Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Aldosterón, renín
- Sérum aldosterón-renín pomer (ARR) [> 200] Pozor. Rôzne drogy (napr. Inhibítory ACE, sartanybeta-blokátory, draslík-šetriace diuretiká) ovplyvňujú výsledok a musí sa vysadiť 2 týždne predtým (pozri pod: „Sérum aldosterón renín kvocient “) Poznámka: Krv zber ideálne ráno najmenej dve hodiny pred vstávaním; pacient by mal predtým sedieť 5 až 15 minút.
- Elektrolyty (krv soli) - sodík, draslík.
- Analýza krvných plynov (BGA)
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Tetrahydroaldosterón v moči za 24 hodín.
- Potvrdzovacie testy
- Skúška zaťažením soľným roztokom
- Test zaťaženia soľným roztokom - u zdravých jedincov kôra nadobličiek aldosterón produkcia normálne klesá po užití soľného roztoku [primárny hyperaldosteronizmus: produkcia aldosterónu je nedostatočne potlačená alebo nie je potlačená vôbec].
- Skúška zaťaženia soľným roztokom
Poznámka: Test zaťaženia soľným roztokom v sede je citlivejší ako v polohe na chrbte a má nízku mieru falošne pozitívnych a nejednoznačných výsledkov.
- Test na potlačenie fludrokortizónu (referenčný test).
- Skúška zaťažením kaptoprilom
- Skúška zaťažením soľným roztokom
- renín-aldosterónový ortostatický test - na podozrenie na adenóm produkujúci aldosterón (V. a.).
- 18-0H-Kortizol a molekulárna genetická analýza - vo V. a. primárny hyperaldosteronizmus potlačiteľný glukokortikoidmi (GSH; synonymum: dexametazón-upresibilný hyperaldosteronizmus, aldosteronizmus odstrániteľný glukokortikoidmi, GRA).
Ďalšie poznámky
- Pri primárnom hyperaldosteronizme (Connov syndróm), kôra nadobličiek produkuje zvýšený aldosterón bez aktivácie systémom renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS): pomer aldosterón-renín v sére (ARR) [> 200].
- Pri sekundárnom hyperaldosteronizme produkuje kôra nadobličiek zvýšený aldosterón chronickou aktiváciou systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS), tj. Aldosterón aj renín sú zvýšené, takže pomer aldosterónu a renínu v sére je normálny.
