úvod
Pečeň resekcie sú chirurgické zákroky, pri ktorých sa odstránia časti pečene. Je to možné, pretože pečeň - na rozdiel od iných orgánov - má schopnosť sa do istej miery regenerovať. Je možné pre pečeň regenerovať až 80% pôvodnej veľkosti.
To znamená, že pečeň sa môže po operácii regenerovať za predpokladu, že nebolo odstránené príliš veľa pečeňového tkaniva. Je dokonca možné odstrániť polovicu pečene, v tomto prípade sa to nazýva hemihepatektómia. Celú pečeň je možné odstrániť, iba ak má pacient k dispozícii vhodnú transplantáciu pečene, pretože pečeň je životne dôležitým metabolickým orgánom nášho tela.
Resekcie pečene sa vykonávajú v rôznych prípadoch. Rakovina pečene a žlč kanály alebo metastázy v pečeni z nádorov iných orgánov môže byť nevyhnutná resekcia. Abscesy pečene alebo cýst môžu tiež viesť k resekcii pečene, ak sú nálezy veľké. Okrem toho existuje infekcia spôsobená pásomnice Echinococcus multilocularis, ktorý môže vyžadovať resekciu pečene.
Postup resekcie pečene
Pečeňovú (čiastočnú) resekciu je možné vykonať buď otvoreným chirurgickým zákrokom, alebo minimálne invazívne laparoskopia. Obe formy chirurgického zákroku vyžadujú hospitalizáciu v trvaní niekoľkých dní až týždňov a celková anestézia. Pri otvorenom zákroku sa urobí väčší brušný rez, aby sa otvorila brušná dutina.
Pri minimálne invazívnom zákroku sa chirurgické nástroje a kamera zavedú niekoľkými malými rezmi. Pred samotnou resekciou, an ultrazvuk sonda sa často umiestňuje priamo na pečeňové tkanivo a celý orgán sa vizualizuje raz. Týmto spôsobom je možné zistiť ďalšie abnormality, ktoré nebolo možné vidieť v predtým vykonanej zobrazovacej diagnostike.
Pokiaľ toto vyšetrenie neodhalí žiadne dôvody proti plánovanému zásahu, je potrebné pečeňovú časť, ktorá sa má odobrať, voľne pripraviť a zobraziť. Je obzvlášť dôležité odhaliť krv plavidlá ktoré sa dodajú, ktoré sa musia uzavrieť sponou alebo stehmi, aby sa zabránilo veľkému krvácaniu. Potom sa odstráni časť pečene, ktorá sa má resekovať.
To je možné vykonať buď cieleným zásahom elektrickým prúdom, laserovou sondou alebo bežnými reznými nástrojmi. Potom sa resekčná oblasť obvykle sklerotizuje, aby sa zabránilo sekundárnemu krvácaniu a žlč únik. Pred dokončením operácie sa brušná dutina vypláchne. Nakoniec sa brušná stena opäť uzavrie. Často, ale nie vždy, naplánované monitoring Pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti sa uskutoční predtým, ako bude možné pacienta preniesť na niekoľko dní na normálne oddelenie a potom prepustiť.
