Tukové tkanivo je spojivové tkanivo, ktoré je zložené z tukových buniek (tukových buniek). Delí sa na dve formy - biele tukové tkanivo a hnedé tukové tkanivo - s rôznymi funkciami. Biele tukové tkanivo má nasledujúce funkcie: Skladovanie alebo depotný tuk - zásoby lipidov (triglyceridy); rezervy zvládne až 40 dní bez jedla ... Nadváha (obezita): Tukové tkanivo ako endokrinný orgán
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ultrasonografia brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) – pre základnú diagnostiku. Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) – pre ďalšiu diagnostiku suspektných novotvarov.
Na prevenciu hyperinzulinizmu je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Diéta Diéta s vysokým obsahom sacharidov (hlavne glukózy a sacharózy (cukru); napr. aj konzumácia nealkoholických nápojov s cukrom). Diéta s vysokým obsahom tukov (nasýtený tuk) Poznámka: Ochutený nápoj z palmového oleja viedol k zníženiu citlivosti na inzulín alebo inzulínovej rezistencii, ako aj k zvýšeniu… Hyperinzulinizmus: prevencia
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať hyperinzulinémiu: Hlavné symptómy Chronická hypoglykémia (hypoglykémia; koncentrácia glukózy v krvi pod fyziologickou normou 60 mg/dl alebo 3.3 mmol/l) [klasifikácia hypoglykémie podľa závažnosti pozri nižšie]. Príznaky hypoglykémie závisia od stupňa hypoglykémie. Podľa závažnosti hypoglykémie sa rozlišujú tri skupiny: Autonómna … Hyperinzulinizmus: príznaky, sťažnosti, príznaky
Terapia hyperinzulinémie závisí od príčiny. Všeobecné opatrenia Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasť na programe chudnutia pod lekárskym dohľadom. Preskúmanie trvalej medikácie z dôvodu možného účinku na existujúce ochorenie. Konvenčné nechirurgické metódy terapie v… Hyperinzulinizmus: terapia
Patogenéza (vývoj ochorenia) Hyperinzulinémia môže byť spôsobená zvýšenou sekréciou inzulínu alebo periférnou inzulínovou rezistenciou (= znížené alebo zrušené pôsobenie peptidového hormónu inzulínu v periférnych tkanivách). Nádory (inzulínómy, zriedkavé väčšinou benígne nádory) môžu tiež viesť k nadprodukcii inzulínu. Rozlišuje sa získaný hyperinzulinizmus a vrodený hyperinzulinizmus. V… Hyperinzulinizmus: Príčiny
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže akromegália prispieť: Oči a očné prívesky (H00-H59). Poruchy zraku, bližšie neurčený Glaukóm - ochorenie oka so zvýšeným vnútroočným tlakom. Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Zvýšenie lipoproteínov (a) Hyperlipidémia/dyslipidémia Hypertriglyceridémia (nadmerné hladiny triglyceridov v krvi). Vysoký… Akromegália: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky [prírastok hmotnosti]; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [zväčšenie akra - konce tela ako nos, brada, uši, ruky (snubný prsteň sa už nehodí),… Akromegália: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Fáza I Sérum IGF-I (inzulínu podobný rastový faktor-I; somatomedín) [sérové IGF-I: ↑] Stupeň II Test supresie rastového hormónu po perorálnom zavedení glukózy (zlatý štandard); vzorky krvi na stanovenie rastového hormónu a glukózy sa odoberajú v časových bodoch 0, 30, 60, 90 a 120 minút - podanie ... Akromegália: Testovanie a diagnostika
Terapeutický cieľ Inhibícia uvoľňovania alebo účinku rastového hormónu. Odporúčania pre terapiu Chirurgická resekcia (selektívna adenomektómia/odstránenie nádoru prístupom cez nos) je terapiou prvej voľby. Sekundárna terapia: liečba agonistami dopamínu, analógmi somatostatínu (účinné zníženie hladín GH), antagonistami GH alebo rádiom (rádioterapia) v kombinácii s liekovou terapiou. Monitorovanie terapie:… Akromegália: Drogová terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Zobrazovanie lebky magnetickou rezonanciou (lebečná magnetická rezonancia, lebečná magnetická rezonancia alebo cMRI): obrazy tenkých rezov sella turcica v smere koronálnych a sagitálnych rezov s vážením T2 a T1 s kontrastným médiom a bez neho-v 99% prípadov hypofýza nádor (nádor hypofýzy) je detegovateľný perimetria (vizuálna ... Akromegália: Diagnostické testy
1. rád. Chirurgická resekcia (selektívna adenomektómia) je terapiou prvej línie; chirurgický zákrok sa obvykle vykonáva transnazálnym alebo transsfenoidálnym prístupom (tj. odstránenie nádoru prístupom cez nos). Napriek chirurgickému zákroku sa úplné uzdravenie následne vyskytuje len asi u 50% pacientov. Možné komplikácie operácie adenómu hypofýzy: Diabetes insipidus - hormón ... Akromegália: Chirurgická terapia
