Zobrazovanie tenkého čreva podľa Sellinka (synonymum: enteroklyzma podľa Sellinka) je vyšetrovací postup na vizualizáciu tenkého čreva, ktorý sa používa predovšetkým v prípadoch zápalových procesov a ich komplikácií (napr. Stenózy). The tenké črevo je najväčší a najdlhší orgán ľudského tela a je do značnej miery zodpovedný za prísun výživných látok (makro- a mikroživiny; životne dôležité látky) do organizmu. Pretože tenké črevo je veľmi ťažké endoskopicky vyšetriť, primárnou zobrazovacou modalitou je rádiografické vyšetrenie s dvojitým kontrastom. Je však potrebné poznamenať, že počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MR-Sellink) sa v tejto oblasti stávajú čoraz výraznejšími.
Indikácie (oblasti použitia)
- Briden - zjazvený alebo spojivové tkanivo adhézny prameň, napríklad na očkách tenké črevo.
- Zápalové procesy v tenkom čreve
- Diverticula - vakovité výbežky steny tenkého čreva; ak sa divertikuly vyskytujú vo veľkom počte, jedná sa o divertikulózu
- malformácie
- Fistuly - v dôsledku zápalu môže vytvoriť spojenie medzi dvoma dutými orgánmi alebo črevnými slučkami.
- Lymfóm - nádor lymfocyty (imunitné bunky).
- Malrotácia - porušenie črevnej rotácie (vývojový proces, pri ktorom sa orgán otáča v polohe) počas embryonálneho vývoja.
- Meckelov divertikul - výčnelok ilea (scimitar alebo bedrové črevo; časť tenkého čreva), predstavujúci zvyšok embryonálneho žĺtkového potrubia (omphaloenteric duct)
- Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev.
- Po resekcii čreva (chirurgické odstránenie častí tenkého čreva).
- Metabolické ochorenia
- Stenózy (zúženia)
- Nádory
- Nevysvetliteľná hnačka (hnačka)
- Nejasné gastrointestinálne (gastrointestinálne) krvácanie.
- Zažívacie problémy
- Celiakia (enteropatia vyvolaná lepkom)
postup
Pacient musí byť absolútne pôst pred vyšetrením. To neznamená ani jesť, piť, ani fajčenie je dovolené. Najskôr sa sonda prenesie transnazálne alebo orálne cez pažerák (potravné potrubie), žalúdoka dvanástnik (dvanástnik) do flexury duodenojejunalis (prechod z dvanástnika (dvanástnika) do jejuna (prázdne črevo / tenké črevo)). Tu sa kontrastné médium teraz vstrekuje pomocou elektrického čerpadla. Keďže sa jedná o dvojkontrastné vyšetrenie, a síran bárnatý-voda zmes (pozitívna kontrastné činidlo) sa použije ako prvý. Potom metylcelulóza-voda ako vzduch sa podáva skôr negatívna zmes kontrastné činidlo, Kým síran bárnatý pripojí sa k stene tenkého čreva tak, aby bol viditeľný slizničný reliéf, metylcelulóza slúži na rozvinutie a otvorené roztiahnutie slučiek tenkého čreva. Celé vyšetrenie je zdokumentované fluoroskopiou. Slučky tenkého čreva sa potom na obrázkoch javia ako priehľadné. Z časovej postupnosti. Vyplývajú dve fázy kontrastné činidlo správa: metylcelulóza fáza primárne umožňuje lepšie rozpoznanie anatomických alebo morfologických zmien v tenkom čreve a jeho sliznice. Báriová fáza sa používa na detekciu porúch motility (porúch vnútorného pohybu čreva) a na stanovenie peristaltiky čriev:
- Normálna črevná peristaltika
- Pendulum peristalsis - črevný obsah kmitá tam a späť, čo môže naznačovať napríklad ileus (črevná obštrukcia).
- Obštrukčná peristaltika - stenóza vedie k zvýšenému sťahu črevnej steny alebo rozšíreniu lúmenu priamo pred zúžením
- Hypoperistaltika - znížený vnútorný pohyb.
- Hyperperistaltika - zvýšený správny pohyb so zrýchleným prechodom kontrastnej látky.
Ďalšie poznámky
- Pri zobrazovaní pomocou magnetickej rezonancie Sellink (MR-Sellink) je celé tenké črevo naplnené negatívnym kontrastným činidlom manitol pomocou duodenálnej sondy. Potom sa vykoná MRI brucha a panvy s ďalším intravenóznym podaním správa kontrastnej látky (gadolínium). Postup vizualizuje zápal a zisťuje stenózy a fistuly.
