vitamín D (tiež nazývaný kalciferol) je životne dôležitá zložka potravy. Niekoľko foriem vitamín D možno rozlíšiť predovšetkým vitamín D2 (ergokalciferol) a D3 (cholekalciferol). Po podaní potravy sa cholekalciferol premieňa na pečeň na 25-OH vitamín D (synonymá: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamín D). V oblička, ďalej sa prevádza na 1,25-dihydroxy-vitamín D (synonymá: kalcitriol, 1α-25-OH-D3), biologicky aktívna forma vitamínu D. Endogénne sa 1,25-di-OH-cholekalciferol (vitamín D3) vytvára zo 7-dehydroxycholesterolu pôsobením UV žiarenia (slnečného žiarenia). východiskovou látkou pre endogénnu syntézu vitamínu D3 je 7-dehydrocholesterol. Tento provitamín sa vstrebáva potravou a následne sa vplyvom UV-B svetla (fotoizomerizácia) a súčasného pôsobenia tepla (termoizomerizácia) premieňa na aktívny vitamín D3.
Proces
Potrebný materiál
- Krvné sérum
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
Rušivé faktory
- Neznáme
Štandardné hodnoty
| Hodnota (pre dospelých) * | Hodnota (deti) | |
| Normálny rozsah v ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20 - 29 ng / ml sa považuje za dostatočné; optimálne sú hodnoty nad 30 ng / ml.
indikácia
- Podozrenie na nedostatok vitamínu D.
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Alimentárne (výživové)
- mierny Nedostatok vitamínu D (kompenzačné).
- Substitúcia exogénnym prísunom kalcitriol (napr. Rocatrol).
- Po začatí liečby
- V prípade predávkovania
- Zlé trávenie (porucha trávenia).
- Kvôli chronickým črevným ochoreniam
- Choroby
- Akromegália (obrovský rast)
- hyperparatyroidizmus, primárne (hyperfunkcia prištítnych teliesok).
- Hypotyreóza (hypotyreóza)
- Lymfómy - zhubné novotvary pochádzajúce z lymfatického systému.
- krivica (typ 2; porucha receptora vitamínu D) - forma mäknutia kostí vyskytujúca sa v detstva.
- sarkoidóza - zápalové systémové ochorenie postihujúce hlavne pľúca, lymfa uzly a koža.
- Tuberkulóza (spotreba)
- Stav po transplantácii obličky
- Substitúcia exogénnym prísunom kalcitriol (napr. rocatrol).
- Po začatí liečby
- V prípade predávkovania
- Zvýšený dopyt
- Rast / deti
- Fáza tehotenstva / dojčenia
- Staršie ženy, respektíve muži (≥ 65 rokov)
- Nedostatočná expozícia UV-B (zimné mesiace, ľudia, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko alebo trávia málo času vonku alebo majú nedostatok slnečného žiarenia alebo intenzívne používajú krémy na opaľovanie).
- Farebné
- akromegália - zväčšenie rúk, nôh, nos a uši po dokončení rastu v dôsledku nadmernej produkcie rastu hormóny.
Interpretácia znížených hodnôt
- Alimentárne (výživové)
- Závažný nedostatok vitamínu D.
- kadmium intoxikácia (otrava kadmiom).
- Hyperkalcémia (prebytok vápnik) kvôli dihydrotachysterol (účinná látka zo skupiny analógov vitamínu D používaných na liečbu hypoparatyreózy (paratyroidizmu) a pseudohypoparatyreózy).
- Hypertyreóza (hypertyreóza).
- Hypoparatyreóza (hypofunkcia prištítnych teliesok).
- Hypofosfatémia (fosfát nedostatok) (autozomálne dominantné aj X-viazané (= rezistentné na vitamín D.) krivica).
- Renálna insuficiencia (oblička slabosť).
- Pseudo-hypoparatyreóza
- krivica (typ 1; nedostatok 1α-hydroxylázy) - detstva-nastavená forma mäknutia kostí.
Iné poznámky
- Normálna potreba vitamínu D u detí, dospievajúcich a dospelých je 20 µg / d (= 800 IU).
Pozor! Poznámka o stave dodávky (Národná štúdia spotreby II 2008) 100% detí, dospievajúcich a dospelých nedosahuje odporúčaný denný príjem vitamínu D.
