Midfacelift (synonymum: midface lift) je chirurgický kozmetický zákrok určený na vyrezávanie stredného povrchu, oblasti medzi očami a rohom ústa. V oblasti strednej tretiny tváre majú typické príznaky starnutia za následok neuspokojivý vzhľad, ktorý sa mnohým pacientom nepáči a môžu viesť k zníženiu sebavedomia. Celkovo tieto zmeny súvisiace s vekom vedú k prepadnutiu, zúženiu a výrazu s dutými tvárami v strede tváre:
- Výrazné nasolabiálne záhyby - vrásky medzi nos a pery.
- Prepadávanie dolných končatín
- Ochabnutie pokožky
- Konvexnosť výbežku nosa
- Ptóza (zníženie) lícneho tuku
- Zriedkavé (redukcia látky) nosovej kostry.
- Redukcia podkožného tukového tkaniva (podkožného tuku) - to vedie k prepadnutým lícam.
- Zmršťovanie podkožného tukového tkaniva v nos oblasť.
- Rozšírenie nosa
- Predĺženie nosa
Stredný zdvih celkovo znamená zdvíhanie potopených a potopených štruktúr (ptóza koncepcia) pomocou estetickej chirurgickej metódy.
Indikácie (oblasti použitia)
- Výrazné vaky pod očami v dôsledku zníženia tkaniva.
- Výrazný nasolabiálny záhyb v dôsledku zníženia tkaniva
- Vpadnuté líca v dôsledku zníženia tkaniva
Kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie
- známy alergie do anestetík resp lokálne anestetiká.
Relatívne kontraindikácie
- Známa tendencia ku kŕčom (epilepsia)
- Užívanie antikoagulancií (antikoagulačné lieky).
- Príliš vysoké očakávania pacienta od výsledku operácie
- Ťažké srdcové choroby
- Závažné ochorenie pľúc
- Vážne poškodenie pečene
- Závažné poškodenie obličiek
- Tendencia k trombóze (trombofília)
Pred operáciou
Pred operáciou intenzívne história medicíny mala by sa viesť diskusia, ktorá obsahuje anamnézu pacienta a motiváciu pre zákrok. Mal by sa podrobne prediskutovať postup, všetky vedľajšie účinky a následky chirurgického zákroku. Poznámka: Požiadavky vysvetlenia sú prísnejšie ako obvykle, pretože súdy v oblasti estetická chirurgia požadovať „neoblomné“ vysvetlenie. Ďalej by ste nemali brať kyselina acetylsalicylová (AKO), tabletky na spanie or alkohol po dobu siedmich až desiatich dní pred operáciou. Oboje kyselina acetylsalicylová a ďalšie lieky proti bolesti oneskorenie krv zrážanie a môže viesť na nežiaduce krvácanie. Fajčiari by ich mali prísne obmedziť nikotín konzumáciu už štyri týždne pred zákrokom, aby nedošlo k ohrozeniu hojenie rán.
Chirurgický zákrok
Procedúra sa vykonáva buď v celkovej anestézii, alebo v analgézii (bezbolestný spánok za súmraku pod blokádou bolesti). Prístup k strednému povrchu je rovnaký ako pri zdvihu dolných viečok: rez sa vykonáva pod okrajom viečka s predĺžením do strany v prirodzene existujúcom záhybe úsmevu. Ak je stav výrazný a vyžaduje si väčšiu nadmorskú výšku, rez v záhybe úsmevu sa môže rozšíriť až na oblasť spánkových vlasov. Cez rez chirurg zavádza svoje nástroje a opatrne rozoberá mäkké tkanivá stredného povrchu a navyše periostu, aby ich bolo možné opatrne zdvihnúť zo základne. Tkanivo je teraz umiestnené pod miernym napätím, posunuté nahor asi o 2 cm a zošité a prebytočná koža je tiež odstránená. Je potrebné poznamenať, že na dosiahnutie trvale krásneho výsledku nie je pod napätím vystavená pokožka, ale vrstvy tkaniva pod ňou. Šev neskôr zmizne v oblasti prirodzeného záhybu úsmevu alebo v oblasti chrámu, ako už bolo spomenuté. Táto chirurgická technika vizuálne skráti dolné viečko, vaky pod očami zmiznú do hĺbky a nasolabiálny záhyb sa vyhladí. Okrem toho oblasť líc získa späť objem a tým mladistvý obrys. Účinok je možné dodatočne podporiť lícnym implantátom (spevnenie lícnych kostí). Či je to nevyhnutné, závisí od počiatočných zistení. Procedúru je často možné kombinovať so zdvihnutím uhla vonkajšieho viečka alebo so zdvihnutím oblasti obočia, pretože tkanivo už zvyčajne tiež pokleslo.
Po operácii
Po operácii dostane pacient na týždeň obväz, ktorý drží jazvu na mieste a podporuje tkanivo. Zvyčajne je prítomný opuch a mal by sa ochladiť pomocou chladiacich podložiek. Cvičenie a priame slnečné svetlo na jazvy by sa malo vyhnúť asi mesiac. Začervenanie jazvy je normálne a po niekoľkých týždňoch ustúpi.
Možné komplikácie
- Alergické reakcie - napr. Na anestetikum.
- Roztrhnutie okrajov rany
- Psie uši - tento odborný výraz označuje prebytočnú kožu, ktorá sa vyvíja pri chirurgickej jazve a je z estetických dôvodov odstránená pri druhej operácii
- Pooperačné krvácanie
- Hematómy (modriny)
- Keloidy - zvýšené zjazvenie
- Edém - opuch
- Bolesť, pocit napätia
- Senzorické poruchy v chirurgickej oblasti
- trombóza - vaskulárne ochorenie, pri ktorom a krv v cieve sa tvorí zrazenina (trombus).
- Hojenie rán poruchy v dôsledku problémov s krvným obehom.
- Infekcie rán
Prospech
Po strednom zdvihu vyzerá celá tvár mladšie, sviežejšie a má väčšie napätie. Kozmetická procedúra účinne napraví nepríjemné príznaky starnutia a dodá vašej tvári veselý výraz.
