Definícia
Pneumónia je akútny alebo chronický zápal pľúca tkanivo (pneumónia). Zápal môže byť obmedzený buď na alveoly (alveolárne pneumónia) alebo pľúca nosná konštrukcia (intersticiálna pneumónia). Môžu sa samozrejme vyskytnúť aj zmiešané formy.
Ak zápal prebieha prevažne v alveolách, býva označovaný ako typický zápal pľúc, ktorý sa vyznačuje klasickými príznakmi, ako je náhly nástup horúčka, kašeľ s hlienom a dýchavičnosť. Ak zápalový proces prebieha skôr v podporných a spojivové tkanivo pľúc sa naopak nazýva atypická pneumónia, pri ktorej môžu byť klasické príznaky menej výrazné alebo vôbec. Zápal pľúc bez horúčka, tiež známy ako „studený zápal pľúc“, sa preto určite môže vyskytnúť. Vďaka jeho atypickému priebehu nie je vždy ľahké ho priamo rozpoznať, a preto nie je o nič menej nebezpečný ako klasický zápal pľúc.
Príčiny
Pneumónia je všeobecne spôsobená rôznymi patogénmi, vrátane baktérie, vírusy a plesne. Ktorý patogén najpravdepodobnejšie spôsobí zápal pľúc, závisí od toho, kde bol zápal pľúc získaný, tj ambulantne v domácom prostredí alebo nozokomiálne v nemocnici, napr. V kontexte iného liečebného opatrenia, pri ktorom bol nevyhnutný pobyt v nemocnici.
Typické patogény majú navyše rôzne miesta zápalu. Niektoré patogény pravdepodobne spôsobujú zápal v alveolách, iné v pľúca podporiť tkanivo. Najbežnejším patogénom spôsobujúcim ambulantný zápal pľúc je baktéria Streptococcus pneumoniae (pneumokok).
Najbežnejším patogénom nozokomiálnych pneumónií sú baktérie Escherichia coli, Staphylococcus aureus alebo Pseudomonas aeruginosa. Ambulantne získaná atypická pneumónia je klasicky spôsobená baktérie ako mykoplazma, chlamýdie alebo vírusy (napr vplyv). Nozokomiálnu atypickú pneumóniu spôsobujú najčastejšie baktérie ako legionella (Legionella pneumoniae) alebo huby (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii). Iné príčiny zápalu pľúc môžu to byť tiež parazity, vdýchnuté toxíny alebo aspirácia (inhalácia) žalúdočnej šťavy / kyseliny.
Diagnóza
Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, diagnóza by sa mala dôkladne potvrdiť fyzické vyšetrenie. To nie je vždy ľahké, pretože atypický zápal pľúc bez neho horúčka často nevykazuje klasické, výrazné nálezy. Keď počúvate pľúca, človek zvyčajne vníma nervozitu a zosilnenie dýchanie zvuky.
Pri klepaní na zadnú časť je navyše často počuť tlmený zvuk klepania. V takom prípade je potrebné preskúmať krv na príznaky infekcie a zápalu (napr. biele krv bunky, C-reaktívny proteín) a patogény (krvné kultúry). Okrem toho je možné určiť patogén z slina alebo vzorky sekrécie pľúc. V obzvlášť nejasných prípadoch bola vzorka tkaniva (biopsia) z pľúcneho tkaniva môže byť tiež nevyhnutná na stanovenie presného klinického obrazu. Okrem toho, an röntgen z truhla Často sa používajú lieky, pri ktorých napríklad tiene v pľúcach môžu poskytnúť ďalšie informácie o možnom existujúcom zápale pľúc.
