Keď narazíme na našu hlava alebo sa náhodou dotkneme horúcej varnej dosky, cítime sa bolesť. Bolesť je varovný signál z nášho tela, ktorý nám hovorí, že niečo nie je v poriadku. V tomto rozhovore Univ. Frank Birklein, profesor neurológie a neurológie Bolesť Výskum na Lekárskej fakulte univerzity v Mohuči vysvetľuje, čo je bolesť, aká je akútna a chronická bolesť líšia a čo je možné urobiť konkrétne pre boj bolesť v chrbte a bolesti hlavy.
Čo je bolesť?
Birklein: „Podľa definície IASP (Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti)„ bolesť je nepríjemný senzorický alebo emocionálny zážitok spojený so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva alebo postihnutými osobami popísaný, akoby bol príčinou tohto poškodenia tkaniva “. Z definície vyplýva, že bolesť nemusí mať vždy jasnú štrukturálnu príčinu, ale môže sa vyskytnúť bez zjavného fyzického dôvodu. Príčiny bolesti môžu byť teda neškodné, ale môžu byť aj mimoriadne závažné. ““
Niektoré bolesti sú sondovacie, iné bodavé alebo horiace. Čo spôsobuje tieto rôzne typy bolesti?
Birklein hovorí: „Presné dôvody, prečo existujú rôzne formy bolesti, ešte neboli presvedčivo stanovené. Vieme však, že tu zohrávajú úlohu rôzne faktory:
- Miesto pôvodu: v závislosti od miesta pôvodu vnímame bolesť odlišne: napríklad bolesť svalov sa vníma skôr ako ťahanie alebo tlačenie, zatiaľ čo bolesť na koža, na druhej strane, má tendenciu mať a horiace alebo mravenčenie.
- Mechanizmus: keď sa porežeme kuchynským nožom, cítime bolesť presne tam, kde sa vyskytuje. V ostatných prípadoch - bolesť nervunapríklad - bolesť cítime skôr tam, kam idú nervové vlákna, ako tam, kde nervové poškodenie došlo. Fantóm bolesť končatín po amputáciách je jedným príkladom.
- Nervové vlákna: Impulz bolesti sa môže prenášať rôznymi nervovými vláknami: Niektoré z týchto nervových vlákien prenášajú impulz veľmi rýchlo, iné skôr pomaly. Ak položíme ruku na horúci sporák, impulz sa najskôr prenáša veľmi rýchlo. Bolesť, ktorá sa prenáša prostredníctvom rýchlych nervových vlákien, sa často vníma ako bodavá. Potom príde bolesť, ktorá sa prenáša cez pomalé nervové vlákna - horiace pocit, ktorý pociťujeme po druhej na horúcej platni. “
Existujú ľudia, ktorí ignorujú svoje bolesti. Aké to môže mať dôsledky?
Birklein: „Bolesť má výstražnú funkciu, mala by nás upozorniť, že niečo nie je v poriadku s našim telom. Ak nie Počúvaj naše telo, môže sa stať, že prehliadneme chorobu: Ak máte bolesť brucha niekoľko dní, ale ignorujte to, môžete riskovať prasknutie slepého čreva. Bolesť však možno ignorovať, iba ak je akútna. Napríklad, ak máme práve akútny stav bolesť hlavy, môžeme sa pokúsiť potlačiť bolesť na určité časové obdobie. Naproti tomu to nie je možné s chronická bolesť pacientov, pretože u nich bolesť nadobúda väčšiu váhu. “
Ako sa líšia akútne a chronické bolesti?
Birklein: „Rozdiel medzi akútnym a chronická bolesť spočíva v trvaní bolesti. Pri bolesti, ktorá trvá menej ako tri mesiace, ju označujeme ako akútna bolesť. Bolesť, ktorá trvá dlhšie ako šesť mesiacov, sa naopak označuje ako chronická bolesť. Obdobie od troch do šiestich mesiacov predstavuje šedú zónu. Pre akútna bolesť, zvyčajne existuje dôvod, ktorý možno nájsť a liečiť: Napríklad máme v ruke tri dni bolesti, ktoré sme si položili na horúci sporák. Chronická bolesť na druhej strane predstavuje svoj vlastný klinický obraz a jasnú príčinu už často nemožno určiť. “
Ako sa vyvíja chronická bolesť a akú úlohu v nej zohráva pamäť bolesti?
