Prognóza, vyliečiť šance, vyliečiť
Prognóza pacienta s kolorektálnym ochorením rakovina veľmi závisí od štádia ochorenia. V počiatočných štádiách je šanca na vyliečenie veľmi dobrá, pretože nádor je potom stále malý a ešte neprerástol do okolitého tkaniva. Tiež sa ešte nerozšírila do lymfa uzliny alebo iné orgány.
Terapeuticky je potom možné postihnutú črevnú časť ľahko odstrániť. Ak však kolorektálny rakovina už výrazne narástol a už sa rozšíril do ďalších orgánov, je terapia náročnejšia. Čím viac orgánov a lymfa sú ovplyvnené uzlové stanice a čím väčší je nádor, tým horšia je prognóza pacienta.
Všeobecný pacient stav hrá tiež hlavnú úlohu. Starší a viacnásobne existujúce stavy majú menšiu šancu na zotavenie ako mladí a predtým zdraví pacienti. Padám dvojbodka rakovina za pacientov sa považuje asi 40-60%, ktorí sú ešte nažive päť rokov po stanovení diagnózy.
Služby včasného odhalenia sú preto mimoriadne dôležité, pretože čím skôr sa choroba zistí a začne sa liečiť, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Akonáhle dosiahne určitú veľkosť, dvojbodka rakovina môže prerásť do krv plavidlá a lymfatického systému. Prostredníctvom týchto dráh sa môžu nádorové bunky usadiť a formovať metastázy v iných orgánoch. Metastáza cez krv plavidlá sa medicínsky označuje ako hematogénna metastáza, metastáza cez lymfa cievy ako lymfogénne metastázy.
Pri rakovine hrubého čreva a konečníka, pľúcach a pečeň sú osobitne ovplyvnené metastázy. Je to spôsobené priebehom krv plavidlá a lymfatické kanály, ktoré tvoria cesty metastázovania nádorových buniek z čreva. Rakovina hrubého čreva a konečníka je rozdelená do štyroch rôznych fáz.
Štádium IV je najpokročilejšie štádium, v ktorom nádor už metastázoval do vzdialených orgánov, ako je pečeň a / alebo pľúca. Títo pacienti majú dosť zlú prognózu. Terapia týchto pacientov sa zameriava na udržanie ich kvality života.
Použitie chemoterapie môže udržať primárny nádor a metastázy na chvíľu skontrolovať a predĺžiť čas prežitia. V priemere iba 5% z dvojbodka pacienti s rakovinou v štádiu IV sú po piatich rokoch stále nažive. Pre pacientov alebo príbuzných prvá otázka, ktorá vyvstane po diagnostikovaní kolorektálneho karcinómu, znie: Aký vyliečiteľný je kolorektálny karcinóm?
Na to nemožno odpovedať zovšeobecnene a závisí to mimoriadne silno od štádia nádoru v čase stanovenia diagnózy. Najmä otázka, ako hlboko rakovina hrubého čreva prerástol do črevnej steny a či lymfatické uzliny alebo iných orgánov postihnutých je nevyhnutné. V zásade sa dá povedať, že kolorektálny karcinóm v počiatočných štádiách je liečiteľný.
To je prípad, keď sú ovplyvnené iba vrstvy sliznice hrubého čreva. Svalová vrstva, rovnako ako lymfatické uzliny a ďalšie orgány, musia byť bez nádorov. V tomto prípade je odstránenie časti hrubého čreva postihnutého rakovina hrubého čreva je opatrenie uskutočňované s liečebným zámerom.
Napriek tomu je stále potrebné vykonať kontroly na zistenie opakovaného výskytu rakovina hrubého čreva. Bohužiaľ, rakovina hrubého čreva a konečníka sú viditeľné až v neskorých štádiách prostredníctvom príznakov. Preto je diagnostikovaná obvykle v pokročilom štádiu, takže v tomto okamihu nie je často úplne liečiteľná.
