Skleroterapia je odborný termín pre indukovanú a cielenú tvorbu trombov alebo sklerusov počas liečby s následnou remodelovaním spojivové tkanivo. Lekársky výraz sa datuje od gréckeho slova „skleros“, ktoré sa prekladá ako „tvrdé“. Výsledkom skleroterapie je umelé vyhladenie (zatvrdnutie) ošetreného tkaniva a plavidlá. Kalenie alebo skleroterapia kŕčové žily sa vykonáva s prozápalovým (zápalovým) drogy alebo chemikálie (napríklad žiarenie).
Čo je skleroterapia?
Skleroterapia sklerotizuje nežiaduce vaskulárne dilatácie, ako napr kŕčové žily. Skleroterapia sklerotizuje nežiaduce vaskulárne dilatácie. Táto liečebná metóda je indukovaná pri rôznych stavoch a je klasifikovaná pod lekárskymi špecializáciami dermatológie, vaskulárnej chirurgie a angiológie. Varixy (povrchové žily), varixy (venózne uzliny, kŕčové žily), pažerákových varixov (kŕčové žily pažeráka) a hemoroidy sa vylučujú zatváraním aberantných (normatívne varianty orgánov resp plavidlá), kŕčové alebo hypertrofické (zväčšené) cievy. Touto metódou sa liečia aj mobilizované tkanivá alebo orgány. Realizácia skleroterapie závisí od typu kŕčových žíl. Retikulárne varixy vo forme kŕčových žíl podobných sieťke (pavúčie žily) sú často sklerotizovaní. Pri rozvinutejších kŕčových žilách žila špecialisti používajú mikropenovú skleroterapiu.
Funkcia, účinok a ciele
Cieľom liečby kŕčových žíl a pavúčie žily je zabrániť patologickému reflux žilovej krv. Pri konvenčnej skleroterapii lekár podáva injekcie žila-poškodenie drogy do postihnutých žíl pomocou tenkej ihly. Ak sa lekár rozhodne pre mikropenovú skleroterapiu, podá si injekciu polidocanolu vo forme speneného sklerotizujúceho činidla do postihnutých žíl pod ultrazvuk kontrola. polidocanolu spôsobuje úmyselné poškodenie endothelium (podšívka vnútorná krv plavidlá) postihnutých ciev. Na dosiahnutie efektívneho dlhodobého účinku injekčného lieku je možná predbežná injekcia vzduchom. Týmto spôsobom krátkodobé preťaženie žila sa dosiahne a liek zostáva dlhšie v cieľovom mieste (endothelium). Po injekcii došlo k vazospazmu (kŕčovité zúženie krv cievy), čo spôsobuje lokalizovanú a stenovú tvorbu trombov. Táto tvorba trombov je medzistupňom na ceste k transformácii tkaniva imigráciou fibroblastov (mobilných buniek v tele). spojivové tkanivo) do vlákna fibrínového spojivového tkaniva. Okrem agenta polidocanolu, lekári alternatívne používajú 27% soľný roztok (aethoxysclerol). Skleroterapia sa používa na mierne až stredne závažné kŕčové žily, ktoré sa nachádzajú tesne pod koža. Najčastejšie sa vyskytujú v lýtkach alebo vnútorných nohách. Dve najbežnejšie formy kŕčových žíl sú kŕčové žily truncal a varixy z bočnej vetvy. Truncal žily sú umiestnené na povrchu nôh, kde prebiehajú dve hlavné žily, veľká a malá ružová žila. Kmeňové žily patria do povrchového žilového systému. Ak sú obe alebo jedna z hlavných žíl patologicky rozšírená, je prítomná kmeňová varikóza. Kŕčové žily bočnej vetvy sa vyvíjajú z menších žíl odbočujúcich z kmeňových žíl. Ak sú tieto bočné vetvy abnormálne zväčšené, označuje sa to ako kŕčové žily bočnej vetvy. Varixy bočných konárov sa často vyvíjajú z bočných konárov veľkej ružovej žily. Varixy bočných vetiev sa vyskytujú aj v kombinácii s truncal varices. Napriek použitiu