Trvanie umelej kómy
Trvanie umelého kóma je veľmi variabilný a závisí od mnohých faktorov. Postihnutí sú držaní v umelom prostredí kóma až do ich fyzického stav je stabilný a príčinu alebo základné ochorenie je možné zvládnuť bez anestézie. Vo väčšine prípadov je možné akútnu život ohrozujúcu situáciu zvládnuť po niekoľkých dňoch a anestézii možno zdvihnúť.
V niektorých prípadoch však aj dlhšie anestézie je možné. Najneskôr asi po štyroch týždňoch sa urobí pokus s umelým ukončením kóma. Po stabilizácii intrakraniálneho tlaku nie sú takmer nijaké dôvody na jeho udržanie umelá kóma in hlava zranenia.
Teoreticky an umelá kóma je možné udržiavať veľmi dlho, ale vo väčšine prípadov anestézii sa udržiava iba jeden alebo dva dni. Čím dlhšie umelá kóma, tým vyššie je riziko následných škôd. Fáza budenia je veľmi kritická doba a musí sa pozorne sledovať.
Trvanie tejto fázy prebudenia závisí od použitých anestetík, základného ochorenia a trvania umelej kómy. Lieky sa znižujú len pomaly a nedajú sa náhle vysadiť. Aj po vysadení sú účinné látky v tele postihnutej osoby stále prítomné. Dokonca aj po vysadení. vetranie sa redukuje iba pomaly, pretože telo, najmä po dlhšej anestézii, sa musí najskôr naučiť znovu ovládať všetky svoje telesné funkcie. Tie obsahujú dýchanie, krv tlak, srdce rýchlosť a soľ a voda vyvážiť.
Proces prebudenia preto znamená pre ešte oslabené telo veľký stres. Keďže a tracheotómia sa často vykonáva v prípadoch obzvlášť dlhej umelej kómy, predlžuje sa tým odstavenie z ventilátorov a tým aj fáza zotavenia. Z lekárskeho hľadiska sa fáza prebudenia končí odstránením dýchanie trubica.
Vnímané časové obdobie je však pre postihnutých príbuzných dlhšie, pretože nimi spočiatku trpia pacienti Pamäť problémy a stále sú zmätení. Príbuzní majú tendenciu vnímať koniec fázy prebudenia ako čas, kedy je možná komunikácia s príbuzným. Umelá kóma je normálna celková anestézia, ktorá sa udržiava dlhšiu dobu.
Pre tento typ anestézie teoreticky neexistuje žiadny časový limit. Následné škody a komplikácie sa však významne zvyšujú pri dlhšej údržbe anestézie. U postihnutých si navyše zvyknú na lieky, takže je často potrebné zvyšovať dávkovanie.
To je možné len do určitej miery. Normálne sa umelá kóma neudrží dlhšie ako štyri týždne. Umelá kóma je vo väčšine prípadov ukončená po niekoľkých dňoch.
Ošetrujúci lekári sa snažia udržiavať trvanie umelej kómy čo najkratšie a telu stále poskytujú čas, aby sa základné ochorenie mohlo dobre stabilizovať. Najneskôr po štyroch týždňoch sa urobí pokus o prebudenie, ale ten sa zastaví, keď tlak v mozog opäť stúpa. V takom prípade sa znovu podáva anestetikum a pokus o prebudenie sa opakuje neskôr.
Stav zmätenosti, tiež známy ako prechodný syndróm, sa po umelej kóme môže veľmi líšiť. Niektoré postihnuté osoby sa už po niekoľkých hodinách alebo dňoch opäť plne orientujú, zatiaľ čo iné nimi trpia Pamäť poruchy niekoľko týždňov. V ojedinelých prípadoch sa vyvinie trvalá porucha. Stav zámeny je ovplyvnený vekom, všeobecne stav dotknutej osoby a trvanie anestézie. Postihnutí sú najmä pacienti s Alzheimerovou chorobou.
Všetky články v tejto sérii:
