členok kĺb zlomenina je pomerne častá zlomenina. Zvršok členok kĺb sa skladá z troch kosti: lýtková kosť (fibula), holenná kosť (tibia) a talus (členková kosť). Nižší členok kĺb sa skladá z talu, kalkaneu (pupková kosť) a os naviculare (skafoid kosť). Keď hovoríme o členku zlomenina, máme zvyčajne na mysli horný členkový kĺb.
5 jednoduché cviky na napodobnenie
1. cvičenie „ranné štádium“ 2. cvičenie „záťažovo stabilné štádium“ 3. pohybová aktivita - „hojdačka päty“ 4. pohybová aktivita - „pronácia/supinácia„5. cvičenie“ mobilizácia / načítanie „Po členku zlomeninasa členkový kĺb je zvyčajne nejaký čas imobilizovaný. Aj keď to umožňuje uzdravenie kĺbu, stabilizačné svaly atrofujú (degradujú sa) v dôsledku imobilizácie. Ak je kĺb potom znovu zaťažený alebo cvičený, svaly často nie sú schopné kĺb stabilizovať bezpečne.
Toto sa musí trénovať v terapii na uvoľnenie pravdepodobne nestabilného väzivového aparátu kapsuly.
1. cvičenie (počiatočné štádium) V počiatočných štádiách, po závažných zlomeninách, by sa malo chodidlo cvičiť iba v oblasti plantaflexie - predĺženie chodidla a jemne v dorzálnom predĺžení - zdvihnutie zadnej časti chodidla, aby nedošlo k pretiahnutiu chodidla malleolárna vidlica (rovnátka medzi lýtkovou kosťou a holennou kosťou). Súčasti bočného pohybu, ako napríklad zdvihnutie vonkajšej hrany (pronácia) alebo vnútorný okraj (supinácia) sú do školenia integrované až neskôr.
Pacient by mal aktívne vykonávať pohybové cvičenia. 2. Cvičenie (fáza stabilná proti zaťaženiu) Od fázy stabilnej proti zaťaženiu, tj. Keď je pacientovi umožnené položiť nohu späť pod svoju váhu, malo by sa cvičiť v uzavretom reťazci. Cvičenie v uzavretom reťazci spočíva v tom, že chodidlo leží na podlahe a telesná hmotnosť sa aplikuje zhora, ako je to fyziologicky pri chôdzi.
Najskôr precvičíme rovnomerné rozloženie hmotnosti na obe chodidlá, po ktorom nasleduje krátke státie jednou nohou pohybom zdravej nohy tam a späť, zatiaľ čo postihnutá noha zostáva bezpečne na zemi. The členkový kĺb teraz musí kompenzovať posun hmotnosti spôsobený pohybom chodidla zdravej nohy. Variácia: Ak je to možné vykonať bezpečne a bezbolestne, je možné cvičenie vykonávať na rôznych povrchoch.
Vhodné sú mäkké podložky, terapeutické kolovrátky alebo podobné. Zaťaženie chodidla potom možno zvýšiť napríklad tréningom v kroku výpadov alebo - veľmi vysokou požiadavkou na koordináciu v stoji s jednou nohou. Pacient môže byť rozptýlený určitými podnetmi, ak dokáže bezpečne držať túto pozíciu.
Napríklad by mal odraziť alebo chytiť loptu, keď na nej stojí noha. Ďalšie cviky na členkový kĺb nájdete v článkoch:
- Cvičenie na zlomeninu členku
- Fyzioterapeutické cvičenia členkového kĺbu
- Roztrhané väzivo na chodidle - čo robiť?
Okrem zvyšujúceho sa zaťaženia by sa mala ihneď po uvoľnení všetkých smerov pohybu - vrátane bočných komponentov - precvičiť aj pohyblivosť chodidla. Cvičenie ukončuje gymnastika pre klenbu chodidla.
