Detoxikácia (biotransformácia)
pečeň je orgán tela, ktorý je zvlášť schopný štiepiť toxíny. Rovnako ako čistička odpadových vôd musia všetky látky z potravy prechádzať cez pečeň predtým, ako vstúpia do celkového krvného obehu. Jedovaté však môžu byť nielen živiny, ale aj metabolické produkty tela.
Taktiež sa premieňajú na menej toxické látky v pečeň. Alkohol, ktorý je silným bunkovým jedom, sa takmer výlučne rozkladá v pečeni (detoxikácia). Pomocou špeciálneho proteíny (enzýmy), je alkohol chemicky upravený tak, aby už nebol škodlivý, ale naopak užitočný.
Na konci procesu odbúravania alkoholu sa vytvorí látka, ktorá priamo dodáva energiu. Skôr než pochopíte túto skutočnosť nesprávne, je potrebné vziať do úvahy viac: pečeň nestíha odbúravať všetok alkohol priamo pri prvom prechode; jed sa tak dostane do všetkých buniek tela krvnou cestou. Ďalej je alkohol jedovatý aj pre samotné pečeňové bunky; tu odumierajú pečeňové bunky.
Navyše, pri odbúraní alkoholu sa vyprodukuje toľko energie, že pečeň už s ním nedokáže držať krok. Potom ukladá energiu vo forme tuku. Ak sa nahromadí príliš veľa tohto tuku, a mastná pečeň (steatosis hepatis) sa vyvíja; predchodca cirhózy pečene.
Rovnaký princíp platí aj pre lieky: pri prietoku pečeňou sú látky chemicky zmenené pomocou špeciálu proteíny v takom rozsahu, že stratia svoj účinok (efekt prvého priechodu). Pri liekovej terapii sa tento účinok vždy zohľadňuje pri výbere dávkovania. To môže byť také výrazné, že niektoré lieky sa nemôžu podávať vo forme tabliet.
V ojedinelých prípadoch však týmito procesmi vznikajú toxickejšie látky. Dôležitým príkladom je kombinácia alkoholu a paracetamol (liek proti bolesti), ktorý môže viesť k tvorbe karcinogénnej látky. A detoxikácia reakciou pečene, ktorá je zvlášť dôležitá pre lekársku diagnostiku, je premena na bilirubín.
bilirubín sa tvorí všade tam, kde je červená krv bunky sa rozpadnú alebo zomrú. V obidvoch prípadoch je tento jedovatý bilirubín, známy ako nekonjugovaný alebo nepriamy, sa viaže na špeciálny proteín v krv, bielkovina. Keď sa tento komplex bielkovín a bilirubínu nakoniec dostane do pečene, tento bilirubín sa uvoľní zo svojho transportného proteínu a remodeluje sa v pečeňových bunkách tak, aby bol netoxický.
Po jeho premene sa nazýva priamy alebo konjugovaný. Z pomeru priameho a nepriameho bilirubínu môže lekár určiť, kde mohlo dôjsť k poškodeniu. Ďalším dôležitým detoxikácia reakciou pečene je tvorba močovina. Močovina obsahuje amoniak, látku z metabolizmu bielkovín, ktorá vo svojej prírodnej forme poškodzuje mozog, ale je netoxický vo svojej zlúčenine ako močovina. To znamená, že telo môže jednoducho vylúčiť predtým toxický amoniak močom (odtiaľ názov).
Všetky články v tejto sérii:
