Aj keď mnohým ľuďom návšteva zubára príde nepríjemná, len u niekoľkých ľudí je táto obava taká výrazná, že k zubárovi nechodia.
Asi dvadsať percent Nemcov sa bojí zubného ošetrenia a asi päť percent sa vyhýba úplnej návšteve zubára. Strach zo zubára je uznávaný stav známe ako zubné fóbie (synonymá: Dentalphobia, Dentophobia, Odontophobia, ICD-10: 40.2 - špecifické (izolované) fóbie). Pacienti s fóbiou sa zreteľne líšia od ostatných pacientov s úzkosťou v tom, že sa vyhýbajú úplnej návšteve zubára.
Príznaky - sťažnosti
Pacienti so zubnou fóbiou nechodia k zubárovi. Pacienti trpia často významnými kazivými i periodontálnymi škodami.
Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)
Príčiny zubnej fóbie sa líšia. Základnou príčinou je často trauma vyvolaná predchádzajúcim ošetrením zubov. Ďalej takzvaný anticipačný strach z bolesť existuje u mnohých postihnutých osôb. Pacienti to predpokladajú bolesť sa nevyhnutne vyskytnú počas zubného ošetrenia. Rodinné alebo iné sociálne prostredie môže tiež vyvolať obavy prostredníctvom príbehov o negatívnych zážitkoch z návštevy zubára, ktoré sa môžu vyvinúť až do fóbie. Ďalším možným dôvodom úzkosti zubov je pocit milosti a strata sebakontroly tým, že sa človek dostane do rúk zubára.
Následné choroby
Nie je nezvyčajné, že pacienti so zubnou fóbiou utrpia vážne poškodenie chrup z karyózneho ničenia a parodontu.
Diagnostika
To, či pacient trpí fóbiou, sa zvyčajne zisťuje pomocou jednoduchého dotazníka - napríklad stupnice zubnej úzkosti. Pacient si vyberie príslušnú odpoveď z piatich možných odpovedí. Hodnotenie na základe bodov poskytuje informácie o tom, či a do akej miery existuje fobia zo zubného ošetrenia.
Dotazník obsahuje štyri otázky o tom, ako sa pacient cíti v nasledujúcich situáciách:
- Zajtra musíte ísť k zubárovi
- Sedíte v čakárni u zubára
- Sedíte v zubárskom kresle, zubár pripravuje vŕtačku
- Sedíte v zubárskom kresle, aby ste si nechali vyčistiť zuby
Ak sa pomocou tohto dotazníka určí zubná fóbia, existujú rôzne možnosti terapie sú otvorené.
Terapia
Trvalým riešením v zásade môže byť iba strach liečiť kauzálne, a tým ho dlhodobo znižovať. Psychoterapeutické postupy ako aj hypnózy na tento účel sa používajú postupy. Okrem toho je možné použiť lieky na zmiernenie úzkosti a relaxáciu pacienta. Najmä strach z bolesť sa dá často vylúčiť prúdom anestézie postupov.
V metaanalýze 29 štúdií autori dospeli k záveru, že intervencie bez použitia liekov pomohli v boji proti psychickému trápeniu a úzkosti pri liečbe zubov. Hudba, relaxácie a rozptýlenie boli účinné proti miernej až stredne ťažkej úzkosti zubov. Lekárske hypnózy (synonymum: hypnoterapie) sa ukázal ako najúčinnejší.
Pacienti s úzkosťou sa často roky vyhýbali návšteve zubára, takže je nevyhnutná zubná rehabilitácia. Aby sa pacientom s veľmi výraznou fóbiou zo zubov nepodarilo hneď na začiatku podrobiť sa dlhotrvajúcim sedeniam u zubára, je možné vykonať rehabilitáciu aj všeobecne anestézie.