1. hojdačka päty Na dorzálne predĺženie (vyťahovanie zadnej časti chodidla) a plantaflexiu (strečing chodidlo), ideálny je takzvaný švih päty z teórie funkčného pohybu. Pacient je na dlhom sedadle. Noha je natiahnutá na maximum.
Z tejto polohy je päta pripevnená k opore, počas cvičenia by sa z tejto polohy nemala hýbať. Na precvičenie dorzálneho predĺženia pacientka ťahá zadnú časť chodidla smerom k holennej kosti. S cieľom zmenšiť uhol horný členkový kĺb a aby sa zvýšil pohyb, musí sa teraz zdvihnúť koleno, pretože päta by sa nemala pohybovať na povrchu.
Obaja spoloční partneri sa teraz pohybujú smerom k sebe, uhol v kĺbe sa stáva maximálne malým. Pre plantaflexiu platí dutina kolena sa teraz vtlačí do podpery a chodidlo sa natiahne na svoju maximálnu dĺžku. Obaja spoloční partneri sa vzďaľujú od seba.
Toto sa nazýva dosedajúca mobilizácia, čo je dobrá technika na zabránenie únikovým mechanizmom a na využitie maximálnej možnej mobilizácie. Cvičenie by nemalo byť bolestivé a malo by byť len mierne namáhavé. Asi 15-20 opakovaní je možné vykonať v troch setoch.
2. pronácia/supinácia Bočný pohyb sa dá dobre precvičiť sedením na stoličke. Noha je pod kolenný kĺb. Ak pacient teraz zdvihne vonkajší okraj, môže si rukou dať mierny odpor na vonkajšom kolene. Pokúša sa tlačiť na koleno proti ruke tak, aby sa nemohlo pohybovať dovnútra alebo dokonca mierne smerom von.
Päta zostáva pevne na zemi. Pri zdvíhaní vnútorného okraja chodidla dáva pacient teraz odpor vnútornej strane kolena. Cvičenie je možné vykonať niekoľkokrát na jednej strane alebo striedavo.
Nemalo by to byť namáhavé, ale vyžaduje to určitú koncentráciu. Aj tu je potrebné vykonať 15 - 20 opakovaní v troch sériách. 3. mobilizácia pod záťažou V neskorších fázach po an zlomenina členku, môžu sa vykonávať aj mobilizačné cvičenia pod vplyvom telesnej hmotnosti.
Môžu sa vykonať veľké výpady vpred, zatiaľ čo zadné chodidlo a päta zostávajú na zemi, ako aj bočné výpady. Aj tu je podpora noha by mali zostať na zemi, aby sa precvičila bočná mobilita. The členkový kĺb podporných noha je trénovaný.
Strečing pre lýtkové svaly môže zavŕšiť tréningový program. Viac cvičení nájdete v článku: Mobilizačné cvičenia The Zostatok Podložka je tenká mäkká penová podložka, ktorá je ideálna na koordinačné cvičenia. Môže byť použitý v individuálnej terapii aj v skupinovej terapii alebo doma.
Vzhľadom k tomu, Zostatok Podložka ustupuje z hmotnosti, pacient musí neustále svalovo stabilizovať kĺb, aby sa udržala rovnováha. Je to vysoká požiadavka na kĺb, svalstvo a tiež na snímače, ktoré dodávajú telu polohu kĺbu (proprioception). Cvičenia na Zostatok Podložky sa vykonávajú pomerne ľahko, ale kladú vysoké nároky na ich konštrukcie.
Od jednoduchého dvojnohého stojana s miernym posunom hmotnosti až po výpady s jednou nohou na balančnom kúpeli alebo jednonohý stojan, fantázii sa medze nekladú. Výcvik je efektívny, ale mali by ste ho absolvovať, iba ak je možné cvičiť bezpečne na pevnej zemi. The theraband je vhodný aj na precvičenie svalov členkového kĺbu po zlomenina členku.
