Medzi choroby, ktoré ohrozujú ženský prsník, patrí: karcinóm prsníka (rakovina prsníka (latinsky: karcinóm prsníka)) možno pravdepodobne považovať za najnebezpečnejšiu. Našťastie sa však výsledky liečby aj šance na včasné odhalenie tohto ochorenia za posledných 30 rokov pomerne výrazne zlepšili. Znalosť vlastného tela napriek tomu zostáva najistejšou ochranou žien pred šírením chorôb. Z toho sa odvíja schopnosť rozoznávať správne zmeny a rozlišovať chorých od zdravých.
Výskyt a distribúcia rakoviny prsníka
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru ženských prsníkov v karcinóm prsníka. Klikni na zväčšenie. Podmienky sú obzvlášť priaznivé v roku XNUMX karcinóm prsníka. Napríklad kvôli svojej povrchovej lokalizácii je lekár počas skríningových vyšetrení v bezpečí, ale tiež v kancelárii, keď žena vyhľadáva liečbu
Vďaka svojej povrchovej lokalizácii je lekár schopný detekovať prsník rakovina v najskorších štádiách jednoduchými vyšetrovacími metódami a zahájiť príslušnú liečbu. Štatistický prehľad frekvencie chorôb prsníka v rôznom veku ukazuje, že prsník rakovina je nielen chorobou starších žien, ako sa často predpokladá. Môže sa vyskytnúť, aj keď dôjde k takýmto prípadom, už v tretej dekáde života. Dokonca sa dá predpokladať, že prsia rakovina mohli byť zistené ešte častejšie v mladších vekových skupinách, ak by sa viac žien malo pozornejšie monitorovať a ak by sa malo ešte viac zosilniť skríningové vyšetrenie. Riziko vzniku ochorenia stúpa s vekom. Napríklad v Nemecku je hlásených približne 150 nových prípadov na každých 100,000 50 žien vo veku 70 rokov. U žien vo veku 250 rokov je dokonca zaznamenaný rovnaký počet nových prípadov, a to okolo XNUMX ročne. Samotné tieto čísla objasňujú potrebu komplexného vzdelávania o rakovine prsníka, ako aj možnosti, ktoré má každá ženamonitoring".
Príznaky a príznaky
Ženská mliečna žľaza sa skladá zo samotného tkaniva mliečnej žľazy a asi z 15 až 20 väčších mliečnych ciest, ktoré sa stretávajú v bradavka oblasti. Tkanivo mliečnej žľazy sa môže rozširovať až do podpazušia ako takzvaný axilárny proces. Viac-menej hojné tukové tkanivo sa nachádza medzi jednotlivými lalokmi mliečnej žľazy. Patologické procesy v oblasti mliečnej žľazy môžu teraz spôsobiť určité zmeny, ktoré už možno rozpoznať jednoduchou palpáciou. Nie tak zriedka sa však odhalia oku ešte pôsobivejšie ako palpujúcej ruke. Medzi také viditeľné zmeny patria: Zápal z bradavka, tekutina príp krv vylučovanie z bradavka, výčnelok alebo stiahnutie bradavky, koža zatiahnutie, začervenanie kože alebo opuch kože. Niektoré ženy trpia zápal bradaviek počas obdobia dojčenia, ktoré je často dosť bolestivé a lieči sa až po lekárskom ošetrení. Ak sa však takéto zmeny vyskytnú mimo obdobia dojčenia a nevykazujú tendenciu k hojeniu, je nevyhnutne potrebné skontrolovať rakovinu. Najmä staršie ženy často také zápaly bradaviek bagatelizujú a samy si ich liečia masti alebo komprimuje bez toho, aby ste vedeli o riziku rakoviny. Ďalším celkom závažným znakom možného ochorenia sú tekutina resp krv sekréty z bradavky. Indikujú patologické procesy v rámci mlieko v ich bezprostrednom okolí. To samozrejme nezahŕňa normálne mlieko vylučovanie počas obdobia dojčenia. Patologické sekréty z bradaviek sú žltej, hnedej alebo krvavej farby. Nie je nezvyčajné, že si ich všimnú iba občas. Vo väčšine prípadov nie je takmer žiadna palpácia. To je tiež dôvod, prečo ženy s takýmito príznakmi chodia k lekárovi neskoro. Výbežok alebo stiahnutie bradavky, ktoré môže byť tiež