Trvanie | Reumatická horúčka

Trvanie

Trvanie choroby nemožno jednoznačne určiť. Reumatické horúčka je na jednej strane sama o sebe sekundárnym ochorením bakteriálnej infekcie, ale na druhej strane zahŕňa aj niektoré zdĺhavé sekundárne choroby. Predchádzajúca streptokoková infekcia môže trvať asi 1-3 týždne.

Následná fáza bez príznakov tiež trvá asi 2 týždne, zatiaľ čo je akútna reumatická horúčka trvá až 12 týždňov. Teda obdobie od infekcie do horúčka príznaky ustupujú v priemere asi 14 týždňov. Môžu sa však vyskytnúť niektoré sekundárne choroby, ktoré nemajú obmedzené trvanie.

Ak sa nelieči, príznaky môžu existovať roky. Trvanie liečby liekom sa líši v závislosti od závažnosti reumatická horúčka. Vo väčšine prípadov sa lieky musia užívať 5 rokov alebo do 21 rokov, zriedkavejšie 10 rokov, aby sa zabránilo relapsom a chronickej progresii.

História

Priebeh ochorenia možno rozdeliť do 4 etáp:

• Infekcia streptokokom
• Latencia (= obdobie bez príznakov) 1-3 týždne
• Reumatická horúčka, trvanie cca. 6-12 týždňov
• Poruchy ventilov a jazvy po postihnutí srdca

Liečba reumatickej horúčky

Liekom voľby pri streptokokových infekciách je antibiotikum penicilín pretože bakteriálny druh je citlivý na tento liek, tj baktérie zomrieť pri liečbe penicilín. Prvý krok v liečbe reumatická horúčka je správa penicilín počas 10 dní s cieľom zabiť ešte živých streptokoky. Ak existuje alergia na toto antibiotikum, makrolidy ako sú erytromycín.

Protizápalová súčasná liečba kyselinou acetylsalicylovou (napr Aspirín ®) alebo kortikosteroidy (napr kortizón) v prípade srdcového postihnutia. Po tejto počiatočnej liečbe musia pacienti počas 10 rokov užívať nižšiu dávku penicilínu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu reumatickej horúčky.

v prípade, že srdce je ovplyvnený zápalovým procesom, môže sa táto doba podávania predĺžiť. Antibiotikum sa zvyčajne podáva v štvortýždňových intervaloch intramuskulárnou injekciou (podávanie lieku injekciou do svalu), takže sa liek nemusí užívať každý deň vo forme tabliet. Po ukončení mnohých rokov liečby by sa mali penicilíny podávať počas diagnostických alebo chirurgických zákrokov (napr. Zubné prehliadky, chirurgické zákroky v nemocnici), aby sa zabránilo zápalu vnútornej vrstvy srdce (endokarditída profylaxia).

Môže k tomu dôjsť, napríklad keď počas liečby zubov baktérie z ústa, nos a oblasť hrdla vrátane streptokoky, vstupujú do krvi a spôsobujú zápalovú reakciu. Antibiotická ochrana pred, počas a po vyšetrení alebo operácii slúži na prevenciu opätovného výskytu reumatickej horúčky s srdce postihnutie chlopne alebo zhoršenie zmien srdcovej chlopne po reumatickej horúčke. Lekárske pokyny poskytujú lekárom pomoc pri liečbe určitých klinických obrazov.

Nie sú právne záväzné, ale sú to systematické vyhlásenia o chorobe, ktoré sú zhrnuté v priebehu rokov. Poskytujú pomoc pri rozhodovaní v diagnostike, terapii a prevencii, musia sa však vždy prispôsobiť konkrétnemu prípadu. Pokyny pre reumatickú horúčku alebo post-streptokokové infekcie artritída sú publikované rôznymi spoločnosťami. „Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie e. V. “ zverejnilo všeobecné odporúčanie na liečbu reumatickej horúčky u detí a dospelých.

„Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie“ na druhej strane zverejnila usmernenie výslovne pre deti a dospievajúcich. Usmernenia zahŕňajú osem podpoložiek, ktoré sumarizujú úplné zvládnutie choroby. Reumatická horúčka je v prvom rade definovaná biochemicky a klasifikácia štádií ochorenia je založená na rôznych kritériách.

Potom sú opísané príznaky a sprievodné príznaky ochorenia a je znázornený optimálny diagnostický postup. Uvádzajú sa aj diferenciálne diagnózy na vylúčenie. Terapia je uvedená krok za krokom v piatej podpoložke. Toto usmernenie je zakončené odporúčaniami pre následnú starostlivosť, prevenciu a profylaxiu reumatickej horúčky.