Raz osteoid osteóm spôsobuje nepríjemné pocity, ako je ťažké, nudné bolesť, je potrebné ju resekovať (chirurgicky odstrániť). Výzvou v rámci chirurgického zákroku je zasiahnutie nidusu pri ťažkej kostnej skleróze. Nidus musí byť úplne odstránený. Je zodpovedný za bolesť. Kostná skleróza zostáva.
Poškodenie svalov, šľachy, mäkkých tkanív a tiež nervy umiestnené v chirurgickej prístupovej ceste k nidusu nemožno vždy vylúčiť.
Upozornenie: kyretáž (excízia) sa neodporúča, pretože je často spojená s recidívou (recidívou choroby).
Rádiofrekvenčná ablácia vedená CT (RFA)
Rádiofrekvenčná ablácia vedená CT (RFA) (synonymá: termálna ablácia; skleroterapia) nidusu sa dnes považuje za štandardnú terapie. Pri tomto postupe sa do nidusu vloží špeciálna sonda a ohrieva sa cez pole striedavého prúdu na hrote. To zničí bunky produkujúce prostaglandíny (prostaglandín = tkanivový hormón, ktorý sa spúšťa bolesť, okrem iného) v strede a dráhy vedenia bolesti. Procedúra je minimálne invazívna. Ďalšou možnosťou tepelnej ablácie je laserová ablácia (LA).
Asi po 90% pacientov bude po ablácii tepla trvalo bezbolestné.
10% pacientov trpí zvyškovou bolesťou alebo sa bolesť v priebehu času opakuje. V takom prípade sa tepelná ablácia opakuje.
