Predmety sú sterilizované v sterilizátore. V lekárskej oblasti sa sterilizujú najmä chirurgické nástroje, aby sa znížilo riziko infekcie. Fyzické sterilizácie sa vykonáva buď teplom, žiarením alebo parou.
Čo je to sterilizátor?
V lekárskej oblasti sterilizácie obvykle prebieha vo fyzických sterilizačných autoklávoch, ktoré využívajú paru. Zabitie mikroorganizmov sa môže uskutočniť zahrievaním namiesto tlaku. Na sterilitu sa používajú lekárske sterilizátory, tj sterilizácie. Sterilizátor zbavuje ošetrené povrchy fragmentov DNA, vírusy a mikroorganizmy v akomkoľvek štádiu vrátane ich spór. Sterilizátory sú zvyčajne fyzické sterilizátory. Chemické sterilizátory pracujú s toxickými plynmi a kladú vysoké požiadavky na bezpečnostné opatrenia. Preto sa takmer nepoužívajú. V lekárskej oblasti sa sterilizácia zvyčajne uskutočňuje vo fyzicky sterilizovaných autoklávoch prevádzkovaných parou. Mikroorganizmy je možné zabiť zahrievaním namiesto tlaku. Okrem lekárskeho sektoru sa na sterilizátory spoliehajú aj oblasti ako biotechnológia alebo potravinársky priemysel. Zatiaľ čo chirurgické nástroje a ďalšie nástroje sa sterilizujú hlavne v lekárskom priemysle, sklo sa sterilizuje napríklad v biotechnologickom priemysle. Prvý parný sterilizátor na svete vynašiel M. Lautenschläger na konci 19. storočia. Tento vynález bol skvelým krokom pre lekársku sterilitu. Do 19. storočia sa v medicíne málo sterilne pracovalo. Vynález sterilizátora tak znížil riziko infekcie, sepsaa smrť v dôsledku lekárskeho ošetrenia.
Formy, typy a druhy
Lekárske sterilizátory sú zvyčajne parné sterilizátory. Sú pod tlakom plavidlá ktoré môžu byť utesnené plynotesne a v ktorých môžu byť rôzne materiály podrobené tepelnému spracovaniu v prostredí pozitívneho tlaku. Najčastejšie sa sterilizácia iniciuje vákuovým procesom. V tomto procese je nádoba niekoľkokrát prečerpaná a prúdi do nej para. Pri gravitačnom procese je naopak vzduch v parnom sterilizátore vytlačený nasýtenou parou. Lekárska parná sterilizácia prebieha pri teplotách 121 stupňov Celzia a pretlaku jednej bar. Sterilizované materiály sú vystavené týmto podmienkam najmenej 20 minút. Od parných sterilizátorov sa dajú odlíšiť teplovzdušné sterilizátory, ktoré sa ľahšie obsluhujú. Pracujú so suchým teplom pri teplotách do 250 stupňov Celzia. Čas sterilizácie v týchto zariadeniach je najmenej 30 minút. Radiačné sterilizátory sa dnes tiež používajú a pracujú s UV lúčmi, bombardovaním elektrónmi alebo beta a gama lúčmi.
Štruktúra a režim činnosti
Parné sterilizátory sú konštruované podobne ako Papinov hrniec. Táto tesne uzavretá nádoba pripravila cestu pre moderný tlakový hrniec v 17. storočí. V hermeticky uzavretých autoklávoch je vzduch úplne nahradený parou a organické bunky sa ničia pri vysokom tlaku. Spravidla toto stav sa dosahuje striedaním periód medzi odčerpávaním a prúdením. To znamená, že vzduch sa odčerpáva kus po kúsku a para sa vpustí kúsok po kúsku. Vo vnútri zariadenia sa pri niekoľkých pretlakoch uvoľňuje teplo najmenej 120 stupňov Celzia bar, a to absolútne voda je prítomná atmosféra nasýtená parami. Časový úsek potrebný na vytvorenie vákua sa tiež nazýva doba ohrievania. Po tomto procese nasleduje ekvilibračné obdobie, ktoré sa používa na stanovenie požadovaných teplôt vo vnútri predmetu, ktorý sa má sterilizovať. Po tomto období nasleduje expozičný čas, počas ktorého je usmrtenie klíčky odohráva sa. Počas doby chladenia sterilizovaný tovar vychladne a vyvetrá. Sterilizácia parou preto funguje zahriatím vo vlhkom stave. Naproti tomu v teplovzdušných sterilizátoroch sterilizácia prebieha pomocou pohybujúceho sa a suchého horúceho vzduchu, ktorý prúdi okolo sterilizovaného predmetu, a tým ho plameňa. Teplovzdušná sterilizácia pracuje pri tak vysokých teplotách, že je absolútne nevhodná pre papier a textil. Pri sterilizácii žiarením zase ionizujúce lúče ničia nukleové kyseliny mikrobiálnych buniek. Všetky sterilizátory sa spoliehajú na plynotesnú formu.
Lekárske a zdravotné výhody
Od I. Semmelweis lekárska komunita hádala túto prísnu hygienu Opatrenia pravdepodobne znížili počet úmrtí počas chirurgických zákrokov a iných lekárskych ošetrení. Lekári dovtedy považovali hygienu za menej dôležitú a operovali napríklad v čiernych plášťoch, ktoré sa po každej operácii nemuseli prať. Čistenie nástrojov a chirurgického poľa tiež vtedy nebolo veľmi bežné. Prelom v tomto ohľade dosiahol J. Lister. Karbolic používal ako čistiaci prostriedok na ruky, lekárske nástroje a chirurgické pole. Týmto spôsobom sa mu podarilo vytvoriť atmosféru s nízkymi zárodkami a znížiť tak riziko infekcie. Hneď ako sa použil mikroskop, medicína uznala existenciu patogénnych látok klíčky. Asepsa sa stala požiadavkou na lekárske postupy a nástroje. Pouhé čistenie nástrojov sa stalo dezinfekciou a nakoniec sterilizáciou. Zrodili sa vynálezy, ako sú sterilné gumené chirurgické rukavice. Sterilizácia sa líši od dezinfekcie vo svojich požiadavkách. Cieľom sterilizácie je dosiahnuť stopercentnú sterilitu. Aj keď túto úplnú sterilitu stále nie je možné zaručiť v praxi alebo v nemocniciach, zvyškový obsah reprodukovateľných mikroorganizmov po sterilizácii je o desaťkrát nižší ako po samotnej dezinfekcii. Lekárske a zdravie výhody sterilizátorov sú zodpovedajúcim spôsobom vysoké. Lekárske sterilizátory sú v dnešnej dobe zásadným nákupom pre lekárske inštitúcie v západnom svete, pretože nedostatok sterility chirurgických nástrojov a iných nástrojov by bol podľa zistení aseptiky nedbanlivým a nezodpovedným využitím života pacienta.