Birklein: „Ak máte bolesti dlhší čas, nervový systém sa naučí túto bolesť a uloží ju do takzvanej „bolesti“ Pamäť“ štúdium sa nerobí vedome, ale nevedome. Autor: štúdium bolesť, pacienti často stále vnímajú bolesť ako silnú, aj keď je udržiavaná iba slabými impulzmi z nervy.Bolesť potom vzniká v dôsledku zosilnenia bolestivého impulzu na všetkých úrovniach nervový systém. Aj ten najmenší dotyk môže v takom prípade vyvolať silnú bolesť. Pojem bolesť Pamäť sa majú používať opatrne. Pretože to znamená, že telo - podobné plávanie - naučí sa niečo, čo sa potom už nemôže odnaučiť. To však nie je prípad bolesti Pamäť. Nie je však ľahké odnaučiť sa od bolesti, keď sa už naučíte. Podobne ako pri iných naučených veciach, bolesť sa nedá aktívne odnaučiť. Je však možné prepísať pamäť bolesti: Ak napríklad cítite bolesť aj pri ľahkom dotyku, môžete tento pocit prepísať štúdium znova sa cítiť normálne. Pritom sa pamäť bolesti musia byť prepísané normálnymi zmyslovými dojmami. Normálne zmyslové dojmy môžu byť napriek bolesti potešením z pohybu alebo sociálnej účasti. “
Ako možno liečiť akútnu bolesť a čo sa dá robiť s chronickou bolesťou?
Birklein: „Akútna bolesť sa dá zvládnuť pomocou liekov proti bolesti. Ak však bolesť nezmizne po niekoľkých dňoch alebo ak sa objavia ďalšie príznaky - napríklad vysoké horúčka alebo krvácanie - je potrebné vyhľadať lekára, aby objasnil príčinu bolesti. Ak je príčina známa, musí sa s ňou zaobchádzať. V prípade chronickej bolesti však lieky proti bolesti pomôcť len do istej miery. Z tohto dôvodu iné drogy ktoré sa skutočne používajú na liečbu depresia or epilepsie sa zvyčajne používajú v terapia bolesťou. Aj keď to nie sú klasické lieky proti bolesti, majú vplyv na excitabilitu nervový systém a môže tak pomôcť zmierniť bolesť. Okrem toho však dôležitým aspektom liečby pacientov s chronickou bolesťou pomáha im naučiť sa akceptovať a žiť s bolesťou. “
Koľko pacientov s bolesťou je v Nemecku a aké sú najčastejšie príznaky bolesti?
Birklein: „Odhaduje sa, že asi 5 miliónov ľudí v Nemecku trpí chronickými bolesťami. Nie každá táto bolesť však vyžaduje liečbu. Teda aj 85-ročný muž, ktorý trpí bolesť v chrbte z dôvodu známok opotrebenia v dlhom a plnom živote sa považuje za pacienta trpiaceho bolesťou. Chronické bolesť v chrbte je jednoznačne najrozšírenejším typom bolesti v Nemecku. Potom nasleduje bolesti hlavy, bolesť kĺbova bolesť spôsobená nervové poškodenie. "
Čo môžete poradiť ľuďom, ktorí trpia bolesťami chrbta?
Birkein: „Pri akútnych bolestiach chrbta najskôr skontrolujte, či existujú ďalšie sťažnosti: Keby len bolesť chrbta, človek by mal byť naďalej aktívny a nemal by si to robiť ľahko v posteli alebo na pohovke. Ak však existujú ďalšie sťažnosti, napríklad pocit necitlivosti v nohách, mali by ste určite navštíviť lekára: Tieto sťažnosti by potom mohli naznačovať herniovaný disk. Ak bolesť chrbta pretrváva niekoľko dní, mali by ste tiež ísť k lekárovi a objasniť, či má bolesť vážne príčiny. Našťastie to tak nie je. Oveľa častejšie je za bolesťou svalstvo. Nakoniec, bolesť chrbta je v dnešnej dobe často spôsobená neustálym sedením v kancelárii a tiež príliš malým cvičením. Ak sú bolesti chrbta spôsobené svalovými problémami, mali by sa ľudia uistiť, že majú dostatok pohybu, pri práci si musia osvojiť ergonomickú polohu sedenia a - ak sú ťažko nadváha - znížiť ich hmotnosť. “
Mnoho ľudí často trpí bolesťami hlavy. Aké tipy im môžete dať?
Birklein: „Na akútne bolesti hlavy, je celkom vhodné brať a bolesť hlavy najskôr tablet. Ak bolesť hlavy nezmizne po niekoľkých dňoch, mali by ste určite navštíviť lekára. Je dôležité dobre opísať bolesť lekárovi. Ak trpíte opakujúcimi sa alebo chronickými bolesťami hlavy, mali by ste vždy hľadať spúšťač a pokiaľ je to možné, vyhnúť sa mu. V prípade a migréna útok, treba sa vyhnúť námahe, svetlu a hluku a napríklad si ľahnúť do postele a pokúsiť sa spať. Chronické bolesti hlavy by však mal vždy liečiť odborník. “
