Stručný prehľad
- Čo je spútum? Sekrécia z dýchacích ciest pri kašli
- Ako vyzerá spúta? napr. biely alebo bezfarebný a číry (napr. pri CHOCHP, astme, cystickej fibróze), žltozelený a zakalený (napr. pri hnisavej angíne, šarlach, zápale pľúc), hnedastý až čierny (napr. u fajčiarov) alebo krvavý (napr. pri rakovine pľúc) .
- Príčina: Prirodzený proces čistenia pľúc na odstránenie škodlivých látok a patogénov z pľúc.
- Kedy navštíviť lekára? V prípade predĺženej tvorby spúta, kontaminácie krvi, ďalších príznakov, ako je horúčka alebo dýchavičnosť.
- Vyšetrenie: Vyšetrenie spúta v laboratóriu
- Liečba: V závislosti od základnej príčiny: napr. mukolytické lieky, antibiotiká, inhalácie.
Definícia spúta
Spúta je lekársky termín pre spúta. Je to sekrét alebo tekutina produkovaná sliznicou priedušiek. Slúži na prečistenie pľúc. Nadmerná tvorba spúta však môže byť aj príznakom ochorenia dýchacích ciest.
V závislosti od príčiny sa môže meniť množstvo, farba a konzistencia spúta. Vzhľad a konzistencia spúta často dáva lekárovi počiatočný údaj o tom, či je prítomné ochorenie dýchacích ciest (napr. zápal pľúc, CHOCHP, rakovina pľúc, bronchitída).
Ako vyzerá spúta?
Konzistencia spúta môže byť tiež rôzna a môže byť napríklad riedka, viskózna, lepkavá, hrudkovitá, drobivá, penová alebo vločkovitá.
Význam: Farba a textúra
Zdravý spút je zvyčajne sklovitý a vyskytuje sa len príležitostne a v malom množstve. Nadmerné alebo sfarbené spútum, naopak, často naznačuje ochorenie dýchacích ciest. Na jednej strane vdychované škodliviny (napr. fajčenie) môžu poškodiť sliznicu priedušiek, na druhej strane môžu vdýchnuté vírusy, baktérie či plesne spustiť infekciu a zapáliť dýchacie cesty (infekcia dýchacích ciest). Farba a konzistencia spúta poskytujú počiatočnú indikáciu príčiny.
Dôležité: Napriek tomu, že spútum môže poskytnúť lekárovi prvotný údaj o príčine, na spoľahlivú diagnózu sú potrebné ďalšie vyšetrenia.
Sklovitý-belavý spút
Zvýšený, sklovitobiely spút často naznačuje vírusovú infekciu, ako je akútna bronchitída, chrípka alebo jednoduché prechladnutie.
Avšak chronické pľúcne ochorenia, ako je CHOCHP, bronchiálna astma alebo chronická bronchitída, ako aj cystická fibróza (cystická pľúcna fibróza) môžu tiež viesť k nadmernej tvorbe sklovitého bieleho spúta. Hlien je potom zvyčajne hustý a slizký. Spútum sa vyskytuje dlhší čas alebo opakovane.
Žltozelený spút
Žltkastý až zelenkastý spút zvyčajne obsahuje hnis a často poukazuje na bakteriálnu infekciu dýchacích ciest, ako je hnisavá angína, šarlach, zápal pľúc, čierny kašeľ alebo tuberkulóza. V prípade bakteriálnych infekcií hlien často zapácha a je drobivý. Vírusy sú tiež zriedkavo príčinou žltkastozeleného spúta.
Ak je hlien žltý alebo zelený, nemusí to nutne znamenať, že za infekciu sú zodpovedné baktérie. Lekár by mal preto antibiotiká podávať až po spoľahlivom diagnostikovaní bakteriálnej infekcie (v laboratóriu).
Mnohé z týchto ochorení sprevádza aj horúčka, kašeľ a bolesť hrdla. Môže sa však vyskytnúť aj kašeľ bez spúta (napr. suchý kašeľ). Je tiež možné, že sa spútum vytvorí bez kašľa.
Veľké množstvo zelenožltého spúta môže naznačovať patologické zväčšenie pľúc (bronchiektázie). Tento spút sa zvyčajne skladá z penovej hornej vrstvy, hlienovej strednej vrstvy a viskózneho sedimentu s hnisom („trojvrstvové spútum“). Príčinou žltkastého spúta môže byť aj alergia (alergická astma).
Šedivý, hnedastý alebo čierny spút
Na druhej strane, fajčiarsky kašeľ sa ráno zvyčajne vyskytuje spolu s hnedým alebo zriedkavejšie čiernym hlienom.
Krvavý spút
Spútum, ktoré obsahuje krv (hemoptýza), môže vyzerať ružovo, svetločerveno alebo hrdzavohnedo a môže obsahovať červené alebo hnedé škvrny. Môže naznačovať poranenie alebo ochorenie dýchacích ciest. Napríklad pri zápale pľúc sa niekedy vyskytujú hrdzavohnedé sekréty.
