Volvolus
Krútenie čreva môže ďalej spôsobiť vážne poškodenie bolesť z dôvodu prerušenia krv zásobovanie. Toto sa nazýva volvolus. To môže viesť k črevná obštrukcia alebo dokonca zničenie postihnutého tkaniva.
Takýto volvolus sa môže vyskytnúť akútne aj chronicky. Akútna rotácia čriev je sprevádzaná zvracanie, šok, zápal pobrušnice a nafúknuté horné brucho. Chronicky sa opakujúci volvolus vedie k príznakom malabsorpcie, zápcha a nešpecifické bolesť brucha. Túto symptomatickú fázu možno prerušiť aj bezpríznakovými intervalmi.
Terapia spočíva v chirurgickom obnovení pôvodnej anatomickej polohy tenké črevo oddiel. Najmä v prípade akútnej rotácie segmentu tenkého čreva je čo najskôr urgentne indikovaný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo strate segmentu čreva. Chronický volvolus je možné chirurgicky zafixovať experimentálne, aby sa zabránilo opätovnému skrúteniu čreva.
invagináciu
invagináciu vedie k podobným príznakom ako volvolus. Avšak tenké črevo nestane skrútený, ale namiesto toho je invaginovaný úsek čreva pozdĺž pozdĺžnej osi čreva. Aj tu krv je prerušený prísun do čreva a príznaky akút črevná obštrukcia nastať.
Obzvlášť často sú postihnuté deti do dvoch rokov. V akútnom prípade intususcepcie náhle kŕče bolesť brucha, zvracanie a objavuje sa bledosť. Typický je aj veľmi prenikavý plač dojčiat a napínanie nôh.
U dospelých sa tieto príznaky často vyvíjajú pomerne pomaly vo forme chronických črevná obštrukcia. U detí i dospelých je hlavným zameraním chirurgia. Dotknutá časť tenké črevo by sa mali uvoľniť.
Ak časť čreva zomrela v dôsledku prerušenia krv napájanie, musí sa odstrániť. Intususcepcia sa spravidla nevyskytuje viackrát, takže vo väčšine prípadov pacienti nemusia po operácii očakávať novú intususcepciu.
