Chirurgické zákroky by sa mali používať iba v prípade závažného funkčného poškodenia, tj. Veľkého zakrivenia penisu s výraznými problémami so spolužitím (stykom). Pred chirurgickým zákrokom sa musí zabezpečiť, aby došlo k zástave choroby v rozmedzí približne 6 - 12 mesiacov.
1. objednávka (pre induratio penis plastica).
- Chirurgický zákrok podľa Nesbita (technika riasenia): na dlhšej, konvexnej („zakrivenej smerom von“) strane zakrivenia penisu v maximálnom bode zakrivenia, tunica albuginea (spojivové tkanivo kryt okolo kavernóznych teliesok) sa odstráni v eliptickom tvare a defekt sa uzavrie riasiacimi stehmi. Týmto sa dlhšia strana penisu prispôsobí kratšej (konkávnej) strane a tým sa narovná penis.
- Chirurgický zákrok neovplyvňuje distálne zovretie corpora cavernosa (tzv. Sťahovanie v tvare presýpacích hodín uprostred penisu), tj neopravuje to.
- Operácia podľa Ebbehoj alebo Essed / Schröder (technika riasenia): na rozdiel od prvého popísaného chirurgického zákroku tu koža kliny sa neodoberajú z corpus cavernosum, ale pokožka corpus cavernosum sa zhromažďuje iba šitím stehov.
- Eliminácia zakrivenie penisu o plaketa excízia s plastickým zakrytím defektu (štepenie technika): pri tejto chirurgickej technike sa rez vykonáva cez plaky na konkávnom, tj. na kratšej strane zakrivenia penisu. Týmto spôsobom môže byť penis narovnaný a kratšia konkávna strana je tak prispôsobená dlhej konvexnej strane. Materiál použitý na štepenie sa používa na zakrytie defektov vytvorených počas excízie (chirurgického odstránenia) plakov (uzlín). V štepenie prichádza na použitie endogénny materiál (napr. veľký safenit žila (najväčšia povrchová žila dolnej končatiny), orálna sliznice alebo dorzal žila penisu).
- Implantácia hydraulickej penilnej protézy (hydraulický implantát erektilného tkaniva): v tomto prípade sa pumpa implantuje (implantuje) do mieška a je spojená s voda balónik umiestnený do brucha a implantát erektilného tkaniva do penisu.
- Indikácia: súčasná prítomnosť induratio penis plastica, odchýlka penisu a erektilnej dysfunkcie / erektilná dysfunkcia (ktorá nereaguje alebo reaguje slabo na inhibítory fosfodiesterázy (PDE inhibítory)).
Ďalšie poznámky
- Po odstránení ohýbania penisu o plaketa excízia s plastickým zakrytím defektu (technika očkovania), ošetrenie systémami vákuovej erekcie by sa malo vykonať od druhého pooperačného týždňa, aby sa zabránilo zmenšeniu materiálu štepu.
