úvod
Revízia znamená, že v zásade: ošetrenie koreňového kanálika sa vykoná znova: Existujúci (starý) koreňová výplň materiál je úplne odstránený a po starostlivom vyčistení zväčšených koreňových kanálikov sa vloží nová výplň koreňových kanálikov.
Čo je to revízia?
Ak je zubný nerv chorý (v prípade buničiny nekróza, pulpitis alebo apikálna paradentóza) Z ošetrenie koreňového kanálika sa zvyčajne vykonáva zubným lekárom na konzerváciu zuba. Napriek veľmi vysokej úspešnosti sa zápal na konci koreňa nemusí zhojiť úplne kvôli zložitej štruktúre vnútra zuba. Potom bude možno potrebné revidovať ošetrenie koreňového kanálika.
Indikácia pre revíziu
Indikáciou pre revíziu liečby koreňových kanálikov sú rádiologické alebo klinické príznaky existujúceho alebo novo vyvinutého zápalu na konci koreňa zuba ošetreného koreňovým kanálikom. Zápal sa tiež nazýva apikálny paradentóza a vedie k osteolýze (resorpcii kostí) na konci koreňa. Táto zmena je viditeľná na Röntgen.
Po úplnom ošetrení koreňových kanálikov by zápal mal ustúpiť prinajlepšom a röntgenové lúče odobraté pri kontrolách (asi o 6 mesiacov neskôr) by mali vykazovať výrazný pokles osteolýzy. Môže byť tiež potrebná revízia, ak bolesť sa znovu vyskytuje v zuboch, ktoré boli ošetrené liečbou koreňových kanálikov. Tlak bolesť je často cítiť v ďasná a čeľusť v oblasti koreňov zubov.
Také sústo bolesť môže dôjsť pri namáhaní zuba. Okrem toho, opuch ďasná alebo fistula može sa stať. Ďalším znakom je neúplná alebo nedostatočná výplň koreňových kanálikov, najmä ak netesnosť krycej výplne.
Ako postupuje revízia liečby koreňových kanálikov?
Po predbežnej kontrole a podrobnom vysvetlení pacientovi by sa mala existujúca náplň koreňových kanálikov čo najúplnejšie odstrániť. To sa líši v závislosti od obtiažnosti koreňová výplň nie je vždy zaručený úspech revízie. Bežné výplňové materiály, ako napríklad Guttapercha®, sa dajú obvykle celkom ľahko odstrániť.
Za týmto účelom sa musí odstrániť krycia výplň alebo sa musí do korunky vyvŕtať dostatočne veľký otvor. Koreňové kanáliky sa potom manuálne alebo mechanicky rozširujú pomocou takzvaných šípok endo. Slúžia na úplné odstránenie zvyšného zápalového tkaniva v zube.
Zaisťujú tiež dôkladné čistenie a rozšírenie kanálov. Aby bolo možné dobre vyhodnotiť a vyčistiť koreňové kanáliky, môže byť užitočné použitie mikroskopu. Okrem mechanického čistenia by sa malo vykonať aj chemické čistenie koreňových kanálikov.
Oplachovacie riešenia ako napr sodík chlórnan, EDTA alebo chlórhexidín (CHX®) sa používajú na tento účel. Je dôležité vyčistiť a vydezinfikovať celú dĺžku koreňového kanálika, ako aj vyhľadať možné sekundárne kanáliky alebo ďalšie koreňové kanáliky. Záležiac na stav zuba, revíziu a nové plnenie koreňových kanálikov je možné vykonať na jednom sedení, tj. na jednom stretnutí.
Ak je však liečba zložitejšia, do zuba sa zatiaľ zavádza liek (napr. Calcipro®). Potom sa zub uzavrie a dočasné plnenie (napr. Cavit®). Pri druhom vymenovaní sa potom vykoná konečné naplnenie koreňových kanálikov. Po ošetrení sa uskutočnila an Röntgen sa berie na kontrolné účely.
Všetky články v tejto sérii:
