Syndróm náhleho úmrtia dieťaťa: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Patogenéza ešte nie je dobre známa. Predpokladá sa, že k tomu prispievajú exogénne a endogénne faktory syndróm náhlej smrti dieťaťa (SIDS). Už nie úplne kompenzovaný pasív sa znížil krv tok do mozog kmeň sa diskutuje. Vyrušený serotonínu homeostáza v mozog môže byť dôsledok. serotonín je dôležité neurotransmiter v medulla oblongata, mieste dýchacieho centra. Spúšťač zníženého krv prietok môže byť náchylnou polohou, keď hlava je silne otočený a naklonený, tj otočený do strany a hyperextenzovaný dozadu. To spôsobuje zníženie prietoku v stavca na opačnej strane hlava rotácia. Medzi možné príčiny tiež patria poruchy membránových kanálov („channalopatia“) v bunkách priečne pruhovaných svalov. SCN4A gen je podozrivý. Toto gen obsahuje informácie pre “NaV1.4”, a sodík kanál na membráne pruhovaných svalových buniek. U obetí SIDS boli nájdené štyri mutácie; v kontrolnej skupine sa nevyskytli žiadne. Poznámka: Tento objav by mohol potenciálne zabrániť úmrtiu dojčiat liečením kojencov membránovými blokátormi.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž
    • Náhla smrť súrodenca resp
    • Smrť dieťaťa s ALTE (zjavne život ohrozujúca udalosť; takmer SIDS; komplex symptómov spojený so zástavou dýchania, spomalením srdcového rytmu a bledosťou dieťaťa).
  • Socioekonomické faktory - nízky socioekonomický status.
  • Krátka materská vyučovanie/ žiadny maturačný maturitný diplom.
  • Nezamestnanosť
  • Detské bohatstvo

Príčiny správania (= exogénne faktory).

  • Výživa
    • Exkluzívne kŕmenie z fľaše
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol spotreba (> 1. trimester / tretí trimester) + materská fajčenie počas tehotenstva (12-násobne zvýšené riziko).
    • rodičovský fajčenie počas tehotenstva - už od jednej cigarety za deň je zistiteľné dvojnásobné riziko (zvýšenie dávka-závislý).
  • Užívanie drog
  • Spánok v polohe na bruchu sa považuje za hlavný rizikový faktor - bočnú polohu nemožno odporučiť ani kvôli nestabilite (10-násobné riziko)
  • Krycie hlava / pretiahnutie prikrývky cez hlavu (22-násobné riziko).
  • Prehrievanie dieťaťa (3.5-násobné riziko)
  • Spanie s inou osobou (alebo zvieraťom).
  • Spanie na pohovke - 67-násobné zvýšenie rizika neočakávaného úmrtia dojčiat (v dôsledku udusenia alebo uškrtenia / menej v dôsledku syndrómu náhleho úmrtia dojčiat)
  • „Zavinovacie“ deti (zvracanie) (technika zavinovania: zabalenie dieťaťa do prikrývok, spacákov a iných obalov)
  • Posteľná bielizeň príliš mäkká:
    • Udusenie v dôsledku mäkkej výplne (69% všetkých udusení); časté v posteli dospelých (49%) a najčastejšie v polohe na bruchu (92%)
    • Príčinou boli hlavne prikrývky (34%), príliš mäkké matrace (23%) alebo vankúše (22%)
    • Deky, plyšáky

    Ďalšie príčiny: Smrť na udusenie inou osobou (19% všetkých prípadov), najčastejšie matkou alebo otcom; najčastejšie v posteli pre dospelých (73%).

Príčiny súvisiace s chorobami (= endogénne faktory).

Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (P00 - P96).

  • predčasnosť
  • Nízka pôrodná hmotnosť
  • Perinatálna asfyxia (ohrozená asfyxia v období medzi 24. týždňom tehotenstva a 7. dňom po narodení).
  • Prenatálna dystrofia (prenatálne zlyhanie v prospievaní z dôvodu neadekvátnej starostlivosti o nenarodené v maternici / vnútromaternicový rast) retardácia).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Vírusové a bakteriálne infekcie, opakujúce sa.

Novotvary (C00-D48)

  • Neoplazia nezistená (0.33% pitvaných detí) - hematologické malignity boli najbežnejšie u onkologických ochorení ako príčina náhlej smrti.

Iné príčiny

  • Dojčatá narodené v nadmorských výškach nad 8,000 2,438 stôp (2.3 XNUMX metrov) v americkom štáte Colorado majú XNUMX-násobne zvýšené riziko syndróm náhlej smrti dieťaťa (SIDS), podľa štúdie; pravdepodobná príčina je kyslík deprivácia.