Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [difúzny erytematózny makulopapulárny exantém (vyrážka s malými papulami); petechie (krvácanie podobné blchám)]
- Krk vč. prehmatanie [meningizmus (bolestivé stuhnutie krku) / zvýšená odolnosť proti pohybu hlavy v krčnej chrbtici]
- končatiny
- Auskultácia (počúvanie) srdca
- Vyšetrenie pľúc (kvôli možným sekundárnym ochoreniam).
- Auskultácia (počúvanie) pľúc
- Bronchophony (kontrola prenosu vysokofrekvenčných zvukov; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „66“ špicatým hlasom, zatiaľ čo lekár počúva pľúca) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku pľúcnej infiltrácie / zhutnenia pľúca tkanivo (napr pneumónia) dôsledkom je, že číslo „66“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého vedenia zvuku (tlmeného alebo neprítomného: napr. v pleurálny výpotok, pneumotoraxemfyzém). Výsledkom je, že číslo „66“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože vysokofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
- Vokálny fremitus (kontrola vodivosti nízkych frekvencií; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasom, zatiaľ čo lekár položí ruky na pacienta. truhla alebo späť) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku infiltrácie / zhutnenia pľúc pľúca tkanivo (napr pneumónia) dôsledkom je, že číslo „99“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého zvukového vedenia (zoslabené: napr atelektáza, pleurálna kôra; silne oslabené alebo neprítomné: v prípade pleurálny výpotok, pneumotorax, pľúcny emfyzém). Výsledkom je, že číslo „99“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože nízkofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
- Kontrola (prezeranie).
- Neurologické vyšetrenie - vrátane kontroly, či je príznak bolestivý krk je prítomná tuhosť (meningizmus), testovanie motorických a senzorických funkcií s kontrolou reflex (obzvlášť šľacha biceps reflex (BSR), reflex šľachy tricepsu (TSR), polomerový periosteálny reflex (RPR), reflex šľachy patela (PSR) a Achilovej šľachy reflex (ASR, tiež triceps surae reflex)). [kvôli rôznym diagnózam:
- Empyém - kolekcia hnis v telesnej dutine; sa môžu vyskytnúť v lebka subdurálne (pod tvrdým meninges) a epidurálne (na tvrdých mozgových blán).
- encefalitída (zápal mozgu).
- Mozog absces - akumulácia hnis v mozog (bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie, epileptické záchvaty, zakalenie vedomia).
- Meningeosis carcinomatosa - metastázy z rakovina v meninges.
- Subarachnoidné krvácanie (SAB) - krvácanie v priestoroch v lebka ktoré nesú mozgovomiechový mok (nervový mok). To je sprevádzané náhlymi bolesťami hlavy a meningizmom, spôsobuje krátke poruchy vedomia a môže viesť k trvalej mozgovej dysfunkcii)]
Poznámka: Pacienti so zhoršeným vedomím a / alebo ohniskovým deficitom (napr. Obrnou končatín) musia najskôr podstúpiť počítačová tomografia z lebka (kraniálna počítačová tomografia; CCT).
- Lekárske vyšetrenie ORL - zameranie na zameranie (ohnisková diagnóza): napr. Podozrenie mastoiditida - zápal mastoidného procesu; zápal prevzdušnených kostných buniek mastoidného procesu (mastoidný proces).
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
