Mnoho diabetikov pozná túto dilemu: Najbližší termín pre krv glukóza meranie prichádza a radikálne strava má kompenzovať malé stravovacie sklzy a prípadne znížiť HbA1c rýchlo, aby sa hodnoty javili ako normálne. Je to veľká chyba, pretože z dlhodobého hľadiska krv glukóza hodnota, tzv HbA1c hodnota je rozhodujúca pre dobrú kontrolu glukózy v krvi. Dôkazy z mnohých veľkých štúdií ukazujú, že zlepšenie v HbA1c úrovne je spojené so zníženým počtom cukrovkasúvisiace komplikácie.
Cievne poškodenie spôsobené cukrovkou
Len málo diabetikov však vie presný význam tejto hodnoty. V skutočnosti veľa ľudí s cukrovka ani neviem, že majú tú chorobu. Z toho vyplýva veľký problém: zvyčajne uplynie mnoho rokov cukrovka je diagnostikovaná, počas ktorej krv cukor je často príliš vysoká a prvá pokuta plavidlá a nervy v dôsledku toho sú už poškodené. Toto poškodenie postupuje zákerne a diabetici si ho kvôli zníženému vnímaniu ťažko všimnú bolesť. Tieto „malé“, málo viditeľné zmeny nezriedka končia obávanými sekundárnymi chorobami spojenými s cukrovkou. Ale nemusí to tak byť. Pretože štúdie ukazujú, že dobrá krv glukóza kontrola môže znížiť riziko vzniku sekundárnych chorôb súvisiacich s cukrovkou.
HbA1c - čo to znamená?
Hodnota HbA1c označuje podiel „pocukrovaného“ červeného krvného pigmentu (hemoglobín) v celkovom hemoglobíne. Táto stajňa “cukor hemoglobín„Známy v technickej terminológii ako„ glykozylovaný hemoglobín “alebo„ HbA1c “sa vyrába u všetkých, nielen u diabetikov, a je závislý na priemernej hladine glukózy v krvi. koncentrácie. Zjednodušene povedané, čím vyššia je hladina glukózy v krvi za určité obdobie, tým vyššia je hladina HbA1c. Pomocou hodnoty HbA1c môže lekár určiť priemernú hladinu glukózy v krvi za posledných 8 až 10 týždňov bez ohľadu na to, či hodnoty medzitým medzitým stúpali alebo klesali. Preto sa hodnota HbA1c často označuje ako dlhodobá hodnota glukózy v krvi. Už v roku 1999 svet zdravie Organizácia (WHO) odporučila hodnotu HbA1c spolu s meraním glukózy v krvi a testom glukózovej tolerancie ako dôležitý parameter na hodnotenie kvality diabetickej kontroly. Hodnota HbA1c sa preto často označuje ako „zlato štandard “pri cukrovke terapie.
HbA1c - Aká vysoká by mala byť dlhodobá hodnota pri cukrovke?
Či krvný cukor je dobre nastavený, je zrejmé z hodnoty HbA1c. Je to preto, lebo čím lepšie krvný cukor čím nižšia je hodnota HbA1c. Hodnoty HbA1c v skratke:
- 4.5 - 6.5 percenta: u zdravých ľudí je štandardná hodnota HbA1c v tomto rozmedzí.
- 6.5 - 7.0 percenta: to je hodnota HbA1c u ľudí s dobre kontrolovanou cukrovkou.
- Nad 7.5 percenta: Toto je hodnota HbA1c nad 7.5 percenta u zle kontrolovaných diabetikov.
Všeobecne platí, že čím nižšia je hodnota HbA1c, tým nižšie je riziko sekundárnych chorôb. Súčasné pokyny odborných spoločností preto odporúčajú pre prevenciu sekundárnych chorôb súvisiacich s cukrovkou hodnotu HbA1c 7.5% pri cukrovke 1. typu a hodnotu HbA1c 6.5 až 7.5% pri cukrovke 2. typu. Presné posúdenie hodnôt v súvislosti so všetkými ovplyvňujúcimi faktormi by však mal v každom prípade vykonať ošetrujúci lekár.
Dôsledky zle kontrolovanej cukrovky
Trvalo vysoká hladina glukózy v krvi, odrážajúca sa vo vysokej hodnote HbA1c, viesť na poškodenie veľkej a malej krvi plavidlá a na nervy. Z dôvodu zúženého alebo dokonca zablokovaného plavidlá (artérioskleróza), tkanivo už nie je zásobované dostatkom živín. Medzi najčastejšie sekundárne choroby patrí diabetická noha, nervové poškodenie, poškodenie kardiovaskulárny systém, poškodenie očí a obličiek.
História objavenia HbA1c
Zavedenie stanovenia hladín HbA1c ako štandardnej metódy bolo kritickým pokrokom v kontrole efektívneho diabetu terapie. Rôzne varianty hemoglobín (HbA1, HbA2 a HbF) bolo možné určiť v roku 1955, po ktorej nasledovala separácia a identifikácia podtypov HbA1 (HbA1a, HbA1b a HbA1c) v roku 1958. Skutočnosť, že v prípade HbA1c bola glukóza pevne viazaná na hemoglobín, bola dokázané až v 1970. rokoch. Ale už v roku 1968 doktor Samuel Rahbar, detský lekár z Teheránu, zistil, že došlo k zvýšeniu koncentrácie HbA1c bolo spojené s cukrovkou. Kvantitatívna detekcia HbA1c získala dôležitosť, keď bolo možné dokázať, že zníženie hladiny glukózy v krvi viedlo k zníženiu hodnoty HbA1c. Vývoj nových metód určovania a analytických postupov bol v nasledujúcich rokoch, najmä od začiatku 1980. rokov, nesmierne pokročilý. Dnes moderné laboratórne metódy umožňujú stanovenie hodnoty HbA1c v priebehu niekoľkých minút. To uľahčuje zabezpečenie dôkladného monitorovania metabolickej kontroly pacienta s cukrovkou
