Prostatitída (zápal prostaty): test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz [leukocyty (biele krvinky) ↑]
  • Zápalové parametre - C-reaktívny proteín
  • rozbor moču - analýza moču zvyčajne odhalí baktérie rovnako ako leukocyty (biely krv bunky) ako indikácia existujúceho zápalu.
    • V tomto procese by sa mala vytvoriť zárodočná kultúra (pre patogény (aeróbne a anaeróbne) a odolnosť)
    • Ďalej troj- alebo štvor-okuliare vzorka (vzorka 3-pohárov alebo 4-pohárov) by sa mala vykonať (zlato štandard pre mikrobiologické objasnenie symptómov podobných prostatitíde). Po odbere prvej a druhej časti moču sa prostaty sa vyšetruje s určitou masážou (pomocou digitálno-rektálneho vyšetrenia) na získanie výrazu prostaty. Potom sa zostávajúci moč vyprázdni do tretieho pohára spolu s prostatickým sekrétom. Hovoríme o teste so štyrmi sklami, ak už sekrét vylučoval cez močová trubica Počas prostaty masáž a boli zhromaždené osobitne. Touto metódou možno zistiť alebo vylúčiť bakteriálne postihnutie. Vyšetrený prvý prúd moču, stredný moč, prostaty exprimovať a postexprimaturín.
    • V klinickej praxi však z časových dôvodov často ibaokuliare sa vykonáva vzorka (vzorka 2 okuliarov), to znamená odber moču pred a po prostate masáž.
  • Skúmala prítomnosť patogénnych baktérie a zápalové parametre / zápalové parametre (leukocyty/ biely krv Vyšetrenie umožňuje odlíšiť chronickú bakteriálnu prostatitídu (CBP; NIH typ II) od chronickej bakteriálnej prostatitídy / CPPS (NIH typ III).
  • Analýza ejakulátu so stanovením zápalových mediátorov (pozitívna kultúra ejakulátu je prítomná pri:> 103 zárodkov / ml (príslušný typ zárodku) a leukospermii, tj.> 106 leukocytov / ml; synonymum:> 106 PPL / ml, PPL = peroxidáza - pozitívne leukocyty) detekcia patogénu spermií z ejakulátu (získaného masturbáciou alebo masážou prostaty; doneste si čerstvé do laboratória!):
    • Spoločný spermie patogény: anaeróby, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, enterokoky, mykoplazmy, Staphylococcus aureus, skupina B hemolytická streptokoky, Ureaplasma urealyticum.
    • Menej bežné spermie patogény: kvasinky (napr. Candida), mykobaktérie tuberkulóza, Neisseria gonorrhoeae (gonokoky), Pseudomonas.
  • Močové parametre - kreatinínu, cystatín C Ak je to nevyhnutné.
  • Krv kultúry - v horúčkovitých kurzoch.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Uretrálny náter (náter z močovej trubice) na patogény - u mužov s rizikovým sexuálnym správaním:
    • Gram príprava - metóda na odfarbenie baktérie na mikroskopické vyšetrenie.
    • Baktérie a huby, príp mykoplazmám (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis a Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae; v prípade potreby aj detekcia DNA Chlamydia trachomatis (Chlamydia trochmatis-PCR) alebo detekcia DNA Neisseria gonorrhoeae (Go-PCR, gonokoková PCR).
  • Moč pre chlamýdie, mykoplazmám a gonokoky - u mužov s vysoko rizikovým sexuálnym správaním.
  • protilátky na chlamýdie, Neisseria gonorrhea.

Iné poznámky

  • Asymptomatická prostatitída (prostatitída bez príznakov) je v mnohých prípadoch spojená so zvýšením PSA.
  • Akútna prostatitída je zvyčajne sprevádzaná (závažným) zvýšením PSA, ktoré môže pretrvávať až dva mesiace po uzdravení prostatitídy. Poznámka: Ak po vyliečení prostatitídy po dvoch mesiacoch nedôjde k poklesu PSA v normálnom rozmedzí, je potrebné vylúčiť karcinóm prostaty (rakovinu prostaty)!