Čakanie kašeľ (pertussis) je infekčná choroba priedušiek a dýchacie cesty spôsobené baktérie. Spúšťa ho balterium Bordetella pertussis. Aj keď čierny kašeľ je všeobecne známy ako detstva čoraz viac postihuje dospievajúcich a dospelých. Existuje očkovanie proti čiernemu kašľu.
Čo je čierny kašeľ?
Čakanie kašeľ (čierny kašeľ) alebo z lekárskeho hľadiska je čierny kašeľ veľmi nákazlivý infekčná choroba, ktorá je spôsobená baktérie ktoré ovplyvňujú nos, hrdla, priedušnice a pľúc pacienta. Ako už názov napovedá, čierny kašeľ sa prejavuje kŕčovitými záchvatmi kašľa, po ktorých nasleduje sipot (dýchavičnosť, chorobný stav). dýchanie zvuky)). Toto ochorenie je veľmi zdĺhavé (niekoľko týždňov až mesiacov) a končí smrteľne u jedného z tisíc pacientov. Dojčatá sú obzvlášť ohrozené počas prvých šiestich mesiacov života, pretože môžu pocítiť náhle zastavenie dýchania. Čierny kašeľ v žiadnom prípade však nejde o čisto pediatrické ochorenie. Postihnuté môžu byť ľudia všetkých vekových skupín. Po prekonaní choroby imunita trvá asi štyri až dvanásť rokov. Následne nie je vylúčená ďalšia infekcia. Podobne dlho existuje imunita po očkovaní proti čierny kašeľ.
Príčiny
Baktéria Bordetella pertussis ako patogén a pôvodca čierneho kašľa sa šíri prostredníctvom kvapôčková infekcia. Keď ľudia hovoriť, kašeľ alebo kýchanie, patogény sa stanú vzduchom a sú vdýchnutí ľuďmi v okolí. Takto baktérie zadajte dýchacie cesty, kde sa usadzujú v slizniciach. Tu sa množia a vykonávajú svoj vlastný metabolizmus. Baktérie produkujú rôzne proteíny, z ktorých niektoré sú toxíny, ktoré ničia sliznice a oslabujú imunitný systém. Tiež poškodzujú okolité tkanivo a spôsobujú tak typické príznaky choroby. The patogény ktoré spôsobujú čierny kašeľ, majú obzvlášť vysokú infekčnosť. Viac ako tri štvrtiny ľudí, ktorí s nimi prichádzajú do styku, ochorejú. Okrem Bordetella pertussis môže aj Bordetella parapertussis viesť podľa klinického obrazu čierneho kašľa, ale vo väčšine prípadov sú tieto infekcie kratšie a menej závažné alebo dokonca tiché.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V prípade čierneho kašľa príznaky a príznaky často pretrvávajú týždne alebo dokonca mesiace. Príznaky ochorenia sa vyskytujú v troch fázach. V katarálnom štádiu príznaky pripomínajú a studený. Postihnutí trpia kýchaním, nádchou nos, kašeľ a zachrípnutie. Navyše mierne horúčka nastupuje. Niekedy zápal spojiviek je tiež prítomný a rovnako ako ďalšie príznaky pretrváva jeden až dva týždne. V druhej fáze sa vyvíja skutočný čierny kašeľ. Trpiaci trpia pri dýchaní ťažkými záchvatmi kašľa so sipotom. Táto fáza trvá od troch do šiestich týždňov, záchvaty kašľa ustúpia až po jednom mesiaci. Záchvaty kašľa sa vyskytujú najmä u detí a dospievajúcich. Dajú sa rozpoznať podľa toho, že postihnutý niekoľkokrát kašle na svoje jazyk natiahol sa pred seba a potom sa s dychčavým zvukom nadýchol. Pípavý zvuk, ktorý je sprevádzaný viskóznym, sklovitým chrchel, je typický. Mnoho postihnutých osôb musí zvracať alebo trpieť horúčka. Príznaky sa vyskytujú hlavne v noci a v ranných hodinách. V závislosti od veku sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad zlyhanie dýchania u dojčiat a suchý kašeľ u dospelých. V poslednej fáze príznaky pomaly ustupujú. Po šiestich až desiatich týždňoch je čierny kašeľ prekonaný.
