Pagetova choroba: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice; lebka [zväčšenie lebky so zdvihnutým čelom; platybasia (sploštenie spodnej časti lebky); zmeny vzhľadu tváre; strata / poškodenie zuba].
      • Schéma chôdze (plynulá, krívajúca) [poruchy chôdze]
      • Postava tela alebo kĺbov (vzpriamená, ohnutá, uvoľnená poloha).
      • Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
      • Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
      • Kĺb (odreniny /rany, opuch (nádor), začervenanie (guma), prehriatie (kalorie); indikácie zranenia ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha posúdenie osi) [deformácie / zahustenie / zlomeniny (zlomeniny) postihnutého kosti; prehriatie postihnutej oblasti v dôsledku novej formácie plavidlá].
    • Palpácia (palpácia) tiel stavcov, šliach, väzov; svalstvo (tón, citlivosť, kontraktúry paraverebrálnych svalov); opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!); obmedzená pohyblivosť (obmedzenia pohybu chrbtice); „Klepanie na znaky“ (testovanie bolestivosti tŕňových procesov, priečnych procesov a kostrovo-priečnych kĺbov (vertebrálno-rebrových kĺbov) a chrbtových svalov); iliosakrálne kĺby (sakroiliakálny kĺb) (tlak a bolesť pri poklepaní ?; kompresná bolesť, predná, bočná alebo saggitálna); hyper- alebo hypomobilita?
    • Palpácia prominentných kostných bodov, šľachyväzy; svalstvo; joint (kĺbový výpotok?); opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!) [osteoartritída].
    • Meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu sa udáva ako maximálne vychýlenie kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene, paže visia dole a sú uvoľnené, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardné je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá). Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.
    • V prípade potreby špeciálne funkčné testy v závislosti od postihnutého kĺbu.
    • Ak je to potrebné, neurologické vyšetrenie [kvôli príznakom: spinálna stenóza (zúženie miechový kanál), pravdepodobne s kompresiou miecha (→ dysfunkcia a bolesť alebo dokonca podráždenie sedacieho nervu nervy; pre spinálnu stenózu je typický príznak claudication spinalis /bolesťalebo súvisiace krívanie chrbtice); neurologické komplikácie v dôsledku zovretia štruktúr centrálnej nervový systém: neurologické deficity, nešpecifikované].
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.