spôsobené rakovinou, sa pri bežnom pozorovaní ťažko rozpozná ako skorý nález. Môžu byť viditeľné, keď sú ruky zdvihnuté alebo keď sú ruky položené na bokoch. Niekedy koža vyskytujú sa aj stiahnutia. Rozdiely vo veľkosti pŕs s výstupkom bradavky alebo bez nej, ako aj zatiahnutie jednej alebo oboch bradaviek (tzv. Klzké bradavky) však nemusia nutne predstavovať príznaky choroby. Môžu byť tiež dedičné. Potom vyššie uvedené odchýlky od normy žena zvyčajne pozná od svojej mladosti. Na rozdiel od rôznych veľkostí pŕs a zatiahnutých bradaviek koža stiahnutia sú pomerne typickým znakom prítomnosti rakoviny. Sú spôsobené zmenšením jazvy ako jazva spojivové tkanivo prvky v prsníku. Ak sú už pri jednoduchej kontrole viditeľné, často ide dokonca o pokročilé ochorenie. Začervenanie kože a opuch kože sú neustále vyjadrením zápalového procesu. Pretože sú veľmi bolestivé, pacienti zvyčajne vyhľadajú lekára veľmi rýchlo. Ak naopak nie je bolesť, takéto zmeny sa dajú ľahko prehliadnuť, aj keď je to práve vtedy, keď existuje zvýšené podozrenie na rakovinu a je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Je tiež nevyhnutné konzultovať s lekárom, ak žena pociťuje hrčky a viac alebo menej zreteľné indurácie v mliečnej žľaze. Môžu sa vyskytnúť samotné alebo ich môžu sprevádzať viditeľné zmeny. Samotným problémom sú zmeny mliečnej žľazy pod vplyvom ženského pohlavia hormóny. Mnoho žien teda pozoruje vytvrdnutie v mliečnej žľaze jeden alebo dva týždne pred mesačným krvácaním, ktoré potom zmizne. Súvisia s rytmickým procesom vytvárania a rozkladania tkaniva prsnej žľazy. Preto ich nemožno považovať za priamo patologické, aj keď niekedy závažné bolesť vyžaduje ošetrenie.
Liečba a terapia
Nie všetko hrčky v prsníku, naznačujú rakovinu prsníka. Napriek tomu by mali byť na mamografe objasnené. Výsledky liečby rakoviny prsníka sa za posledných 30 rokov významne zlepšili. Pri tomto priaznivom vývoji nepochybne zohrala dôležitú úlohu intenzívne vzdelávanie obyvateľstva, nové technické možnosti liečby a detekcie a lepšia diagnostika lekárov. Zároveň sa zvyšuje počet prípadov zistených v priaznivých počiatočných štádiách. Podobne sa v posledných desaťročiach značne zvýšil podiel pacientov s benígnymi procesmi. Len asi každý dvadsiaty pacient, ktorý príde do nemocnice kvôli patologickej zmene mliečnej žľazy, má rakovinu prsníka. To však ukazuje, že ženy sú monitoring ktoré sa na druhej strane umožňujú lekárom odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách a liečiť ich úspešnejšie ako v predchádzajúcich desaťročiach. Z tohto dôvodu sa nám zdá o to nepochopiteľnejšie, že niektoré ženy stále prichádzajú k lekárovi veľmi neskoro s už pokročilým štádiom rakoviny prsníka. Často hlásia, že podozrivú hrčku v prsníku objavili náhodne, zvyčajne pri umývaní. Nie je však neobvyklé, že k tomuto prvotnému objavu došlo pred týždňami alebo dokonca mesiacmi. Nedbalosť alebo falošná hanba im dlho bránili v návšteve lekára. Dôsledok takého správania, ktoré je v zásade nezodpovedné voči sebe i voči rodine, je podstatne znížené šance na uzdravenie a zodpovedajúcim spôsobom väčším chirurgickým zákrokom. Je to práve povrchová lokalizácia rakoviny prsníka uvedená na začiatku tohto článku, ktorá umožňuje mimoriadne dôležité a sľubné preventívne opatrenie, ktoré si môže urobiť každá žena, a to pravidelné mesačné samovyšetrenie. Na rozdiel od väčšiny všetkých ostatných organických druhov rakoviny si sám môžete zistiť patologické zmeny v mliečnej žľaze, za ktorou sa niekedy skrýva rakovina.
