Protetické nohy nahradzujú chýbajúce noha. Prielom v noha protetika bola integrácia mechanických kĺby. Moderné protézy tak obnovujú rozmanitosť dynamiky noha funkcie a zlepšujú kvalitu života pacientov.
Čo je protetická noha?
Inovácie v protetike nôh umožňujú postihnutým osobám žiť nezávislejší a aktívnejší život. Poskytujú tak pacientom lepšiu kvalitu života. Protetická noha sa používa na obnovenie funkčnej končatiny po amputáciách alebo v prípade deformácie. Prvá protéza nôh bola vyrobená z dreva a umožňovala tak ideálne trenie. Toto kritérium sa dodnes považuje za jeden z najdôležitejších prvkov protéz nôh. Prvé protézy mali iba obmedzenú pohyblivosť. Slúžili ako podpery, ale nie ako aktívne pohybové nástroje. Po prvej svetovej vojne sa hodnota protetiky zvýšila kvôli početným vojnovým zraneniam. V protetike paží sa v tom čase vyvinuli prvé aktívne protézy, ktorých kĺby pohybovať bez pomoci zdravého ramena. V protetike nôh prvé protézy nôh s kolenom kĺby boli vyvinuté zhruba v rovnakom čase. Prvý bioelektronický kolenný kĺb sa volalo C-Leg. S touto protézou dolných končatín navrhla spoločnosť Otto Bock prvú náhradu dolných končatín, ktorá poskytla pacientom s transfemáciou lepší chodiaci model. Prvá skutočne aktívna protéza nôh na svete bola vynájdená na prelome tisícročí. Toto takzvané Power Knee je adaptívny a elektromechanicky ovládaný model protézy, ktorý Opatrenia impulzy zdravej nohy a prenáša ich na motor protézy.
Tvary, typy a štýly
Jeden hlavný rozdiel je v protetike medzi uzavretou a otvorenou implantáty. Zatvorené implantáty sú kĺby, ktoré sú úplne obsiahnuté v zdravom tkanive. Otvorená noha pri strate celej končatiny sú naopak potrebné protézy. Otvorené implantáty sú dostupné ako pasívne protézy a od roku 2000 ako aktívne protézy. Podľa toho, ktoré časti nohy sú postihnuté amputácia alebo deformácia, medicína rozlišuje medzi transtibiálnymi protézami, predkolenie protézy a transfemorálne protézy. prednožia protézy sa podávajú pacientom s amputovanými prstami na nohách, amputáciami až po stredná časť chodidla alebo celého chodidla. Transtibiálne náhrady sú naopak určené pre transtibiálne amputované osoby. Pre tento typ protézy existujú rôzne systémy. Najbežnejšia je krátka protéza s takzvaným adhéznym systémom. Pacient si nasadí vložku a s vložkou vylezie do pevnejšej protetickej jamky. Stehenné náhrady zahŕňajú amputácia celej nohy. Tento typ protézy si vyžaduje náhradu zložitých systémov kolenný kĺb. Na tento účel je dnes k dispozícii celý rad zásuvkových techník a vložiek, ktoré umožňujú rôzne konštrukcie nôh.
Štruktúra a režim činnosti
Protézy nôh sú navrhnuté tak, aby prebrali záťaž počas fázy postoja a zaistili bezpečný postoj. Okrem toho musia byť schopní prevziať dynamické funkcie amputovanej alebo chýbajúcej nohy a tiež zlepšiť vzor chôdze pacienta tak, aby sa vytvorila čo najprirodzenejšia mobilita. Za týmto účelom sú protézy nôh vybavené okrem hydraulického systému aj ovládačmi, ktoré majú nahradiť ovládanie pomocou mozog to sa stalo nemožné. Napríklad pri státí musí noha vedieť, že užívateľ stojí, aby mal stabilizačný účinok a zabezpečil mu stabilitu. Rovnakým spôsobom však musí rozpoznať, kedy pacient kráča a v ktorej fáze chôdze sa práve nachádza. C-Leg tieto požiadavky splnil ako prvá premýšľajúca protéza nohy. Táto protéza kontinuálne zhromažďuje údaje prostredníctvom senzorov na určenie fázy chôdze. Uholný senzor určuje uhol sklonu. Momentový snímač s trubicovým adaptérom určuje smer zaťaženia. Motor a hydraulický ventil protézy sú spojené so snímačmi a na základe údajov ich aktivuje a koordinuje procesorový radič. Pretože kontrolór spracováva údaje zhromaždené v sekundách, je možné fázu švihu a fázu postoja upraviť v relatívnom reálnom čase a predkolenie švih sa zhoduje napríklad s rýchlosťou kroku počas chôdze. Ostatné protézy nôh používajú tekutinový systém s magnetoreologickou tekutinou hmota namiesto hydraulického systému spolu s regulátorom. Častice v oleji podobnej tekutine menia svoju viskozitu úmerne k pevnosť magnetického poľa v závislosti od údajov snímača. Aktívne koleno Power Knee ide ešte ďalej, pokiaľ ide o dynamické protetické funkcie. Tieto protetické nohy obsahujú špeciálne snímače na chodidle, ktoré okamžite detekujú fázu chôdze a zodpovedajúcim spôsobom upravujú výkon motora.
Lekárske a zdravotné výhody
Strata ruky je spojená s menšími obmedzeniami ako strata nohy. Zdravé rameno môže čiastočne kompenzovať stratu druhého a do istej miery prevziať jeho funkcie. S nohami je takáto kompenzácia ťažšia. Preto strata jednej nohy spôsobuje veľkú stratu pohyblivosti. S jednou nohou je nemožné nielen pohyb, ale aj bezpečné státie. Protézy nôh majú preto obrovský lekársky prínos. Najmä aktívne protézy, tak ako sú dnes, majú v protetike nezastupiteľnú úlohu. Lokomotíva je zložitý proces. Hladký priebeh je zabezpečený nespočetnými prepojeniami nervový systém a motorické cesty. Skutočnosť, že túto ochranu je možné v súčasnosti priblížiť systémami snímačov a regulátorov s motorom, je spôsobená iba pokrokom technologického veku. V počiatočnej fáze protézy nôh boli drevené protézy bez kĺbov schopné prevziať podporné funkcie, ale dynamické straty boli stále veľmi vysoké. Inovácie v protetike nôh umožňujú pacientom viesť nezávislejší a aktívnejší život. Poskytujú tak pacientom lepšiu kvalitu života. Tiež by sa nemal podceňovať vizuálny estetický účinok protézy nôh, čo tiež psychicky uľavuje chorým.