V medicíne remyelinizácia popisuje proces, pri ktorom si telo čiastočne obnovuje izolačnú myelínovú vrstvu, ktorá normálne obklopuje nervové vlákna (axóny). Remyelinizácia často nie je úplne úspešná, takže je možné trvalé poškodenie. Rôzne choroby (napríklad roztrúsená skleróza, lanovková myelózaalebo Miller-Fisherov syndróm) môžu ovplyvňovať myelínové obaly nervových buniek.
Čo je remyelinizácia?
V medicíne remyelinizácia popisuje proces, pri ktorom si telo čiastočne obnovuje izolačné vlastnosti myelínový obal (na obrázku je znázornená svetlomodrou farbou), ktorá normálne obklopuje nervové vlákna (axóny). Remyelinizácia je proces, ktorého cieľom je obnovenie myelínových obalov po ich strate alebo poškodení. Myelínové obaly vznikajú zo Schwannových buniek alebo oligodendrocytov, ktoré sa nachádzajú okrem iného na nervových vláknach (axónoch) neurónových buniek. To, či Schwannove bunky alebo oligodendrocyty slúžia ako východisko pre tvorbu myelínu, závisí od toho, kde sú príslušné nervová bunka je umiestnený. Zatiaľ čo Schwannove bunky primárne tvoria myelínovú vrstvu neurónov v periférii nervový systémOligodendrocyty sú primárne zodpovedné za jeho tvorbu na nervových vláknach v centrálnom nervovom systéme (mozog a miecha). Schwannove bunky aj oligodendrocyty patria do gliových buniek, ktoré tvoria významnú časť celkového množstva hmota v mozog. Ako oni rastsa myelínový obal špirály okolo vlákna axon, čím sa vytvorí viacvrstvový list. A myelínový obal môže obsahovať asi 50 takýchto obalov. Bez myelínových obalov nie sú neuróny optimálne schopné navzájom komunikovať. To vedie k mnohým problémom pri spracovaní informácií. Napríklad zničenie myelínových obalov môže byť spôsobené ochorením ako napr roztrúsená skleróza alebo Miller-Fisherov syndróm.
Funkcia a úloha
Remyelinizácia je pokus ľudského tela opraviť poškodenie myelínových obalov a vyriešiť súvisiace funkčné obmedzenia nervový systém. Organizmus však často nedokáže stratu myelínu plne kompenzovať. Myelín je biologická membrána tvorená gliálnymi bunkami, ktorá slúži ako izolačná vrstva pre nervové vlákna v centrálnej a periférnej oblasti. nervový systém. Nervové vlákna sú tenké rozšírenia buniek, cez ktoré sa elektrickými impulzmi odstraňujú informácie z telies buniek. Keď sa informácie prenášajú do iných nervových buniek, elektrický impulz sa šíri pozdĺž axon na zhrubnuté koncové uzliny, ktoré ho premieňajú na chemický signál. Vytvorené nosné látky sa dostávajú do ďalšej bunky cez Synaptická štrbina, kde opäť spúšťajú elektrický signál. Izolačný myelínový obal zlepšuje prenos: impulz preskakuje z jedného krúžku šnúry na druhý. Poškodenie myelínového obalu vedie k horšej elektrickej izolácii neurónov, a tým zhoršuje prenos a spracovanie informácií v nervovom systéme. Remyelinizácia, ktorú iniciuje samotné ľudské telo, je preto mimoriadne dôležitá. Pri závažných neurologických ochoreniach však obvykle nestačí zastaviť alebo zvrátiť priebeh ochorenia. Lekárski vedci však vidia nádej v budúce terapeutické prístupy. Drogy a ďalšie liečby by potom mohli potenciálne zvýšiť prirodzenú remyelinizáciu.
Choroby a podmienky
Remyelinizácia je obzvlášť nevyhnutná, keď ľudia trpia určitými chorobami nervového systému, ako sú demyelinizačné choroby alebo demyelinizačné neuropatie. Jednou z demyelinizačných chorôb je roztrúsená skleróza, známa aj pod latinským názvom encephalomyelitis disseminata. Toto je klinický obraz charakterizovaný viacerými ložiskami zápal v mozog. V oblastiach mozgu postihnutých týmito ložiskami zápaldochádza k poškodeniu myelínových obalov, ktoré elektricky izolujú axóny nervových buniek. Skleróza multiplex sa spravidla vyskytuje pri relapsoch, počas ktorých sú pacienti obzvlášť ťažko postihnutí. Menej často choroba postupuje neustále sa zhoršujúcim spôsobom. Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti so sklerózou multiplex, patria bolesť, poruchy videnia, necitlivosť a motorické poruchy, ako je paréza. Ak choroba postupuje ďaleko, subkortikálne demencie sa môže vyvinúť. Rôzne príznaky sa prejavujú v dôsledku zhoršeného prenosu signálu v mozgu, a preto sú mimoriadne rozmanité. Závisí to od lokalizácie zápalových ložísk, ktoré sa prejavia. Vedci predpokladajú, že imunitný systém hrá dôležitú úlohu pri vzniku roztrúsenej sklerózy. Doposiaľ však stále existuje veľká neistota ohľadne presných príčin, takže je ťažké urobiť všeobecné tvrdenia. Medzi demyelinizačné choroby patrí aj Miller-Fisherov syndróm, ktorý je tiež spájaný s demyelinizáciou nervových buniek a je zriedkavou formou Guillain-Barrého syndrómu. Ochorenie sa môže prejaviť ako ochrnutie očných svalov, narušené koordinácie pohybu a úplná absencia aspoň jedného reflexu. Rovnako ako pri roztrúsenej skleróze je za Miller-Fisherov syndróm zodpovedný zápalový prejav. Ďalším príkladom demyelinizačnej choroby je lanovková myelóza. Možné príznaky zahŕňajú senzorické poruchy (napr. horiace pocit na rukách a nohách), narušený koordinácie pohyb, ochrnutie nôh a psychologické príznaky vrátane depresívnych alebo psychotických príznakov. V Lanovková myelóza, demyelinizácia nervových vlákien sa vyskytuje v miecha, a preto existuje riziko paraplégia. Neurologické ochorenie je spôsobené nedostatkom vitamín B12.
