v prípade, že nadváha je následkom choroby, musí sa najskôr liečiť. V opačnom prípade podľa lekárskych pokynov nadváha a obezita by sa malo liečiť terapie. Presné informácie o pokynoch nájdete v nasledujúcom článku.
Lekárske pokyny
- Pre BMI 30 alebo viac (obezita alebo obezita permagna).
- Pri BMI 25 alebo viac (nadváha), ak sú prítomné ďalšie faktory:
- Už sekundárne choroby ako napr vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
- Jablkový typ (brušný tuk distribúcia vzor).
- Choroby, ktoré sa zhoršujú obezita.
- Vysoký trpiaci tlak postihnutej osoby
Dôležité pre nadváhu: strava a pohyb
Avšak, terapie of nadváha je úspešná, iba ak je postihnutá osoba motivovaná a už aktívne spolupracuje s terapeutom. Ciele terapie musí byť realistické - je lepšie najskôr stabilizovať alebo mierne znížiť váhu, ako sa zamerať priamo na normálnu váhu. Inak je frustrácia a predčasné vzdanie sa predprogramované napriek tomu, že sa liečba začala.
Ciele v liečbe obezity alebo obezity sú:
- Chudnutie: Podľa stupňa obezita a predchádzajúci príjem tukov je priemerný úbytok hmotnosti 5-8 kg ročne reálny.
- Udržujte telesnú hmotnosť dlhodobo stabilnú
- Optimalizujte návyky týkajúce sa stravovania a správania pri cvičení; naučte sa, čo je zdravé
- Znížte ďalšie rizikové faktory a predchádzajte sekundárnym chorobám
- Zvyšovať kvalitu života
- Znížiť absenciu v práci
- Posilnite si sebavedomie a zvládanie stresu
Pri chudnutí by mal byť denný príjem energie okolo 500-800 kcal pod obratom. Táto spotreba energie v pokoji (GU) závisí od telesnej hmotnosti, pohlavia a veku a líši sa podľa BMI. Na tento účel sa odporúča pravidelne vykonávať pol až jednu hodinu fyzickej aktivity trikrát až päťkrát týždenne. hmotnosť; pri chudnutí minimálne päť hodín cvičenia týždenne (v prepočte asi 2500 XNUMX kcal). Behaviorálna terapia podpora tiež pomáha mnohým chorým pri chudnutí.
Obezita: terapia pomocou liekov
ďalej Opatrenia v súvislosti s liečbou by sa malo vykonávať nanajvýš pod lekárskym dohľadom. Takzvané látky potlačujúce chuť k jedlu opakovane vykazujú vedľajšie účinky a sú stiahnuté hlavne z nemeckého trhu (napríklad sibutramín, rimonabant).
V súčasnosti bola prijatá iba účinná látka orlistat (Xenical) narúša prísun tuku do potravy, ktorá sa príslušne nestrávená vylučuje opäť stolicou - spolu s vitamínmi rozpustnými v tukoch. Tento prípravok môže mať dočasne zmysel, ak samotná základná terapia nemá dostatočný úspech - avšak iba dočasne a pokiaľ je to možné pod lekárskym dohľadom.
Iné prípravky, ktoré sa opakovane chvália alebo sa používajú ako látky potlačujúce chuť do jedla (napríklad diuretiká, rast hormóny, amfetamíny, hormóny štítnej žľazy) nie sú vhodné alebo dokonca nebezpečné na liečbu obezity.
Terapia pomocou bariatrickej chirurgie
Najmä v prípadoch obezity permagna alebo obezity II. Stupňa a súbežných iných chorôb ako napr cukrovka (cukrovka), chirurgická Opatrenia sú k dispozícii pri liečbe. Čisto reštriktívne postupy (bandážovanie žalúdka, žalúdok sa líši od kombinovaných postupov, pri ktorých je tiež obmedzený metabolizmus potravy (gastrointestinálnymi bypassmi). Posledne uvedené sa zvyčajne používajú iba v prípadoch obezity s povoleným BMI vyšším ako 50. Pokiaľ je to možné, vykoná sa laparoskopický chirurgický zákrok, pretože pri otvorenom brušnom reze je miera komplikácií vyššia.
