Salmonella Typhi: Infekcia, prenos a choroby

Baktéria Salmonella Typhi spôsobuje infekčná choroba brušný týfus horúčka. Je to patogénna enterobaktéria, ktorá má vysokú pravdepodobnosť vzniku chorôb. Infekčné dávka 100 až 1000 patogény je už dostatočné. Miera ochorenia sa zvyšuje s počtom patogény. Infekcia sa vyskytuje predovšetkým prostredníctvom ľudí.

Čo je Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi je patogénna baktéria. Môžu ju prenášať chorí ľudia alebo takzvaní permanentní nosiči. Ide o choré osoby, u ktorých je možné baktériu zistiť najmenej desať týždňov. brušný týfus horúčka môže byť tiež vyvolaná konzumáciou kontaminovaných potravín, ako sú hnojené ovocie a zelenina, mušle a ustrice. Nečistý voda a trus múch je tiež možným nosičom. Salmonella Tyfi ovplyvňuje výlučne ľudí a má inkubačnú dobu sedem až dvadsať dní. Infekcia týmto patogénom je hlásiteľná. Ak bola baktéria požitá spolu s jedlom, vstupuje do krvi cez lymfatický systém. Preto brušný týfus horúčka môže cestovať do všetkých orgánov (systémové ochorenie). Ak sa brušný týfus nelieči, je ochorenie veľmi nebezpečné a môže byť smrteľné.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Salmonella Typhi patrí do rodového bakteriálneho rodu Salmonella a naopak do čeľade Enterobacteriaceae. Salmonellae sú aktívne pohyblivé a zvyčajne netvoria spóry. Ich distribúcia je na celom svete. Mnoho druhov salmonely sa nachádza aj u zvierat pri rovnakých alebo rôznych teplotách, ako aj na zvláštnych biotopoch ďaleko od živých organizmov. K infekcii veľmi často dochádza prostredníctvom kontaminácie alebo stagnácie voda rovnako ako jedlo. Obzvlášť kolonizujú salmonely vajcia a hydinové mäso. Na choroby spôsobené salmonelami (salmonelózy) sa v Nemecku zvyčajne hlási. Počet prípadov za posledné desaťročia významne poklesol. Odhaduje sa, že každý piaty človek v Nemecku je nosičom salmonely. Celosvetovo sa počet prípadov brušného týfusu odhaduje na zhruba 16 miliónov ročne. Ľudia v rozvojových krajinách sú postihnutí takmer výlučne. V tejto súvislosti sa predpokladá, že každý rok zomrie asi 500,000 XNUMX ľudí. Salmonella môže prežiť niekoľko týždňov v relatívne extrémnych podmienkach. V sušených exkrementoch sa dajú zistiť viac ako dva a pol roka. Iba silné slnečné svetlo a vysoké teplo môžu spôsobiť ich smrť. Ohrievanie jedla na 75 ° C po dobu najmenej desiatich minút môže relatívne spoľahlivo zabrániť infekcii salmonelou. Zmrazovanie potravín všeobecne nezabije baktérie. Vhodné dezinfekčné, na druhej strane, môže zničiť patogény o pár minút. Salmonella Typhi je bežná v miernych aj subtropických oblastiach. Medzi tými, ktorí sa neliečia, zostáva odhadom desať percent stálymi nosičmi po dlhšiu dobu. Oni kôlňa patogény týfusu stolicou alebo močom až na tri mesiace. K tomu môže dokonca dôjsť aj po viac ako roku, ak: baktérie pretrvávajú v žlčníku a žlč potrubia. Prítomnosť žlčové kamene môže ďalej podporovať tieto trvalé vylučovania. Mnoho z vytrvalých vylučovačov nejaví typické príznaky choroby, ale môže veľmi ľahko infikovať ďalších ľudí.

Choroby a príznaky

V 1. týždni ochorenia na brušný týfus, tzv. Stage incrementi, bolesť hlavy, nevoľnosť a horúčka. Môže to vystúpiť na úroveň 41 ° C. Tep môže klesnúť na menej ako 60 úderov za minútu (bradykardia). Biely krv počet buniek (leukocytov) v krvi môže klesnúť hlboko pod normálne hodnoty. To je často sprevádzané zápcha. Počas tejto doby sa pohyby čriev vyskytujú menej často. V ďalšom štádiu (2. až 3. týždeň) sa patogén dostane do ďalších orgánov krvou. Napríklad slezina sa môže zväčšiť (splenomegália). Na. Sa tvoria škvrnité červené ružičky kožaa v čreve sa tvoria charakteristické napučiavajúce typómy. Salmonella Typhi sa potom dá zistiť v stolici. Počas tejto fázy sa horúčka ustavične pohybuje okolo 40 ° C. Frekvencia stolice sa výrazne zvyšuje a konzistencia sa stáva kašovitou. Pacient je zaistený s trvalým pobytom závrat. V 4. až 5. týždni nasleduje štádium decrementi, v ktorom príznaky ochorenia zvyčajne ustupujú. Avšak krvácanie do tráviaci trakt a vážne zápal z pobrušnice sú možné a vyžadujú rozhodné lekárske kroky. Infekcia týfusom sa zvyčajne lieči antibiotiká. Na tento účel vzorky stolice a krv sa hodnotia s cieľom vylúčiť rezistenciu patogénu na antibiotikum bežne používané látky. Najlepšou profylaxiou proti Salmonella Typhi je pozorná a dôkladná hygiena. Je vhodné striktne dodržiavať vyhýbanie sa otázne pripravovanému jedlu a výčapu voda pri cestách do tropických a subtropických oblastí. Vakcinačné programy proti brušnému týfusu sú osvedčené už celé desaťročia a realizujú sa u živých aj inaktivovaných vakcíny. V živej vakcíne sa používa Salmonella typhi baktérie, ktoré nepôsobia chorobne a stimulujú imunitný systém k výrobe protilátky. Vakcína je dobre tolerovaná a poskytuje účinnú ochranu v endemických oblastiach približne jeden rok. Pri opakovanom cestovaní sa odporúča posilňovacie očkovanie po jednom roku. Inaktivovaná vakcína vo väčšine prípadov pozostáva z polysacharidu, ktorý tiež riadi tvorbu protilátok. Tu možno dokonca očakávať ochranu pred brušným týfusom aj tri roky.