1. cvičenie The theraband môžu byť uviazané okolo oboch dolných končatín alebo iba okolo postihnutých predkolenie a noha stola alebo pevný predmet. Takto theraband ťahá predkolenie dovnútra alebo von raz. Členkový kĺb musí tento ťah vyrovnať, aby zostal stabilný.
Variácia: Teraz je možné znova vykonávať všetky druhy cvičení s dolnou končatinou. Ohyby kolena, výpady (druhou nohou) alebo dokonca jednonohé státie. Ak sú cviky opäť zvládnuté bezpečne, môže sa rozptýlenie ako lopta alebo zmenený povrch, ako je Balance Pad, použiť na jeho sťaženie.
Ak pacient vykonáva cvičenia sám doma, mal by to urobiť najlepšie pred zrkadlom, aby si mohol nezávisle skontrolovať os svojej nohy. Cvičenie je náročné a malo by sa vykonávať kontrolovane. Kvalita je pred kvantitou.
Viac cvičení nájdete pod: Bimalleolar Zlomenina členku Klasifikácia zlomenín členku je podľa Webera. Podľa závažnosti sa hovorí o zlomenine Weber A, Weber B alebo Weber C. Pri Weberovej zlomenine je postihnutá fibula.
Stupeň závažnosti závisí od výšky, v ktorej je kosť zlomená - pod alebo nad takzvanou syndesmózou, väzivovým spojením medzi týmito dvoma kosťami. kostiholennej a lýtkovej kosti. Zlomenina členkovej kosti sa nazýva zlomenina talu. Terapeuticky si zlomeniny Webera C a zvyčajne tiež Webera B vyžadujú stabilizačný zákrok; Weber A sa dá liečiť aj konzervatívne.
Pretože náš členkový kĺb musí držať celú váhu tela, je kĺb veľmi zaťažený. Po zlomenine je dôležité precvičiť okolité svalstvo, aby ste sa vyhli ďalším zraneniam - napr. Ohnutím. Vo väčšine prípadov väzy členkového kĺbu sú tiež postihnuté a nestabilné pri zlomenine členku.
Fyzioterapeutická sila a koordinácie na zabezpečenie kĺbu je nevyhnutné školenie. Viac informácií o zlomeninách členkového kĺbu nájdete v článku: Cvičenie na zlomeninu členkového kĺbu
- Vo Weberovej zlomenine je línia zlomeniny fibuly pod syndesmózou,
- Pri Weberovej zlomenine B je línia zlomeniny na úrovni syndesmózy,
- Pri zlomenine Weber C je ovplyvnená aj syndesmóza a zlomenina hore
Najmä zlomenina Webera C je liečená stabilizačnou operáciou, ale zlomeninu Webera B je možné tiež operovať. Potom zvyčajne nasleduje imobilizácia v dlahe (vzduchotesná alebo podobná), ktorá kĺbom uľaví.
Určité smery pohybu sú pôvodne zakázané. Obzvlášť vytiahnutie chodidla je ťažké v prípade poranenia synesmózy (väzivového spojenia medzi holennou a lýtkovou kosťou), pretože členková kosť sa sama tlačí do malleolárnej vidlice a tým tlačí dve kosti a väzy od seba. Prvotne môžu byť zakázané aj komponenty bočného (bočného) pohybu.
Pohyb a nosnosť chirurg postupne uvoľňuje. Pooperačná následná liečba zvyčajne zahŕňa lymfodrenáž okrem fyzioterapie. V lymfodrenáž, tkanivová tekutina, ktorá sa často hromadí po traume, sa odvádza do lymfa cievny systém šetrným masáž pohyby na zníženie tlaku v tkanivách a vytvorenie zlepšených liečebných podmienok.
Po cca. Po 6 týždňoch sa mobilita a odolnosť zvyčajne znova uvoľnia. Presné časy podáva individuálne lekár.