Jasne červené a pruhované krvácanie v spúte je tiež často pozorované v prípade zapálenej priedušnice alebo priedušiek, ako aj rakoviny pľúc. Avšak, aspergilóza (ochorenie spôsobené plesňami), CHOCHP, chronická bronchitída, bronchiálna astma, pľúcne abscesy, bronchiektázie alebo tuberkulóza môžu tiež viesť k krvi v spúte. Najmä v prípade tuberkulózy sa to zvyčajne prejavuje vo forme malých krvných škvŕn v spúte.
Ak spútum pozostáva výlučne z krvi (hemaptoe), môže to tiež naznačovať rakovinu pľúc alebo prasknutie bronchiálnej artérie. Ružový a penivý spút, na druhej strane, zvyčajne naznačuje pľúcny edém. Toto je voda v pľúcach, čo je zdravotná pohotovosť.
Ako sa vyrába spúta?
Prieduškový systém je zabudovaný v pľúcach a funguje ako trubicový systém, ktorý transportuje kyslík do tela. Z pľúcnej trubice sa priedušky rozvetvujú do oboch pľúc ako konáre stromu. V sliznici priedušiek tvoria určité bunky – takzvané pohárikové bunky – sekrét, ktorý pokrýva veľkú časť dýchacích ciest tenkou vrstvou hlienu.
Tá má za úlohu chrániť pľúca pred cudzími telesami, prachom, patogénmi (napr. vírusmi, plesňami, baktériami) alebo časticami dymu. K tomu riasinky na povrchu sliznice rytmickými pohybmi ako na bežiacom páse transportujú smerom k ústam sekréty, na ktoré sa prichytia škodliviny. Tam sa potom vykašliava vo forme spúta (produktívny kašeľ). Tvorba spúta je teda prirodzenou reakciou organizmu na prečistenie dýchacích ciest.
Ak je však sliznica poškodená (napr. fajčením), môžu sa na nej ľahko premnožiť vírusy, baktérie a iné škodlivé organizmy a spôsobiť napríklad zápal. Výsledkom je, že bunky produkujúce hlien produkujú stále viac (zvyčajne zahusteného) hlienu na čistenie pľúc od škodlivých látok. V závislosti od príčiny sa môže líšiť aj farba a konzistencia spúta (pozri vyššie).
Kedy navštíviť lekára?
- spúta a kašeľ pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní.
- spúta má krvavú alebo purulentnú (žltkastú) farbu.
- sa objavia ďalšie príznaky, ako je horúčka, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť.
Krvavý spút musí byť kontrolovaný lekárom, najmä u fajčiarov.
Ako lekár skúma spútum?
Farba a konzistencia spúta môže lekárovi poskytnúť počiatočný údaj o príčine a možných ochoreniach. Na stanovenie spoľahlivej diagnózy však lekár zvyčajne vykoná ďalšie vyšetrenia. Lekár napríklad vyšetrí spúta v laboratóriu pod mikroskopom (vyšetrenie spúta).
To umožňuje detekovať v spúte patogény, ako sú baktérie, huby alebo vírusy, ktoré sú často zodpovedné za infekcie dýchacích ciest. Lekár dokáže odhaliť aj patologicky zmenené bunky v spúte, čo môže niekedy naznačovať rakovinu pľúc.
Ak je to potrebné, lekár vykoná aj krvný test, aby určil úroveň zápalu a možných patogénov. V závislosti od podozrenia na príčinu potom lekár zabezpečí ďalšie vyšetrenia ako röntgen pľúc, CT vyšetrenie, magnetickú rezonanciu alebo bronchoskopiu.
Ako sa vykonáva vyšetrenie spúta?
Pri podozrení na infekciu baktériami alebo hubami sa vzorka spúta na niekoľko dní uchováva v živnom roztoku v inkubátore. Ak z nej vyrastie bakteriálna alebo plesňová kultúra, lekár potom dokáže určiť presný patogén a nasadiť vhodnú liečbu.
Nasledujúce tipy vám pomôžu získať spúta:
- Najľahšie je vykašliavanie hlienu ráno po vstávaní.
- Predtým si dôkladne vypláchnite ústa vodou z vodovodu. To zaisťuje, že spútum sa čo najmenej mieša s mikróbmi prirodzene prítomnými v ústach (orálna flóra). Dôležité: Vopred si nečistite zuby a nevyplachujte si ústa ústnou vodou.
- Hlien vykašlite nasilu smerom nahor do úst a potom ho vypľujte do pohára. Na získanie dostatočného množstva je často potrebné proces opakovať.
- Pohár ihneď uzavrite a čo najskôr odovzdajte lekárovi. Ak to nie je možné, uchovávajte nádobu so spúta v chladničke, kým ju neodovzdáte.
Ako vyzerá liečba?
Pri infekciách dýchacích ciest sprevádzaných kašľom a tvorbou hlienu je dôležité dostatočne piť a fyzicky sa oddýchnuť. V prípade produktívneho kašľa môže lekár predpísať aj expektoračné lieky vo forme tabliet, štiav alebo inhalácií. Tieto prostriedky spôsobujú, že viskózny hlien je tekutejší a uľahčuje vykašliavanie spúta. Protizápalové lieky môžu pomôcť aj pri zápaloch priedušiek. Najlepšie je spýtať sa na to svojho lekára alebo lekárnika.
