Čo sú prsné implantáty?
Prsné implantáty sú plastové podložky, ktoré sa vkladajú do prsného tkaniva na zväčšenie alebo obnovu prsníka. Všetky súčasné prsné implantáty pozostávajú zo silikónového obalu naplneného buď fyziologickým roztokom alebo silikónovým gélom. Povrch implantátov môže byť buď hladký alebo zdrsnený (textúrovaný).
Zatiaľ sa najviac osvedčil textúrovaný povrch, ktorý pomáha predchádzať bolestivým zrastom spojivového tkaniva. Prsné implantáty so zdrsneným povrchom sa navyše tak rýchlo nešmýkajú.
Niektorí výrobcovia ponúkajú aj prsné implantáty potiahnuté rôznymi látkami. Toto má zabrániť zrastom, zrastom a infekciám po zavedení implantátov.
Prsné implantáty: výplne
Klasicky je prsný implantát vyplnený pevnejším silikónovým gélom. Oproti tekutému silikónu používanému v minulosti má tú výhodu, že výplň menej vyteká a tvar implantátu sa nemení. Prsné implantáty plnené silikónom tiež zaisťujú prirodzený tvar prsníka aj pri pohybe.
Prsné implantáty: Tvary
Najčastejšie používané prsné implantáty majú okrúhly tvar. Vďaka tomu zvýraznia hornú polovicu pŕs a tým aj dekolt – želanie mnohých žien, ktoré sa rozhodli pre kozmetické zväčšenie pŕs.
Anatomické prsné implantáty na druhej strane svojim kvapkovitým tvarom napodobňujú prirodzený tvar ženského prsníka: v hornej časti sú skôr úzke a smerom dole sa rozširujú. To dáva prsiam prirodzene vyzerajúci základ. Sú tiež obzvlášť vhodné na kompenzáciu asymetrických pŕs.
Kedy sa používajú prsné implantáty?
Prsné implantáty sa používajú v nasledujúcich situáciách:
- zväčšenie prsníkov u žien z kozmetických dôvodov
- asymetrické prsia
- rekonštrukcia prsníka po jeho amputácii, napríklad pri rakovine prsníka
- @ zväčšenie prsníkov v prípade transsexuality
Prsné implantáty sa teda používajú ako na obnovu prsníka, tak aj na jeho zväčšenie.
Ktorý špecialista by mal operáciu vykonať?
Pojmy ako „kozmetický chirurg“, „špecialista na estetickú medicínu“, „špecialista na kozmetickú chirurgiu“ alebo „estetický chirurg“ nie sú zákonom chránené pojmy, a preto nehovoria nič o kvalifikácii lekára na zväčšenie prsníkov (alebo inú kozmetickú chirurgiu) !
Čo robíte pri zväčšovaní prsníkov pomocou prsných implantátov?
Pri príprave na operáciu musí lekár najprv individuálne zistiť najvhodnejší tvar a veľkosť implantátu pre pacienta. Pri tom sa riadi predovšetkým predstavami a želaniami pacienta. Musí brať do úvahy aj šírku hrudníka, stav kože a symetriu tela pacienta.
Bezprostredne pred operáciou chirurg nakreslí rezné línie na prsník pacientky pomocou fixky vhodnej pre kožu.
Samotný zákrok – chirurgická augmentácia prsníkov – sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Zriedkavejšie sa používa iba lokálna anestézia.
Prsné implantáty: Prístupové cesty
Vo väčšine prípadov chirurg urobí ostrým nožom štvor- až päťcentimetrový rez tesne pod prsníkom (inframamárny prístup). Tento rez umožňuje presné umiestnenie prsného implantátu a ukázalo sa, že je to prístupová cesta s najnižšou mierou komplikácií.
Alternatívne sa lekár môže rozhodnúť urobiť priečny rez v podpazuší alebo to, čo je známe ako rez na okraji dvorca, pri ktorom nareže kožu na dolnom okraji dvorca v dĺžke štyroch centimetrov. Keďže však mliekovody, ktoré ústia do bradavky, sú lemované biofilmom osídleným baktériami, rez na okraji dvorca predstavuje obzvlášť vysoké riziko zanesenia baktérií do rany.
Vkladanie prsných implantátov
Prsné implantáty sa prednostne vkladajú pod prsné svaly (pozícia subpektorálneho implantátu). To umožňuje prsnému svalu zakryť prechod medzi mäkkým tkanivom a prsným implantátom a prirodzene ho tvarovať bez vytvárania schodov:
Alternatívne môže chirurg umiestniť prsné implantáty na prsné svaly. Táto poloha predpektorálneho implantátu je vhodná najmä pre pacientky s ochabnutou a prebytočnou kožou prsníka, pretože je vyplnená priamo prsným implantátom.
