Špeciálne vpichy
A pichnutie z kolenný kĺb môžu byť uvedené z dvoch rôznych dôvodov. Na jednej strane vypustiť možný výpotok kĺbu a v prípade potreby ho preskúmať. Či už je to jasné, hnisavé alebo skôr krvavé, môže poskytnúť dôležité informácie o príčine a umožniť tak cielenú liečbu.
Bolesť sa dá priamo zmierniť uvoľnením tlaku. Na druhej strane prepichnutím kolena je možné cielene vstreknúť liek do kĺbu, čo môže byť alternatívou pri liečbe bolesť, napríklad. Prípadné výhody prepichnutia kolenný kĺb by mal prevážiť riziká.
každý pichnutie v kĺbe môže viesť k poraneniu a infekcii, čo môže tiež zhoršiť pacienta stav. Veľmi zvláštny typ pichnutie je potrebný pre intracytoplazmatické spermie injekcie (ICSI) v kontexte umelé oplodnenie. Pred vykonaním punkcie žena podstúpi hormonálnu liečbu, ktorá stimuluje rast niekoľkých folikulov vo vaječníku.
Po asi 10 až 12 dňoch, ovulácie je vyvolaný iným hormónom. Dva dni po podaní tohto hormónu sa vykoná skutočná punkcia. V takom prípade sa vajíčko vyberie dlhou ihlou.
To postupuje cez pošvu pod ultrazvuk vedenie. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v krátkom anestetiku a trvá asi 10 až 15 minút. Je potrebné, aby muž vydal svoje spermie v rovnaký deň.
Slobodný spermie sa potom vloží do odobratých vajec v laboratóriu. Ak je oplodnenie úspešné, bunky sa v inkubátore delia počas nasledujúcich dní až do štádia vezikuly. Potom sa často dve z týchto skorých embryí prenesú do maternica.
V asi 25 až 30% prípadov vedie k ICSI tehotenstva.Je možné prepichnúť pľúca a odobrať vzorky tkaniva. To možno zvážiť napríklad vtedy, ak bola v zobrazovaní objavená nápadná štruktúra (napr. Počítačová tomografia) a človek by ju chcel bližšie preskúmať. V závislosti na umiestnení punkčného terča je možné zákrok vykonať zvonka cez truhla steny alebo zvnútra cez dýchacie cesty.
V druhom prípade sa punkcia vykonáva ako súčasť a pľúca endoskopia (bronchoskopia). Častejšie to však nie je pľúca ktorý je prepichnutý priamo, ale medzera medzi pľúcnou membránou a kričal, ktorá sa nazýva pleurálna medzera. Zvyčajne obsahuje iba veľmi malé množstvo tekutiny.
V dôsledku rôznych chorôb môže dôjsť k výpotku, a tým k hromadeniu tekutiny v pleurálnej medzere, čo môže dokonca viesť k zhoršeniu dýchanie. Z prostriedkov pleurálna punkcia, výpotok je možné vypustiť a v prípade potreby je možné preskúmať vzorku, aby sa zistila príčina hromadenia vody. Priama pľúcna punkcia aj pleurálna punkcia môže spôsobiť prenikanie vzduchu do pleurálnej medzery.
V dôsledku toho sa môžu prepichnuté pľúca zrútiť. Toto sa nazýva a pneumotorax a musí byť považovaný za hospitalizovaného pacienta v nemocnici. Ak sa má vyšetriť nápadná štruktúra (napríklad hrčka), zvyčajne sa vykoná punkcia prsníka.
To môže byť nápadné napríklad v priebehu a karcinóm prsníka skríningové vyšetrenie. Cieľom punkcie je zvyčajne objasniť, či je štruktúra benígna alebo malígna. Vo väčšine prípadov sa punkcia prsníka vykonáva pomocou punkcie jemnou ihlou.