Progresia ochorenia
Ochorenie na čierny kašeľ zvyčajne postupuje v troch štádiách charakterizovaných rôznymi príznakmi:
Prvý, studený-ako štádium (stage catarrhale) trvá asi jeden až dva týždne. Príznaky podobné a studený môžu sa vyskytnúť, napríklad kýchanie, nádcha nosmierny kašeľ, zachrípnutie alebo mierne horúčka. V tejto fáze už existuje najväčšie riziko infekcie. Druhým stupňom je kŕčové štádium, ktoré trvá dva až šesť týždňov. Tu typické príznaky čierneho kašľa objavia sa: silné kŕčovité záchvaty kašľa s jazyk trčanie sú sprevádzané sipotom inhalácia. Záchvaty kašľa sa opakujú v krátkych intervaloch a často sa končia zvracaním a zvracanie. K záchvatom kašľa dochádza v noci a po námahe, napríklad pri športe alebo stres.Čierny kašeľ je hrozivý aj z dôvodu výskytu závažných sprievodných ochorení, ako je napr pneumónia, zápal stredného ucha or mozgové krvácanie. Fáza decrementi je posledná fáza ochorenia, v ktorej príznaky pomaly slabnú a slabnú. Ak sa nelieči, trvá šesť až desať týždňov.
Komplikácie
V štádiu decrementi príznaky postupne ustupujú, ale tu je zvyčajne neskoro na vyvolávanie terapie na čierny kašeľ. V súlade s tým antibiotiká sa môžu stále používať, čo ovplyvňuje priebeh ochorenia v tejto konečnej fáze až do dĺžky šiestich týždňov. Ak sa nelieči, pretrvávajúci kašeľ a záchvaty kŕčovitého kašľa sa môžu pretiahnuť ďalších desať týždňov. Najmä u dojčiat vedie čierny kašeľ rýchlejšie k nebezpečnému opuchu dýchacie cesty a súvisiace respiračné zlyhanie. Čím dlhšie je telo postihnuté čiernym kašľom, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú závažnejšie príznaky. Sekundárne infekcie pľúc (15 až 20 percent prípadov) a stredné ucho sú bežné. Záchvaty, ktoré viesť na dočasný nedostatok kyslík k mozogpostihujú až štyri percentá postihnutých. Tu prípadné následné škody závisia od dĺžky trvania kyslík nedostatok. V 0.5 percentách prípadov to je mozog účasť v dôsledku toxínov produkovaných patogény ktoré spôsobujú čierny kašeľ. Takáto encefalopatia vždy zanecháva poškodenie tkaniva. Následné poškodenie siaha od motorického poškodenia po trvalé senzorické ťažkosti a môže tiež ovplyvniť kognitívny výkon. Mladší ľudia sú často postihnutí závažnejšie ako starší ľudia. Jeden z tisíc infikovaných ľudí na túto chorobu zomrie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak klasické príznaky čierneho kašľa pretrvávajú dlhšie ako týždeň, je potrebné vyhľadať lekára. Liečba čierneho kašľa je nevyhnutná, aby sa zabránilo závažným komplikáciám. Z tohto dôvodu je potrebné ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia vyhľadať lekára, aby sa príznaky mohli objasniť a prípadne liečiť priamo na mieste. Ak sa u pacienta objaví vysoká horúčka alebo dýchavičnosť, je najlepšie poradiť sa s lekárom v ten istý deň. V prípade problémov s krvným obehom je indikovaná návšteva nemocnice. Postihnutého treba okamžite vyšetriť, aby sa zabezpečilo, že čierny kašeľ nie je spôsobený vážnym ochorením. Najneskôr, ak čierny kašeľ výrazne zhoršuje pohodu alebo vedie k iným zdravie problémy musia byť príznaky vyhľadané u lekára. Neurologické deficity naznačujú mozog musí byť okamžite liečený na klinike. Deti, starí ľudia, chorí a tehotné ženy by mali mať čierny kašeľ vždy vyšetrený lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Okrem rodinného lekára je možné obrátiť sa na ORL alebo pľúcneho špecialistu.
Liečba a terapia
Priebeh ochorenia pri čiernom kašli je možné zmierniť a skrátiť, iba ak antibiotikum terapie sa začína včas, tj počas katarálneho štádia alebo skorého kŕčového štádia. Avšak správa of antibiotiká je užitočné aj v neskoršej fáze, pretože to preruší reťazec infekcie. Dojčatá trpiace čiernym kašľom musia byť hospitalizované, pretože často nie sú schopné samy vykašliavať hlien. Okrem drog terapie, jednoduché Opatrenia môže zmierniť príznaky: Tiché prostredie, dostatok tekutín a veľa malých jedál sú dôležité všeobecné opatrenia. Závesné vlhké handričky v spálni môžu znížiť záchvaty kašľa v noci.
