Bolesť v nohe: Test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Malý krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • Kreatín kináza (CK) (izoenzým CK-MM) - najdôležitejší parameter pri detekcii svalových ochorení (polymyozitídy, dermatomyozitída, ale aj v infekčných myositis) Pozor! Dokonca aj u zdravých ľudí po ťažkej svalovej práci (napr. Kulturisti, vysokovýkonní športovci alebo stavební robotníci), po im (intramuskulárne) injekcie sa nachádzajú signifikantne zvýšené hodnoty CK (nezriedka až 10-násobok hornej hranice normy). U pacientov liečených statínmi sa má liečba vysadiť pri zvýšení CK nad 4–5-násobok normy alebo sa musí vysadiť pri zvýšení CK nad 10 krát norma.
  • proti-citrulínu protilátky - protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidom (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - pri podozrení na reumatoid artritída (RA) [najvyššia špecificita a citlivosť na ochorenie!], Tieto môžu v kombinácii s reumatoidnými faktormi zvyšovať spoľahlivosť diagnózy v počiatočnom štádiu ochoreniacitrulínu protilátky sú namierené proti proteíny obsahujúcu vzácnu aminokyselinu citrulínu. Preukázalo sa, že postihnutý kĺb sliznice pacientov s reumatoidnými látkami artritída vylučuje citrullinované proteíny, ktoré sú pravdepodobne zodpovedné za zápalovú reakciu a deštrukciu tkaniva. Už v ranom štádiu RA je CCP-AK * detekovateľný asi u 80% (senzitivita (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená použitím) testu, tj dôjde k pozitívnemu výsledku testu) približne 75%; špecifickosť približne 96%). Teda pozitívny CCP-AK v diagnosticky nejasných prípadoch a reumatoidný faktor-negatívni pacienti predstavujú značný diagnostický prínos. Zistené CCP-AK sa takmer považujú za dôkaz reumatoidu artritída.