Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť Pagetova choroba: Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Stenóza aortálnej chlopne - zúženie srdcovej chlopne. Difúzne vaskulárne kalcifikácie Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) Ústa, pažerák (pažerák), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Strata zubov, poškodenie zubov Pohybový aparát a spojivové tkanivo (M00-M99). Artróza ... Pagetova choroba: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža (normálna: neporušená; odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice; lebka [zväčšenie lebky so zdvihnutým čelom; platybasia (sploštenie základne lebky); zmeny vzhľadu tváre; … Pagetova choroba: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Sérová alkalická fosfatáza (kostná AP) - stupeň zvýšenia koreluje so stupňom symptomatológie. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie. Fosfát, vápnik (sérum a moč), paratyroidný hormón (PTH), ... Pagetova choroba: test a diagnostika
Terapeutické ciele Úľava od bolesti Redukcia procesov remodelácie kostí Odporúčania pre liečbu Analgézia (úľava od bolesti) podľa schémy WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby). Nízko účinné opioidné analgetikum (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum. Antiresorpčné lieky (lieky, ktoré zabraňujú ďalšej resorpcii kostí): bisfosfonáty; kalcitonín (inhibícia osteoklastov/buniek, ktoré lámu ... Pagetova choroba: Drogová terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Röntgenové snímky postihnutej oblasti tela, napr. Lebka Vertebrálne telá bedrovej chrbtice Panva Femur (stehenná kosť) Tibia (holenná kosť) Poznámka: Pagetova choroba je zvyčajne diagnostikovaná samotným charakteristickým röntgenovým žiarením: Včasnými prejavmi sú osteolytické uvoľnenie (úbytok kosti; osteolysis circumscripta cranii; osteolýza v tvare V v drieku dlhých rúrkových… Pagetova choroba: diagnostické testy
Zlomeniny 1. rádu (zlomeniny kostí) často vyžadujú osteosyntézu - opätovné zjednotenie fragmentov kostí Pri pokročilej artróze môže byť potrebná inštalácia kĺbovej náhrady V prípade malalignmentu korekčné osteotómie (osteligómia opätovného zarovnania; postup, pri ktorom je kosť narezaná (osteotomizovaná) na vytvoriť normálnu anatómiu kostí, kĺbov alebo končatín alebo ju obnoviť v ... Pagetova choroba: chirurgická liečba
Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky. Nasledujúce príznaky a sťažnosti však môžu naznačovať Pagetovu chorobu: Bolesť kostí v oblasti postihnutej kosti Deformity/zhrubnutie/zlomeniny (zlomeniny) postihnutých kostí. Svalové kŕče v dôsledku nesprávneho zaťaženia Prehriatie postihnutej oblasti v dôsledku tvorby nových ciev Poruchy chôdze Osteoartróza Bolesť chrbta Spinálna ... Pagetova choroba: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Pri Pagetovej chorobe dochádza k nadmernej aktivite osteoklastov („buniek degradujúcich kosti“). Výsledná nadmerná kostná resorpcia, hlavne subkortikálna („ležiaca pod kostnou kôrou“), je kompenzovaná nadmernou tvorbou novej kosti osteoblastmi („bunkami budujúcimi kosti“) v priebehu ochorenia. Výsledkom je, že kosť je subperiostálne („ležiaca pod ... Pagetova choroba: Príčiny
Fyzioterapia (vrátane fyzioterapie) Fyzioterapia Masáže Elektroliečba Balneoterapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky Pagetovej choroby. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine nejaké dedičné choroby? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Prežívate bolesť? Ak áno, kedy bolesť nastáva? Kde je lokalizovaná bolesť? Bolesť chrbta? Bolesť hlavy? … Pagetova choroba: Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99). Osteomalácia (mäknutie kostí). Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48) Kostné metastázy z nešpecifikovaných novotvarov (často karcinóm prsníka (rakovina prsníka), karcinóm prostaty (rakovina prostaty)).
