úvod
Pri liečbe pankreatitídy je potrebné najskôr rozlišovať medzi typom ochorenia a typom pankreatitídy. Lekár, ktorý ošetruje pacienta, musí preto určiť, či je možné liečiť pankreatitídu ktorýmkoľvek z nich
- Akútna alebo
- Chronická forma ochorenia. - konzervatívny (nechirurgický)
- Endoskopické (minimálne invazívne) alebo
- Prostredníctvom operácie.
Akútna pankreatitída
Pretože akútna pankreatitída je zvyčajne sprevádzaná ťažkou bolesť a predstavuje vážne riziko, liečba sa vždy vykonáva v nemocnici. V prípade veľmi ťažkých foriem pankreatitídy je nevyhnutný pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti. Takéto ochorenie má za následok veľmi málo prípadov v takzvanom obehovom systéme šok, v ktorom sú uvedení dotknutí pacienti krv konzervy a / alebo infúzie na kompenzáciu poklesu krvný tlak.
S cieľom zmierniť ťažké bolesťľudia trpiaci akútnou pankreatitídou dostávajú spazmolytické a analgetické lieky, ktoré sa telu zvyčajne podávajú žila. Ďalej je potrebné v priebehu úľavy od žľazy zdržať sa prijímania potravy po určitý čas (2 - 5 dní). Počas tohto obdobia dochádza k úplnému zvýšeniu množstva tekutín a živín prostredníctvom krv alebo tenké črevo trubica.
Týmto spôsobom je prirodzený tráviaci systém vrátane pankreatické enzýmy, sa obchádza. Po príznakoch a relevantné krv hodnoty sa zlepšili, začína sa terapeutická fáza, v ktorej sa začína pomalé hromadenie potravy. Pacientovi sa podáva svetlo, svetlo strava na niekoľko dní, ktoré sa potom doplnia.
V mnohých prípadoch je tiež užitočné podávať pacientovi enzýmové prípravky na ďalšiu úľavu pankreasu. Alkohol by sa nikdy nemal konzumovať počas celého obdobia liečby. Pri ťažkých formách akútnej pankreatitídy je vhodné užívať antibiotikum, aby sa minimalizovalo riziko infekcie.
V priebehu akútnej pankreatitídy môže odumrieť veľa tkanív. V takýchto prípadoch nie sú chirurgické terapeutické opatrenia dostatočné na nápravu kritickej situácie pacienta. Mŕtve tkanivo pankreasu musí byť chirurgicky odstránené.
Chronická pankreatitída
Pretože konzumácia alkoholu hrá hlavnú úlohu pri vzniku chronickej pankreatitídy, je nevyhnutné, aby títo pacienti počas celého života abstinovali od alkoholu. Vo väčšine prípadov a strava a zmena príjmu potravy tiež vedie k výraznému zlepšeniu symptómov a nakoniec k zotaveniu pankreatického tkaniva. Ľudia, ktorí trpia touto formou pankreatitídy, sú zásobovaní pankreatické enzýmy a rôzne vitamíny (napríklad vitamíny A, D, E a K; vitamíny rozpustné v tukoch) po celý život.
Výsledkom tohto opatrenia je trvalý reliéf žľazy, pretože musí a / alebo môže produkovať menej enzýmy sám. Počas akútnych fáz, ktoré sa vyskytujú prerušovane, sa táto forma ochorenia lieči rovnako ako normálna akútna pankreatitída. Neoperačné liečebné opatrenia nie sú vždy dostatočné na to, aby pacient nemal príznaky.
Teraz je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickým zákrokom. Ošetrujúci chirurg môže, ak je to potrebné
- Rozšírte zúžené kanály pankreasu,
- Vytvorte umelý priechod do tenkého čreva a / alebo
- Odstráňte odumreté časti pankreatického tkaniva. Ak je pankreatitída spôsobená žlčové kamene ktoré blokujú bežné žlč potrubie a pankreasu (ductus choledochus), musia sa odstrániť.
To sa teraz robí pomocou endoskopu. Toto postupuje cez črevo k miestu výstupu z choledochálneho potrubia v dvanástnik. Výstupný bod je teraz otvorený malým rezom, aby mohli kamene vyjsť.
V prípade pankreasu absces (akumulácia hnis v dôsledku bakteriálneho zápalu) sa odsaje a potom opláchne. An absces je zapuzdrená akumulácia hnis. - Ak je pankreatitída spôsobená žlčové kamene ktoré blokujú bežné žlč potrubie a pankreasu (ductus choledochus), musia sa odstrániť.
To sa teraz robí pomocou endoskopu. Toto postupuje cez črevo k miestu výstupu z choledochálneho potrubia v dvanástnik. Výstupný bod je teraz otvorený malým rezom, aby mohli kamene vyjsť.
