Synovium: Štruktúra, funkcie a choroby

Synovium je tiež známe ako synoviálna tekutina a má vysokú viskozitu. Okrem vyživovania kĺbu jeho funkciami je aj zníženie trenia o povrchy kĺbu. Pri ochoreniach kĺbov ako napr osteoartritída, zloženie synoviálna tekutina zmeny.

Čo je to synovium?

Lekárska profesia používa výraz synovia na skutočný opis mazacej tekutiny kĺby. To synoviálna tekutina sa nachádza aj v kĺzavých zariadeniach šliach, ako sú burzy a puzdrá šliach, a je tvorený membránou synovialis. Toto je vnútorná vrstva kĺbová kapsula kĺbu. Na povrchoch kĺbov synovia vytvára film, ktorý zaisťuje hladké kĺzanie. Tento pojem existuje od 16. storočia. V tom čase ho lekár a alchymista Paracelsus zložil z gréckej spojky „syn“ a podstatného mena „ovia“ pre bielkoviny. V doslovnom preklade synovia teda znamená „spolu s bielkovinami“. Toto označenie už udáva zloženie viskóznej tekutiny. Nie všetko kĺby obsahujú rovnaké množstvo synovie. Množstvo sa líši podľa očakávaného trenia.

Anatómia a štruktúra

Synovium zdravého kĺbu je viskózne, žltkasté a číre. Deväťdesiatštyri percent tekutiny je voda. PH synoviálnej tekutiny je asi 7.5. Synovia sa získava z krv plazma. Zloženie elektrolytu bolo preto veľmi podobné plazmatickému zloženiu. Rôzna plazma proteíny rovnako ako plazma enzýmy a kyslá fosfatáza sa v ňom nachádzajú. Plazma proteíny zahŕňajú albumíny aj globulíny. Ako pozostatok membrana synovialis tekutina obsahuje aj slizy ako napr kyselina hyalurónová. Táto kyselina dodáva synoviálnej tekutine viskozitu prostredníctvom odolnosti proti tlaku, voda-väzbová kapacita a lepiace účinky. Glukóza a glykozaminoglykány zaisťujú viskozitu, ktorá sa mení v závislosti od zaťaženia.

Funkcia a úlohy

Synovium plní dve hlavné funkcie. Po prvé, vyživuje artikulárne chrupavka s glukóza. Po druhé, v dôsledku kvapaliny vzniká menej trecích síl. Viskózna zmes navyše spĺňa a šok-absorpčný efekt a tým zaisťuje, že kĺby neutrpeli nijaké škody. Bez synovie by kĺby v ľudskom tele po veľmi krátkom čase vykazovali známky opotrebovania, a tak by sa kúsok po kúsku rozpadali. Viskozita synoviálnej tekutiny sa mení s vyvíjaným zaťažením. Kyselina hyalurónová je za to zodpovedný. Ak napríklad dôjde k zosilneniu šmykových síl, dosiahne sa viskozita kyselina hyalurónová klesá a tak vytvára a vyvážiť. Pretože kyselina je v skutočnosti tekutá, synoviálna tekutina zostáva vo vysokomolekulárnom tvare. Táto vysokomolekulárna forma znamená, že viskozita je dostatočná na to, aby sa zabránilo voda strata kĺbu v dôsledku tlakových pohybov. Kvôli chemikáliám interakcie, kyselina hyalurónová ideálne priľne k chrupavka kĺbu. V závislosti na pohybe, molekuly v mazive sa spoja a vytvoria guľovité štruktúry, len čo na kĺb pôsobia silné tlakové sily. Ako gule visia na povrchu kĺbového kĺbu chrupavka. Táto vlastnosť je obzvlášť dôležitá pre pohyby, ako je skákanie. Pri rýchlych pohyboch alebo náhlych strihových pohyboch sa znižuje húževnatosť synoviálnej tekutiny. Táto redukcia znižuje trenie v kĺbe. Týmto spôsobom synoviálna tekutina chráni každý kĺb pred opotrebením a vysokým namáhaním, pretože sa prispôsobuje pohybom v ruke a môže zmeniť svoj tvar v priebehu niekoľkých sekúnd. K výmene tekutín a výžive chrupavky dochádza striedaním stres a preceďte. Ak musí byť kĺb dlhšiu dobu znehybnený, je tento koordinovaný systém zaťaženia a vykládky narušený. V dôsledku toho je tiež narušená výživa kĺbovej chrupavky. Preto poškodenie chrupavky sa vyskytuje v dôsledku podvýživa.

Choroby

Synovium môže podliehať patologickým zmenám v zložení a množstve. Takýto jav je prítomný napríklad pri chorobách ako napr osteoartritída, ale aj pri iných ochoreniach kĺbov. Toto je degeneratívne ochorenie kĺbov. Organizmus reaguje na všetky spoločné zmeny nadmernou produkciou synovie. Tento jav je tiež známy ako hydrops kĺbu a môže sa vyskytnúť napríklad v dôsledku zápalového procesu v kĺbe alebo po známkach opotrebovania kĺbov. V dôsledku nadbytku synoviálnej tekutiny sa kĺb odteraz javí opuchnutý zvonka. Je prítomný buď skutočný výpotok alebo opuch kapsuly. Súčasne s nadprodukciou mení synovium aj svoje zloženie. Synoviálna tekutina sa stáva vodnatejšou. Buď sa tekutina zakalí v dôsledku bunkových zvyškov, alebo sa kvôli krvácaniu dokonca zmení na tmavú. Ak sú prítomné krvácania, má synovia dokonca agresívny účinok na kĺbové chrupavky. Kvôli stratenej viskozite synoviálna tekutina už nemôže plniť svoje úlohy. Ak nedôjde k žiadnym farebným zmenám a synoviálna tekutina je stále číra, stále dochádza k funkčnej strate. Výsledkom môže byť pretiahnutie kapsuly kĺbu. Toto sa potom označuje ako podráždený výpotok, ktorý je v kontexte osteoartritída. Tekutinu je možné z postihnutého kĺbu odvádzať pomocou pichnutie. Laboratórna analýza vypustenej tekutiny môže odhaliť rôzne zmeny v zložení synovie. V artritída, zápal sa dá zistiť cez synoviálnu tekutinu. V dna, laboratórna analýza ukazuje dôkazy o poruche v kyselina močová metabolizmus.