Manuálna terapia je generic termín pre rôzne formy terapie používa sa na liečbu porúch pohybového aparátu. Manuálna terapia výkony patria do oblasti alternatívnej medicíny, ale sú súčasťou aj manuálnej medicíny, ktorú vykonáva mnoho fyzioterapeutov a masérov.
Čo je to manuálna terapia?
Medzi manuálne terapie patrí osteopatia, chiropraxe, kraniosakrálna terapia, orto-bionómia, atlasológia a ortopedické manuálna terapia (OMT). V najširšom slova zmysle pojem manuál terapie sa týka postupov na terapiu kĺby, svaly príp nervy. Manuálny terapie zahŕňa diagnostické aj liečebné techniky. Medzi manuálne terapie patrí osteopatia, chiropraxe, kraniosakrálna terapia, orto-bionómia, atlasológia a ortopedická manuálna terapia (OMT). V užšom zmysle je manuálna terapia chránenou formou liečby fyzioterapia a môže byť predpísaný ošetrujúcim lekárom prostredníctvom predpisu na terapeutické výrobky. Dodatočná kvalifikácia Ručná terapia pre fyzioterapeutov zahŕňa ďalšie školenie s najmenej 250 vyučovacími hodinami. Iba po ukončení tohto školenia sa smie používať označenie manuálny terapeut.
Funkcia, účinok a ciele
Pri klasickej manuálnej terapii fyzioterapeutom sa diagnostikuje kĺbová mechanika, svalové funkcie a koordinácie pohyby sa vykonajú ako prvé. Na základe výsledkov vyšetrenia sa vytvorí plán liečby. Patria sem rôzne úchopy rúk a mobilizačné techniky. Tieto techniky sú určené na úľavu bolesť a eliminovať dysfunkcie muskuloskeletálneho systému. Časť liečebných techník je pasívna, čo znamená, že iba terapeut mobilizuje svaly a kĺby pacienta. Ďalšia časť liečby sa uskutočňuje cvičením, na ktorom sa pacient aktívne podieľa. Cieľom klasickej manuálnej terapie je umožniť fyziologickú interakciu medzi svalmi, kĺby a nervy. Chiropraxe vyvinul americký lekár Daniel David Palmer. Jeho cieľom bolo použiť chiropraktické liečebné techniky na obnovenie normálnej pohyblivosti postihnutých kĺbov. Jedným z ohniskov chiropraktiky je liečba chrbtice. Špeciálne rukoväte sa používajú na liečbu subluxácií, teda posunov, tiel stavcov. Chiropraxe je založená na predpoklade, že posunuté telá stavcov môžu vyvolať širokú škálu symptómov vyvíjaním tlaku na chrbticu nervy a miecha. Na zníženie tlaku a zmiernenie tlaku na kĺby sa rozťahovaním štruktúr kĺbov od seba používajú takzvané ťahy. V kombinácii s strečing okolitých väzov a kĺbová kapsulaby to malo viesť k zlepšeniu mobility. Preťahovanie a relaxácie techniky prispôsobujú svaly novému rozsahu pohybu. Ako chiropraxe, kraniosakrálna terapia pochádzajú z USA. Kranio-sakrálna terapia je založené na predpoklade, že určitý rytmus, kraniosakrálna pulzácia, sa nachádza v mozgovomiechovom moku. The miechová tekutina slúži na výživu, ochranu a pohyb nervový systém. Podľa kraniosakrálnej terapie sa kraniosakrálny rytmus šíri po celom tele. Ak je rytmus narušený, môže to mať za následok bolesť, obmedzený pohyb, napätie a poškodenie imunitný systém. Úlohou kraniosakrálneho terapeuta je vycítiť rytmus kraniosakrálneho systému a v prípade jeho narušenia rytmus upraviť jemnými ťahmi a tlačením. Osteopatia bola tiež založená v Amerike. Základným predpokladom osteopatie je, že telo je schopné regulovať sa a liečiť sa samo. Predpokladom toho je však to, aby všetky štruktúry v tele boli pohyblivé a dobre zásobené. Obmedzenia pohybu bránia zásobovaniu okolitých tkanív a môžu tak spôsobovať poruchy. Osteopat preto skúma celé telo pacienta, aby zistil akékoľvek obmedzenia v mobilite tkanív, svalov a kĺbov. Ak takéto obmedzenia nájde, môže ich vyriešiť rôznymi technikami. Ortho-Bionomy je manuálna terapia založená na fyzioterapia, osteopatia a učenie poludníkov z tradičnej čínskej medicíny.Ortho-Bionomy sa zameriava aj na samoreguláciu tela a považuje sa za salutogenetický postup. Salutogenetické postupy slúžia skôr na udržanie zdravie a predchádzať chorobe, než ju liečiť. Naprapatia je zákrok zo Švédska, ktorý môžu vykonávať iba vyškolení lekári naprapatie alebo lekári naprapatickej medicíny. Teória naprapatie spočíva v tom, že zjazvené tkanivo vo svaloch, spojivových tkanivách a väzivách spôsobené úrazmi a toxickými usadeninami ovplyvňuje nervy, krv a lymfa plavidlá, spôsobujúci fyzické nepohodlie. Prostredníctvom špeciálneho manuálu strečing techniky, naprapatia má za cieľ obnoviť poškodené tkanivo tak, aby krv a lymfa môžu opäť voľne prúdiť a tiež na zabezpečenie správneho prenosu nervových impulzov.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Účinnosť postupov manuálnej terapie je medzi lekármi kontroverzná. Niektorí vedci dokonca považujú chiropraktické postupy a postupy manuálnej terapie za škodlivé. Pred každou manuálnou terapiou poškodenie chrbtice v dôsledku lézií, nehôd alebo kostí metastázy by malo byť najskôr vylúčené. Možno bude potrebné použiť diagnostické zobrazovacie postupy. Najmä nesprávne ošetrenie krčnej chrbtice predstavuje riziko poškodenia krv plavidlá v krk. Ak sú v nich prítomné artériosklerotické usadeniny plavidlá, môžu sa uvoľniť, najmä trhanými manuálnymi technikami v krčnej chrbtici, a dosiahnuť mozog. Tam môžu uvoľnené artériosklerotické zložky spustiť a mŕtvica, napríklad. Pri šetrnejších postupoch, ako je kraniosakrálna terapia alebo osteopatia, však riziko mŕtvica je mizivo malý. Pri manuálnej terapii je potrebná opatrnosť, ak sú podmienky ako napr osteoporóza, rakovina, čerstvé srdce sú prítomné záchvaty, zlomeniny kostí alebo horúčkovité infekcie. V prípade pochybností sa poraďte s ošetrujúcim lekárom.
