13C-močovina dychová skúška sa používa na priamu detekciu baktérie Helicobacter pylori, čo je gramnegatívna mikroaerofilná tyčinkovitá baktéria, ktorá môže kolonizovať človeka žalúdok. Infekcia Helicobacer pylori vedie k chronický zápal žalúdka/žalúdok zápal (typ B; bakteriálny zápal žalúdka), čo je zase rizikový faktor pre gastroduodenálny vred ochorenie (žalúdočné a dvanástnikové vredy) a malignity žalúdka (karcinóm žalúdka a MALT) lymfóm). Prevalencia (frekvencia chorôb) Infekcia Helicobacter pylori je asi 50% na celom svete; v Nemecku asi 35%. Nasledujúce príznaky v hornej časti brucha môžu naznačovať infekciu Helicobacter pylori:
- pálenie
- vytlačiť
- dyspepsia (podráždený žalúdok), s príznakmi ako napr pálenie záhy, nadúvanie, Atď
Ďalej môže naznačovať infekciu Helicobacter pylori:
- hyperhomocysteinémia/nedostatok vitamínu B12 starších ľudí Starší ľudia s infekciou H. pylori majú často a nedostatok vitamínu B12 a teda vysoko homocysteín úrovniach. Po eradikácii (antibiotikum terapie), homocysteín úrovne sa normalizujú.
postup
Test je založený na skutočnosti, že Helicobacter pylori baktéria má špeciálny enzým, ureázu, ktorý jej umožňuje rozklad močovina do uhlík oxid (CO2) a amoniak (NH3). Pacientovi sa podáva 13C-močovina ústne. Ak žalúdočné sliznice je kolonizovaný Helicobacterom, značená močovina sa rýchlo štiepi a CO2 vstupuje do pľúc krv a nakoniec sa dajú zistiť v dychu. Bez prítomnosti Helicobacter pylorisa močovina vylučuje nezmenená močom. V porovnaní s ďalšími tromi priamymi detekciami Helicobacter - rýchlym ureázovým testom, histológia (zlato štandard) a kultúra - ktoré si vyžadujú gastroskopia (gastroskopia) s biopsia (vzorka tkaniva), 13C-močovinový dychový test je neinvazívna metóda, ale je to spoľahlivosť nie je nijako horší ako ostatné tri testovacie metódy. Test preukázal vysoký výkon testu v klinických štúdiách s citlivosťou (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená použitím metódy, tj. Dôjde k pozitívnemu výsledku) 99% a špecifickosťou (pravdepodobnosť, že skutočne zdraví ľudia, ktorí netrpia príslušnou chorobou, sa tiež pri teste zistia ako zdravé) 100%. Dýchací test s 13C močovinou je preto vhodný ako počiatočný diagnostický test, tak aj pokiaľ ide o ďalšie sledovanie, a môže sa použiť aj u detí.
Indikácie (oblasti použitia)
- Diagnóza infekcie Helicobacter u pacientov s komorami vred (žalúdočný vred).
- Z. n. Vykorenenie terapie (po dokončení eliminácia baktérie) - najskôr 4 týždne po liečbe.
- Vylúčenie reinfekcie v gastroskopicky potvrdenom dvanástniku vred (dvanástnikový vred).
- Vyhýbanie sa gastroskopia (gastroskopia) u detí s podozrením na komorový vred.
- Vyhýbanie sa gastroskopia u osôb, ktoré nemôžu podstúpiť gastroskopiu (kontraindikácie / kontraindikácie) alebo nechcú podstúpiť gastroskopiu.
- Sérologicky pozitívni pacienti (detekcia krv test), odlišná diagnóza medzi starým, pretrvávajúcim titrom protilátok alebo reinfekciou (opätovnou infekciou).
- Nezáväzná diagnóza zvážená pred plánovaným vykonaním gastroskopie a / alebo sérológie terapie.
Posúdenie
| Hodnota delty | hodnotenie |
| <4,0 ‰ | Žiadny dôkaz o infekcii Helicobacter |
| 4,0-5,0 ‰ | Hraničný nález, kontrola odporúčaná |
| > 5,0 ‰ | Indikácia floridnej infekcie Helicobacter vyžadujúca terapiu. |
Prospech
Dychový test na 13C-močovinu pre vás nie je zaťažujúci a môže pomôcť predchádzať žalúdočným vredom a rakovine žalúdka. Ak sa zistí baktéria Helicobacter pylori, môžete byť úspešne liečený rôznymi kombinovanými terapiami antibiotiká a inhibítor protónovej pumpy (ako napr omeprazol). V tejto súvislosti ďalšie terapia mikroživinami s probiotiká môže podporiť eradikáciu - to znamená eliminácia - Helicobacter pylori. Ak vám bola diagnostikovaná baktéria, mali by ste si strážiť konzumáciu mäsa. Štúdia EPIC (European Investigation into Rakovina a výživa) ukázali, že pacienti s Infekcia Helicobacter pylori a denná priemerná spotreba mäsa 100 g mala 5-násobne zvýšené riziko žalúdka rakovina. Hydinové mäso nemalo žiadny vplyv na riziko. Dychový test je pre vás dôležitým skríningovým testom a pomáha udržiavať váš zdravie.