Samovyšetrenie a samodiagnostika
Takže pomocou určitých metód samovyšetrovania môže každá žena pomôcť odhaliť rakovinu mliečnych žliaz včas a s istotou tak zahájiť úspešnú liečbu, ktorá nepoškodí organizmus. Možno sa nasledujúca diskusia o samovyšetrení prsníkov môže niektorým ženám zdať príliš komplikovaná. Je to však len kvôli skutočnosti, že v minulých rokoch sa príliš málo pozornosti venovalo možnostiam aktívnej pomoci jednotlivca pri včasnom odhalení rakoviny prsníka. Naše súčasné úsilie je zamerané na oboznámenie žien s praxou samovyšetrovania, pretože iba tak je možné, aby sa samy monitorovali a včas odhalili patologické zmeny. Určite bude každej žene zrejmé, že malá námaha spojená so samovyšetrením sa v každom prípade oplatí. Čím skôr sa zistí rakovina, tým väčšie sú šance na vyliečenie. Najpriaznivejším dátumom na samovyšetrenie je tretí alebo štvrtý deň po začiatku mesačného krvácania (menštruácie). V tomto čase opuch mliečnej žľazy spojený s menštruačným cyklom ustúpil a už nespôsobuje sťaženie palpácie. Ženy v menopauza, tj. po ukončení mesačného krvácania, je najlepšie vyšetrovať sa každý mesiac v stanovenom termíne. Samovyšetrenie sa začína dôkladným pohľadom na prsia pred zrkadlom, po ktorom nasleduje dôkladné vyšetrenie
pred zrkadlom, po ktorom nasleduje dôkladná palpácia. Pri pohľade na prsia by sa malo zamerať na možné zmeny na bradavkách, tj. Vyčnievanie alebo zatiahnutie prsníka, vydutie a zatiahnutie kože alebo začervenanie kože. Nestačí však takúto kontrolu vykonať iba spredu. Pretože niektoré zmeny sú viditeľné iba v profile, odporúča sa dôkladne skontrolovať aj obidva bočné pohľady.
Včasné odhalenie a pohmat
mamografia je vyšetrovacia metóda na včasné zistenie rakoviny prsníka (karcinómu prsníka), najbežnejšej rakoviny u žien v Nemecku. Niektoré patologické zmeny na koži alebo bradavkách sú v počiatočných štádiách zistiteľné veľmi ťažko. Stávajú sa však viditeľnými, keď sa prsia pohnú z normálnej polohy. Z tohto dôvodu vizuálna kontrola pokračuje s rukami pevne založenými na bokoch a rukami zdvihnutými nad hlava. Aj tu je okrem čelného pohľadu potrebný bočný pohľad. Až teraz sa pristúpi k palpácii. Všetky časti prsníka by sa mali vyšetrovať zvonka. Tkanivo mliečnej žľazy je mierne pritlačené k truhla stena s rukou položenou na plocho. Je dôležité, aby bol ľavý prsník vždy prehmataný pravou rukou a pravý prsník ľavou rukou. V prípade veľkých pŕs je niekedy ťažké dosiahnuť na spodný okraj pŕs. V takýchto prípadoch sa použije druhá ruka a pri ohýbaní hornej časti tela dopredu sa napríklad ľavý prsník stlačí pravou rukou na ľavú ruku položenú pod ním a to sa opakuje v opačnom poradí pre pravý prsník. Na záver je potrebné opäť opísaný postup zopakovať ešte v ľahu. V prsnom tkanive sú určité zmeny, ktoré je možné cítiť iba v tejto polohe. Našťastie sa veľká väčšina nálezov zistených samovyšetrením alebo počas sériového vyšetrenia ukazuje na benígne procesy, ktoré je možné v pravidelných intervaloch ďalej skúmať na špecializovanej klinike. Ak sa však pri takomto skríningovom vyšetrení zistí rakovina prsníka, jedná sa vždy o nádory v počiatočnom štádiu, ktoré sú stále obmedzené na miesto pôvodu, a preto sa dajú ľahko vyliečiť. V jednotlivých prípadoch však spoľahlivá diagnóza iba na základe vizuálnych alebo testovacích nálezov nie je vždy možná. Preto je nevyhnutné mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov získaných malým rezom. Strach zo znetvorenia jazvy je tu neopodstatnená. Taký rany zvyčajne sa uzdravujú bez podráždenia. Aj keď len menšiu jazvy zostávajú z takýchto rezov, sú menšie a menej viditeľné ako jazvy, ktoré po nich zvyčajne zostanú plastická chirurgia prsníka. Každá dnešná žena by mala vedieť, že rakovina prsníka je liečiteľná, ak je odhalená a liečená dostatočne včas. Pravidelné skríningové vyšetrenia a samovyšetrenia tieto pozitívne vyhliadky na vyliečenie výrazne zvyšujú.