poškodzuje žily drogyošetrené tkanivo neutrpí trvalé poškodenie, pretože nie je ovplyvnené prekrvenie nôh. Telo presmeruje krv do zdravších žíl. Variantom skleroterapie je mikroskleroterapia, jemná skleroterapia kŕčových žíl. Je to ambulantný, neinvazívny zákrok na odstránenie mini-kŕčových žíl a pavúčie žily. Na zahájenie procesu skleroterapie lekár vpichne pomocou jemnej ihly liek do postihnutých žíl. Toto ošetrenie má za následok telu vlastnú priľnavosť žily. V závislosti od veľkosti a počtu pavúkových žíl môže byť potrebných viac ako jedno sedenie. Pacient pociťuje minimálne nepohodlie bez rezov alebo použitia laseru. Skleroterapia nie je možná pre každého pacienta. Skleroterapia je povolená iba pre nepretržité žily. Kontraindikácie zahŕňajú všeobecné infekcie, anamnézu hlbokých žíl trombózaa uväznenie na lôžko.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Pacienti musia pri skleroterapii predpokladať, že každá druhá kŕčová žila, ako aj pavúčie žily sa do piatich rokov znova objavia. Bez ohľadu na spôsob liečby a správne prevedenie nemôže žiadny lekár zaručiť trvalý úspech, pretože reformácia nežiaducich rozšírení tkaniva závisí od pacienta. spojivové tkanivo vyrovnanie. Je to vrodené slabosť spojivového tkaniva vo forme predispozície na vazodilatáciu a zvýhodňujúcich faktorov, ako je každodenné preťažovanie nôh. Skleroterapia je napriek tomu osvedčeným postupom pri skleroterapii nežiaducich kŕčových žíl. Je potrebné rozlišovať medzi funkčným poškodením žíl a kozmetickými problémami. Funkčné problémy sa klasifikujú ako závažné kŕčové žily, ktoré pacientom spôsobujú veľké nepohodlie v každodennom živote, ako napr bolesť, silný pocit tlaku, obmedzený noha mobilita a problémy s fyzickými aktivitami, ktoré zahŕňajú dlhodobé státie, sedenie a veľa chôdze. Kozmetické problémy sú jemne výrazné sieťovité žilky, ktoré pacientom nespôsobujú takmer žiadne problémy a ktoré sa odstraňujú z čisto estetických dôvodov. V prípade funkčných sťažností zdravie poisťovacie spoločnosti postup kryjú; v prípade esteticky motivovaného odstránenie pavúkových žíl, pacienti sú samoplatcovia. Hlavnou výhodou skleroterapie pred chirurgickým odstránením kŕčových žíl je nižšia miera komplikácií. Pacienti môžu po zákroku pokračovať v profesionálnych činnostiach rýchlejšie ako po chirurgickom zákroku. Možné vedľajšie účinky týchto liečebných metód zahŕňajú koža zmena farby a zjazvenie s vysokoudávka sklerotizujúce látky. V zriedkavých závažných prípadoch môže dôjsť k rozpadu tkaniva, ak dôjde k náhodnému vpichu do žily alebo do žily tepnarovnako ako v prípade predávkovania liekom. A šok je možná reakcia na sklerotizujúce činidlo. Aby sa táto reakcia čo najrýchlejšie eliminovala, musia byť k dispozícii vhodné lieky, ktoré by liečbu sprevádzali. S lokálna anestézia, pacient si na zákroku nič nevšimne. Mikrokleroterapia je vhodná pre takmer všetkých pacientov s pavučinami. Špecialisti na žily sa zdržia používania tejto liečebnej metódy u tehotných žien, dojčiacich matiek, poruchy obehu z noha tepny (ochorenie výkladov) a poruchy zrážania krvi. Na podporu procesu obnovy kompresná terapia (obväz alebo pančuchy) po zákroku účinne podporuje nohy, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných trombov.