Počas tohto postupu sa z prsníka odstráni tkanivo a bunky pomocou špeciálnej, veľmi tenkej dutej ihly. Vyšetrenie zvyčajne nie je o nič bolestivejšie ako absolvovanie a krv vzorka. Lokálne anestetikum preto zvyčajne nie je potrebné.
Výsledky sú často k dispozícii v ten istý deň. Alternatívou je punč biopsia, v ktorom sa na odstránenie malého mostíka tkaniva z prsníka používa o niečo väčšia ihla. Punkcia bedrový kĺb možno zvážiť, ak dôjde k výpotku v kĺbe.
Punkcia bedrový kĺb môže znížiť tlak v bedre a tým zmierniť bolesť. Na druhej strane môže byť odobratá tekutina vyšetrená na prítomnosť baktérie, napríklad. Navyše, bedrový kĺb punkciu je možné použiť aj na lokálnu aplikáciu liekov, napríklad na liečbu bolesti.
Punkcia brucha sa vykonáva v prípade patologického nahromadenia tekutiny v brušnej dutine. Toto je tiež známe ako ascit alebo vodnateľnosť. Používa sa tiež v prípade závažných prípadov pečeň dysfunkcia, napríklad v dôsledku zápal pečene (zápal pečene) alebo nadmerná konzumácia alkoholu.
Rakovina brušnej dutiny môže tiež viesť k ascitu. V závislosti od rozsahu môže byť množstvo tekutiny niekoľko litrov a môže viesť k obmedzeniu pohybu a dýchanie ťažkosti. Na jednej strane punkcia ascitu slúži na priame zmiernenie tlaku vypustením časti tekutiny z brucha.
Na druhej strane je možné odobrať vzorku na získanie informácií o príčine brušnej vodnateľnosti. Aby nedošlo k poškodeniu orgánov, ako sú črevá alebo pečeň, prepichnutie je možné vykonať pod vizuálnou kontrolou pomocou ultrazvuk. pečeň punkcia sa používa na odstránenie tkaniva (biopsia) na vyšetrenie difúznych alebo ohraničených zmien pečene.
Punkcia sa primárne používa na potvrdenie diagnózy, ak je pacient krv hodnoty a príznaky už viedli k podozreniu na diagnózu. Punkcia sa vykonáva cez kožu pomocou ultrazvuk. V porovnaní s inými brušnými orgánmi je možné pomocou punkčnej ihly dosiahnuť pečeň pomerne ľahko.
Napriek tomu sa môžu poraniť brušné orgány alebo pľúca. Odoberaním vzoriek sa môže tkanivo vyšetriť napríklad na zápalové alebo malígne zmeny. Nasledujúce indikácie sú okrem iného indikácie proti punkcii: prítomnosť pečene hemangiom, žltačka z dôvodu prekážky v žlč potrubie alebo ťažké krv porucha zrážania.
Punkcia mozgovomiechového moku alebo tekutín je nevyhnutná, napríklad ak existuje podozrenie na zápalové ochorenie centrálnej nervový systém. Vo väčšine prípadov sa punkcia vykonáva v oblasti bedrovej chrbtice. Toto sa potom označuje aj ako lumbálna punkcia.
Pacient sedí na procedúre a ohýba hornú časť tela čo najviac dopredu. Alternatívne je možné punkciu vykonať aj v ľahu. S dlhou tenkou ihlou lekár prepichne medzi dvoma telami stavcov až po miechový kanál. Vzorka mozgovej tekutiny sa potom môže odobrať z miechový kanál.
V oblasti bedrovej chrbtice sú iba nervové vlákna, ale nie miecha, aby nedošlo k poraneniu miechy. Krátkodobé pocity v nohách však môžu nastať, keď sa ihla dotkne a nervové vlákno. Okrem diagnostického použitia sa punkcia mozgovej tekutiny používa aj v prípadoch nadprodukcie mozgovomiechového moku. Procedúra môže zmierniť možné príznaky ako napr bolesti hlavy a poruchy chôdze.