Napriek tomu v mnohých prípadoch, aj keď terapia nie je zameraná na vyliečenie, je možné dosiahnuť dobrú dĺžku života a kvalitu života pacienta. Na túto otázku musí odpovedať aj skutočnosť, že šance na prežitie pri rakovine hrubého čreva a konečníka sú rôzne. Závisia od rozsahu ochorenia a stav pacienta.
Mnoho štúdií skúmalo šance na prežitie u kolorektálneho karcinómu. Uvádza sa vždy päťročná miera prežitia. Zodpovedá to podielu pacientov, ktorí ešte 5 rokov po stanovení diagnózy žijú.
V závislosti od štádia nádoru sú uvedené nasledujúce výsledky: I. stupeň 80-100%, II. Stupeň 60-80%, III. Stupeň 30-60%, IV. Stupeň 0-57%. Je vidieť, že šance na prežitie prudko klesajú, čím ďalej sa zvyšuje rakovina hrubého čreva. To je tiež miesto, kde sa ukazuje dôležitosť vyšetrení včasnej detekcie.
Údaje však vychádzajú zo štatistických hodnotení. U každého pacienta sa musí vždy individuálne posúdiť pravdepodobnosť prežitia. Napríklad fit pacient bez základných chorôb má vyššiu šancu na prežitie ako slabý, ťažko chorý pacient v rovnakom štádiu nádoru.
Z tohto dôvodu je otázka „Aké sú šance na prežitie?“ by malo vždy vychádzať z posúdenia ošetrujúcim lekárom. Vyššie uvedené obrázky môžu poskytnúť hrubú orientáciu.
Existujú niektoré profylaktické opatrenia, ktoré môžu významne znížiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Veľmi dôležité je zdravé a vyvážené strava s dostatkom vlákniny, málo červeného mäsa (bravčové, hovädzie mäso), dostatočný príjem tekutín a málo alkoholu. Fyzické cvičenie je tiež nesmierne dôležité na zníženie rizika rakoviny hrubého čreva.
Šport zaisťuje dobrý metabolizmus a stimuluje tráviace procesy. Na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva a konečníka sa používajú aj rôzne skríningové metódy. Od veku 55 rokov zákonné zdravie poisťovne kryjú preventívne kolonoskopia každých 10 rokov, pretože kolorektálny karcinóm sa takmer vždy vyvíja z benígnych prekurzorov (adenómov).
Ak dôjde k vyrezaniu benígneho nálezu počas takého kolonoskopia, návrat pacienta na kliniku na ďalšiu kolonoskopiu sa skracuje na 3 - 5 rokov. Inak a kolonoskopia postačuje každých 10 rokov. Pacienti, ktorí majú v rodine časté prípady rakoviny hrubého čreva a konečníka, dostávajú preventívne kolonoskopie od 35 rokov na náklady zdravie poisťovňa.
Ďalšou metódou včasného zistenia je test stolice na skrytú krv. Môže to vykonávať každý rok rodinný lekár od 50 rokov. Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí pravidelné prehmatávanie konečník s prst (digitálno-rektálne vyšetrenie), pretože v tejto oblasti sa nachádza veľa druhov rakoviny a sú často hmatateľné. Pri pravidelnom skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka je možné väčšinu prípadov zistiť veľmi skoro a úspešne liečiť.
Je preto nevyhnutné využiť túto ponuku. Zdravý strava má ochranné vlastnosti týkajúce sa rizika kolorektálneho karcinómu. A strava bohatý na vlákninu stimuluje črevné motorické funkcie.
Vďaka tomu sa odpadové látky metabolizmu rýchlejšie transportujú z čreva a môžu mať menší nepriaznivý vplyv na črevo. sliznice. Zdá sa, že pravidelná konzumácia červeného mäsa - najmä bravčového a hovädzieho mäsa - zvyšuje riziko rakoviny čriev. To isté platí pre zvýšenú konzumáciu alkoholu a nikotín.
Strava bohatá na cukor a rozsiahly nedostatok pohybu zjavne súvisia aj so zvýšeným výskytom rakoviny čriev. Zdravá a vyvážená strava s dostatkom pohybu môže zodpovedajúcim spôsobom znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a treba ju určite brať vážne.
Všetky články v tejto sérii:
