Syndróm bolesti po vazektómii
Post-vazektómia bolesť syndróm (PVS) je zastrešujúci pojem pre pretrvávajúcu bolesť v priebehu času po vazektómii, ktorá priamo nesúvisí s chirurgickými ranami. The bolesť môžu mať rôznu kvalitu a lokalizáciu, väčšinou ide o tlačiacu bolesť v semenníky or nadsemenníka. Môže byť aj ťahanie bolesť v oblasti slabín.
Príčina nebola doposiaľ úplne objasnená, pretože PVS sa vyskytuje iba u malej časti liečených mužov. Možnou príčinou je napríklad spätný tok semennej tekutiny po oddelení chámovodu v nadsemenníka. To môže mať za následok tvorbu nedegradovaných uzlín spermie (tzv. sperma granulómy).
spermie granulómy sa vyskytujú aj u iných mužov po vazektómii bez toho, aby spôsobovali bolesť, takže nie je isté, či sú príčinou PVS. Bolesť čiastočne sama ustúpi, u niektorých pacientov sa objavuje iba príležitostne, u iných má výrazný vplyv na kvalitu života. Existuje niekoľko liečebných prístupov, ale v mnohých prípadoch revaskularizácia - tj spojenie oddelených koncov spermií a tým obnovenie plodnosti - spôsobuje zníženie bolesti. Tiež prerušenie nervových ciest zásobujúcich nadsemenníka môže viesť k úspechu proti bolesti.
Dlhšie trvajúca bolesť
Syndróm bolesti po vazektómii sa môže vyskytnúť aj po rokoch. Môžu byť príčinou zrasty okolo spermatickej šnúry a nervových ciest. Ak bolesť pretrváva, je možné tieto zrasty chirurgicky odstrániť.
PVS vyskytujúci sa po rokoch je však dosť netypický. Bolesť v semenníky preto má často iné príčiny a zriedka súvisí s vazektómiou. Častejším klinickým obrazom, najmä u mužov nad 50 rokov, ktorý môže spôsobovať bolesti v oblasti slabín a semenníkov, je slabinová prietrž, v ktorom môže orgánové tkanivo vyčnievať z brušnej dutiny cez herniálny otvor cez ingvinálny kanál do semenníky.
O niečo menej častá je varikokéla, cievne vriec žíl zásobujúcich semenník. Tiež to spôsobuje bolesť v semenníkoch. Vazektómia nezvyšuje riziko vzniku ďalších chorôb, na rozdiel od toho, o čom sa v minulosti všeobecne vedelo.
V zriedkavých prípadoch však môže byť za bolesťou nádor semenníka. Celkovo je potrebné objasniť bolesť alebo opuch semenníkov po dlhšiu dobu. Tieto témy by vás tiež mohli zaujímať:
- Choroby semenníkov
- Inguinálna kýla - to sú príznaky