Výhľad a prognóza
Čierny kašeľ je zvyčajne výsledkom bakteriálnej infekcie. Pre postihnutú osobu je existujúci čierny kašeľ často veľmi nepríjemnou záležitosťou, pretože na čierny kašeľ sa veľmi ťažko kašle. Je to tiež veľmi suchý kašeľ, ktorý by sa mal zvyčajne liečiť liekmi. Ak sa postihnutý rozhodne pre takúto liečbu, antibakteriálnu drogy môžu byť použité na dosiahnutie rýchleho zlepšenia alebo úplného vyliečenia. Po dvoch až troch dňoch by mal kašeľ pomaly ustúpiť a vzniknúť bolesť hrdla by sa tiež malo zlepšiť. Ak postihnutá osoba nevyhľadá lekárske alebo protidrogové ošetrenie pri existujúcom čiernom kašli, možno očakávať značné komplikácie. Intenzita čierneho kašľa sa výrazne zhorší, takže sa lekárske ošetrenie stane nevyhnutným. Hneď ako sa objavia prvé príznaky zhoršenia čierneho kašľa, návšteva lekára by sa nemala dať na vedľajšiu koľaj. Vhodnou liečbou možno účinne bojovať proti existujúcemu čiernemu kašľu tak, aby bolo možné dosiahnuť úplné a rýchle vyliečenie. Ak sa čierny kašeľ po niekoľkých dňoch nezlepší, mali by ste sa uchýliť k lekárskej liečbe. To môže zabrániť komplikáciám.
Následná starostlivosť
Aj po antibiotikum terapia je ukončená, príznaky čierneho kašľa pretrvávajú dlho. Je to spôsobené poškodením slizníc a mihalníc v prieduškách, ako aj pokračujúcim podráždením pľúca tkanivo bakteriálnymi toxínmi, ktoré sa telom rozkladajú iba postupne. Zameranie následnej starostlivosti je preto na Opatrenia na obnovenie slizníc; tiež na prevenciu sekundárnych infekcií oslabených dýchacích ciest inými patogénmi. Pravidelné inhalácie za tepla voda a pár lyžičiek morská soľ pomáhajú regenerovať poškodené priedušky a tiež zmierňujú dráždivý kašeľ, ktorý je často stále prítomný. Pridanie sušené tymián k inhalácia môže ďalej podporovať hojenie zapáleného tkaniva v prieduškách a odstraňovanie toxínov. Zvýšenie vlhkosti v miestnosti na spanie na 40 až 50 percent, napríklad použitím zvlhčovača alebo varom voda, je tiež užitočné, aby nočný spánok potrebný na liečenie nebol prerušovaný záchvatmi kašľa. Aj po prekonaní infekcie sa môžu vyliečení pacienti po určitom čase opätovne infikovať patogénom bez toho, aby si to niekto všimol, a infikovať tak ďalších ľudí, najmä kojencov a malé deti. Preto hneď ako príznaky človeka úplne vymiznú, mal by si lekár ako posledné následné opatrenie skontrolovať vlastnú ochranu proti očkovaniu a podľa potreby ju osviežiť.
Čo môžete urobiť sami
Čierny kašeľ nemusí nevyhnutne vyžadovať lekárske ošetrenie. Nejaká svojpomoc Opatrenia a prostriedky z domácnosti a prírody sú rovnako účinné ako lieky z lekárne. Základné pravidlo pre všetkých postihnutých znie: Pite veľa tekutín. Klasické bylinné čaje, klepnite na voda alebo sa odporúčajú jemné ovocné džúsy. V prvých dňoch sa strava by mali pozostávať z malých, ľahkých jedál, ako je polievka alebo detská kaša. Sprievodný odpočinok v posteli je dôležitý. Postihnutý by mal veľa spať - najlepšie v teplom prostredí (do 21 ° C) s vysokou vlhkosťou. Okrem toho rôzne domáce opravné prostriedky môže zmierniť príznaky čierneho kašľa. Napríklad vdychovanie horúcej vody pomocou morská soľ or harmanček kvety sa osvedčila. Účinným domácim liekom je odvar z kyslého jablčného muštu s cukor a fenikel, ktorý sa najlepšie užíva po dúškoch. Homeopatia okrem iného odporúča prípravky Rulík, Carbo vegetabilis a ľadov palustre. Ak príznaky neustúpia ani po niekoľkých dňoch, odporúča sa návšteva lekára. Dojčatá a malé deti by mali byť v prípade čierneho kašľa vždy prevezené k pediatrovi. Lekár môže poskytnúť ďalšie tipy a opatrenia, pomocou ktorých sa čierny kašeľ rýchlo lieči.
