Análna trhlina: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža a sliznice
      • brucho
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
      • Análna oblasť / análny kanál (vyšetrenie v litotomickej polohe; kontrola análnej oblasti a tým ďalšie rozšírenie nates / zadok) [začervenanie ?, opuch, uzliny ?, lobules ?, prolapsované tkanivo ?, paralelný elastický uzol perianálny (zvyčajne až slivková veľkosť), modro-červená; na análnom okraji alebo v análnom kanáli ?, krv?; análny puklina? (Umiestnenie análnej trhliny: zadná komisura, tj. O 6. hodine v litotomickej polohe (80 až 90% prípadov):
        • Akútna trhlina v anále: vred v anoderme (vred v oblasti sliznice konečníka)?
        • Chronická alebo chronizovaná análna trhlina: hypertrofická análna papila (distálne slizničné rozšírenia análnych stĺpcov)?, Predsunutý záhyb alebo strážca mariske (perianálne / okolo lokalizovaného konečníka, ochabnuté kožné záhyby) distálne od štrbiny ?; vred (vred) s okrajovou stenou ?, fibrózované okraje vredu ?, prípadne viditeľné vlákna svalov zvierača (svaly zvierača)?]
    • Auskultácia (počúvanie) srdce.
    • Auskultácia pľúc
    • Palpácia (palpácia) brucha (citlivosť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní s obličkami?)
    • Digitálne rektálne vyšetrenie (DRU): vyšetrenie konečníka (konečníka) [hlavné príznaky: bolesť v análnej oblasti (najmä počas defekácie); análny kŕč; svrbenie (konečník); bledá krvavá usadenina]] [kvôli rôznym diagnózam:
      • Análny absces (zapuzdrená zbierka hnis nachádza v análnom kanáli).
      • Análna fistula (abnormálne potrubné spojenie pochádzajúce z análneho kanála) → je potrebné objasnenie Crohnovej choroby; v približne 40% prípadov ide o prvý príznak ochorenia
      • Hemoroidy
      • Crohnova choroba (chronické zápalové ochorenie čriev; zvyčajne progreduje v epizódach a môže postihnúť celý tráviaci trakt; charakteristickým znakom je segmentové postihnutie črevnej sliznice (črevná sliznica), to znamená, že môže byť ovplyvnených niekoľko črevných segmentov, ktoré sú oddelené zdravými oddiely)]
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.