Po zväčšení prsníkov
Po vložení prsných implantátov chirurg starostlivo uzavrie rany stehmi. Ešte na operačnej sále ich oblieka sadrovým obväzom. Aby prsné implantáty neskĺzli, pevne obviaže hrudník pacientky savou bavlnou a elastickými obväzmi.
Pacient je teraz prevezený do zotavovacej miestnosti, aby sa zotavil z procedúry. Potom je prevezená na normálne oddelenie.
Po zväčšení prsníkov pomocou prsných implantátov zostáva pacientka v nemocnici zvyčajne jeden až dva dni; ak sa vyskytnú problémy, ako sú infekcie rán, pobyt v nemocnici sa predlžuje.
Aké sú riziká prsných implantátov?
Zavedenie prsných implantátov väčšinou nie je medicínsky nevyhnutný, ale kozmetický zákrok. O to dôležitejšie je poznať možné riziká. Tie obsahujú:
- bolestivá a tvar meniaca sa tvorba kapsuly okolo prsného implantátu (kapsulárna fibróza)
- poškodenie implantátu, prípadne s vyprázdnením výplne do tkaniva
- asymetrický tvar prsníka alebo nesprávne umiestnenie implantátu
- tvorba kožných záhybov
- krvácanie počas operácie a po nej
- tvorba modrín (hematómov)
- nevyhnutnosť krvnej transfúzie so zodpovedajúcim rizikom infekcie
- Poranenie mäkkých tkanív a nervov počas operácie
- Infekcia rán a poruchy hojenia rán
- Prípady anestézie
- alergická reakcia na použité materiály a lieky
- kozmeticky nevyhovujúce jazvy
V prípade kapsulárnej fibrózy alebo poškodenia prsného implantátu môže byť potrebné implantát vybrať a v prípade potreby zaviesť ďalší.
Rakovina v dôsledku prsných implantátov?
U niekoľkých žien so zdrsnenými (štruktúrovanými) prsnými implantátmi – najmä u tých s makroštruktúrnymi implantátmi – sa vyvinie špeciálna forma rakoviny: anaplastický veľkobunkový lymfóm (BIA-ALCL) spojený s prsným implantátom. Ide o zriedkavú formu non-Hodgkinovho lymfómu.
Doteraz tiež nie je jasné, aké presne je riziko, že sa u ženy s prsnými implantátmi vyvinie takýto lymfóm (aj keď vezmeme do úvahy rôzne typy textúrovaných prsných implantátov). Jedným z dôvodov je, že BIA-ACLC sa zdá byť celkovo zriedkavé:
Napríklad 07. septembra 2021 Federálny inštitút pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfArM) v Nemecku v tom čase oznámil 30 potvrdených prípadov BIA-ACLC a 27 podozrivých prípadov. Pre predstavu, v roku 67,600 bolo v celom Nemecku vykonaných viac ako 2020 XNUMX augmentácií prsníkov silikónovými implantátmi (prsné implantáty vyrobené zo silikónu sa v Európe používajú oveľa častejšie ako tie so fyziologickým roztokom).
Podľa našich súčasných vedomostí sa tiež vyskytlo a stále vyskytuje niekoľko prípadov BIA-ACLC v iných krajinách. Napríklad americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) k 733. januáru 05 celosvetovo zaregistroval 2020 prípadov BIA-ACLC.
Zdá sa, že lymfóm spojený s prsným implantátom, ktorý je včas zistený a správne liečený, má dobrú prognózu.
Na čo si musím dať pozor pri prsných implantátoch?
Počas prvých dní po vložení prsných implantátov je prirodzené, že sú vaše prsia mierne opuchnuté a bolestivé. V prípade potreby vám lekár predpíše analgetikum.
Vyhnite sa cvičeniu alebo aktivitám, ktoré vyžadujú, aby ste zdvihli ruky nad výšku ramien počas prvých štyroch týždňov po umiestnení prsných implantátov.
Zábalový obväz aplikovaný po operácii lekár nahradí podpornou podprsenkou s kompresným pásom, a to od druhého dňa po operácii. Kompresný pás by ste mali nosiť šesť týždňov a podpornú podprsenku zvyčajne tri mesiace.
Počas prvých štyroch týždňov po operácii váš lekár opäť ultrazvukom skontroluje, či sa v oblasti rany nenahromadila krv alebo voda z rany. Ak je to potrebné, musia sa tieto nahromadenia odsať alebo dokonca odstrániť pri novej prevádzke.
Kedy je potrebné vymeniť prsné implantáty?
Odstránenie alebo výmena prsných implantátov je potrebná najmä v nasledujúcich situáciách:
- Prasknutie implantátu alebo skĺznutie implantátu
- @ Kapsulárna fibróza
- Problémy s mäkkými tkanivami
Niektoré ženy si nechávajú vymeniť prsné implantáty, pretože sú nespokojné s výsledkami a chcú napríklad inú veľkosť alebo tvar.
