HER2 receptor znižuje šance na vyliečenie
HER2 receptor je proteín umiestnený na povrchu buniek. Tento receptor ovplyvňuje delenie buniek. Čím viac receptorov HER2 bunka nesie, tým výraznejšie je jej deliace správanie.
V niektorých typoch karcinóm prsníka, extrémne veľké množstvo receptorov sa nachádza na povrchu degenerovaných buniek, tj karcinóm prsníka rastie veľmi rýchlo a agresívne kvôli svojej vysokej miere delenia. To je sprevádzané horšou prognózou pre pacienta. V súčasnosti však existujú lieky, ktoré blokujú receptory HER2, takže už nemôžu prenášať rastové signály na zhubné bunky (tzv. protilátková terapia). To môže zvýšiť mieru prežitia postihnutých pacientov. V porovnaní s rakovinou prsníka bez nadmernej expresie receptora HER2 je však prognóza stále horšia.
Aké sú šance na vyliečenie s trojitým negatívom?
Trojité negatívne nádory sa vyznačujú tým, že nemajú žiadne hormonálne receptory (estrogén a progesterón) a netvoria takzvaný HER2 / neu receptor. Tieto receptory sú dôležitými cieľmi liekov používaných pri modernej liečbe karcinóm prsníka. Podľa nových štúdií to však nevyhnutne neznamená, že všeobecne zlá odpoveď na liečbu je vždy spojená s prsníkmi rakovina.
Takéto triple-negatívne nádory niekedy veľmi dobre reagujú na iné chemoterapeutické látky a je možné ich tak liečiť liečebným zámerom. Je však tiež známe, že triple-negatívne nádory majú veľmi agresívny rast a slabú reakciu na terapeutické látky. Šancu na vyliečenie trojitého negatívneho nádoru preto nemožno uviesť všeobecne.
Vysoké proteíny uPA a PAI1 znižujú šance na vyliečenie
uPA a PAI1 sú špeciálne proteíny ktoré môžu byť produkované prsníkom rakovina bunky. Nízka úroveň z nich proteíny koreluje s priaznivejším priebehom ochorenia, zatiaľ čo vysoké hladiny sú spojené s agresívnejším poprsím rakovina a teda horšia prognóza. Ženy s vysokou hladinou uPA a PAI1 preto budú mať pravdepodobne väčší úžitok chemoterapie ktorá sa podáva ihneď po operácii rakoviny prsníka.
Existuje niekoľko génov, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka. Gény BRCA1 a BRCA2, ktoré súvisia so zvýšeným výskytom rakoviny prsníka u mladších žien, sú obzvlášť dobre známe. Prognóza je v zásade horšia v prípade genetickej predispozície. Najmä ak sa rakovina prsníka vyskytne skoro, pravdepodobnosť, že sa po niekoľkých rokoch znovu rozvinie, sa výrazne zvyšuje. Liečba je v mnohých prípadoch tiež zložitejšia, pretože rakovina prsníka s genetickou predispozíciou je zvyčajne obzvlášť agresívna forma.
Zvyšuje mastektómia moje šance na zotavenie?
A amputácia prsníka, tiež známa ako mastektómia, sa vykonáva vždy, keď nie je z rôznych dôvodov možná operácia na zachovanie prsníka, alebo ak si pacientka želá podstúpiť amputácia. Veľmi rozsiahle nádory, takzvané zápalové karcinómy prsníka alebo niekoľko nádorov v prsníku (multicentricita) znemožňujú operáciu šetriacu prsník. V takýchto prípadoch a amputácia prsníka zvyšuje šance na uzdravenie.
Pravdepodobnosť recidívy, napríklad v dôsledku zvyškov nádoru zostávajúcich v tkanive, je tak minimalizovaná. Avšak a amputácia prsníka nie je vždy nevyhnutný a je určite prospešný. V prípade nádorov, ktoré nevyžadujú mastektómiu, sa šanca na zotavenie nezvýši v porovnaní s operáciou, ktorá šetrí prsník.
