Aké sú šance na zotavenie, ak sú prítomné metastázy?
Pravdepodobne najdôležitejší prognostický faktor pre dobrý liek na karcinóm prsníka je lymfa stav uzla. Toto sa určuje na základe metastázy in lymfa uzly. V závislosti od jeho malignity karcinóm prsníka má tendenciu rýchlo metastázovať do lymfa uzly truhla stena a podpazusie a odtial do dalsich lymfatické uzliny v tele.
V neskoršej fáze organ metastázy tvoria sa napríklad aj v pľúcach, pečeň, kostra alebo mozog. Rakovina prsníka ktorý sa už vytvoril v lymfatických uzlinách metastázy pri diagnóze má tendenciu mať horšiu prognózu ako nemetastázujúca rakovina. Pre prognózu zotavenia je dôležitý aj počet metastáz v lymfatických uzlinách.
Dôležitú úlohu však nehrajú iba metastázy v lymfatických uzlinách, ale aj orgánové. Ako prsník rakovina je pokročilejšie, môžu nastať metastázy, tj degenerované bunky sa môžu šíriť do vzdialených tkanív a orgánov, kde sú zhubné vred tiež sa vyvíja. Liečba metastázami nie je vždy ľahká, najmä ak sa vyskytujú vo veľkom množstve a na mnohých rôznych miestach.
Preto je šanca na vyliečenie v tomto štádiu oveľa nižšia ako v predchádzajúcich štádiách. Miera päťročného prežitia je asi 5%. Terapia v takomto štádiu sa preto už nesústredí primárne na liečenie pacienta, ale skôr sa zameriava na spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality života ženy.
Šanca na vyliečenie rakoviny prsníka v rôznych štádiách
Jeden hovorí o skorom alebo počiatočnom štádiu, ak je prsník rakovina už nevykazuje metastázy v orgánoch a lymfatické uzliny. Toto je lokalizovaný nádor v prsníku. V tejto fáze sú šance na vyliečenie prsníka rakovina sú obzvlášť vysoké.
O terapii sa však vždy rozhoduje individuálne v rámci nádorovej rady, kde sa navzájom radia chirurgovia, gynekológovia, rádiológovia a onkológovia. V niektorých prípadoch sú na vyliečenie postačujúce chirurgické opatrenia s pooperačným žiarením. Chemoterapia sa tiež používa v takom skorom štádiu, ak je to vhodné pre daný nádor.
Okrem štádia nádoru sú pre pravdepodobnosť vyliečenia veľmi dôležité aj ďalšie faktory, ako je klasifikácia a stav receptorov. Niektoré druhy rakoviny prsníka sú v počiatočných štádiách veľmi agresívne a ťažko sa liečia, zatiaľ čo iné na liečbu reagujú veľmi dobre. Všeobecne je však pravdepodobnosť uzdravenia vyššia, ak sa včas zistí a lieči rakovina prsníka.
Fázy rakoviny prsníka sú klasifikované podľa veľkosti nádoru, postihnutia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz. V I. štádiu rakovina prsníka nevytvára žiadne vzdialené metastázy a nanajvýš jednu metastázu do lymfatických uzlín. Jeho veľkosť musí byť tiež menšia ako 2 cm.
Toto je veľmi skoré štádium rakoviny prsníka, ktoré má zvyčajne dobrú šancu na zotavenie. V tomto štádiu je možné ochorenie často vyliečiť chirurgickým odstránením nádoru a následným ožarovaním a chemoterapie. Na rozdiel od pokročilých fáz chemoterapie v tomto štádiu je liečivá - teda liečivá - v prírode.
If lymfatické uzliny sú ovplyvnené, ďalšie lymfatické uzliny sa odstránia z podpazušia. V II. Štádiu má nádor veľkosť až 5 cm, nesmú sa však nachádzať orgánové metastázy, ako v I. štádiu. Môže byť postihnutých najviac jedna lymfatická uzlina.
Aj keď etapa II môže spočiatku znieť negatívnejšie ako etapa I, nemusí to tak byť. Šanca na zotavenie môže byť v zásade podobná alebo dokonca rovnaká. Nádor je tiež lokalizovaný v tomto štádiu a nemetastroval diaľkovým ovládaním.
To znamená, že šanca na vyliečenie nemusí byť nevyhnutne horšia ako pri nádore I. stupňa. Ak je uvedené, pravdepodobnosť zotavenia je tiež veľmi dobrá v II. Etape. Nádor v štádiu III je charakterizovaný postihnutím niekoľkých lymfatických uzlín a pokročilou veľkosťou nádoru.
Agresívne nádory, ktoré napádajú truhla steny alebo preraziť kožu sú tiež priradené k tejto fáze. Obzvlášť agresívny „zápalový karcinóm prsníka“ je tiež nádorom v štádiu III. V tomto štádiu je rakovina dosť pokročilá.
To však neznamená, že liečebný prístup nie je v zásade možný. Avšak šance na vyliečenie sa všeobecne považujú za horšie ako u menej pokročilých štádií nádoru. V štádiu IV rakoviny prsníka sú už vzdialené metastázy prítomné v rôznych orgánoch tela.
Podľa súčasného stavu vedomostí je v tomto pokročilom štádiu nádoru nepravdepodobné dlhodobé vyliečenie. Vo výnimočných prípadoch sa však dá dosiahnuť dlhodobé vyliečenie. V takom pokročilom štádiu nádoru sú cieľmi liečby predovšetkým eliminácia symptómov a udržanie dobrej kvality života postihnutých pacientov.
Existujú však aj faktory, ktoré majú pozitívny vplyv na dlhodobé prežitie pacientov. Prognosticky priaznivá prognóza je predovšetkým absencia recidívy počas prvých 2 rokov po liečbe. V takom prípade je dlhodobé zotavenie pravdepodobnejšie, ako keby došlo k skorým relapsom po liečbe.
