Ulcerózna kolitída (UK; synonymá: colitis chronica purulenta; colitis polyposa; ulcerózna kolitída; ulcerózna enteritída; ochorenie žalúdka a čriev ulcerosa; ulcerózna kolitída; ulcerózna enteritída; ulceratívna enterokolitída; ICD-10-GM K51.-: Ulcerózna kolitída) je chronické zápalové ochorenie povrchových sliznice (sliznica a submukóza) konečník (konečník) a prípadne dvojbodka (hrubé črevo; proximálne rozšírenie). Napadnutie je obvykle nepretržité a pochádza z konečník (vždy zamorené). Týmto spôsobom celý dvojbodka (ulcerózna pankolitída, asi 20% prípadov) a terminálne ileum (posledná časť tenké črevo; Môže byť ovplyvnená. V asi 40-50% prípadov ulcerózna kolitída sa prejavuje v konečník a sigmoid (spojenie medzi dvojbodka a konečník). V 30-40% je ľavostranný kolitída (zápal stúpajúceho hrubého čreva) a asi v 20% prípadov sa vyskytuje pankreatitída, teda zápal celého hrubého čreva. Typický je vzhľad takzvaných pseudopolypov, ktoré sú charakteristickým znakom dlhšie existujúcej choroby. Vzhľadom na príznaky, ulceratívne kolitída sa dá ľahko zameniť s Crohnova choroba. Klasifikácia podľa kurzu:
- Chronický opakujúci sa priebeh
- Chronický nepretržitý kurz
- Fulminantná epizóda - klinické príznaky so systémovým postihnutím (systémové: ochorenie postihujúce viac orgánov).
- Remisia (dočasné alebo trvalé zmiernenie príznakov choroby, ale bez dosiahnutia zotavenia).
Pomer pohlaví: muži a ženy sú rovnako postihnutí. Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje prevažne medzi 25. a 35. rokom života. U 15-25% pacientov sa prvé príznaky objavujú pred 20. rokom života, sporadicky sa choroba začína v dojčenskom veku. Prevalencia choroby v Európe a Severnej Amerike sa v priebehu desaťročí zvyšovala. Teraz to začína stagnovať. V Európe predstavuje 0.5%. V Ázii, Afrike a Južnej Amerike bola choroba zriedkavá, v súčasnosti sa však začína výrazne zvyšovať. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 6 prípadov na 100,000 150,000 obyvateľov ročne (v Nemecku). Celkovo je postihnutých asi XNUMX XNUMX Nemcov. Priebeh a prognóza: Priebeh ulcerózneho ochorenia kolitída je chronicko-rekurentná v 85% prípadov. Napriek tomu zostáva 5 - 10% pacientov, ktorí prekonali iba jeden záchvat choroby, dlhé roky bez príznakov. V 10% prípadov je priebeh chronicko-kontinuálny, tj príznaky voskovito ubúdajú. Úplné remisie (trvalé zníženie príznakov ochorenia, ale bez zotavenia) sa nevyskytujú. U ďalších 5% pacientov je kurz akútne fulminantný, tj choroba začína náhle a ťažko. Teraz je známe, že strava hrá len malú úlohu v prevencii ulceróznej kolitídy. Na druhej strane má veľký význam, keď už choroba existuje. Z dôvodu opakujúcich sa hnačka a poškodenie čriev sliznice, pacienti sú vystavení vysokému riziku podvýživa. Známky podvýživa možno zistiť u 85% detí trpiacich ulceróznou kolitídou. Podvýživa je spôsobený ťažkými stratami bielkovín cez zapálené črevo sliznice. Avšak ponuka mikroživín ako napr železo, vitamín D, kyselina listová a zinok je tiež často nedostatočná, čo má negatívny vplyv na rast a vývoj detí. U dospelých je prevalencia podvýživy 7.2%. Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich týmto ochorením) je v týchto prípadoch až 30%. Po priebehu choroby trvajúcej viac ako desať rokov majú pacienti s ulceróznou kolitídou zvýšené riziko vzniku rakovina hrubého čreva (rakovina hrubého čreva alebo konečníka). Tridsať rokov po počiatočnej diagnóze je kumulatívne riziko karcinómu necelých 20%. Pri pankreatitíde (zápal celého hrubého čreva) je 20-ročná miera prežitia> 80%. Ulcerózna kolitída je liečiteľná proktokolektómiou (chirurgické odstránenie hrubého čreva a konečníka). Komorbidity: Pacienti so zápalovým ochorením čriev (IBD) sú vystavení zvýšenému riziku celiakia (RR, 3.96; 95% CI, 2.23 - 7.02). Poznámka: Deti a dospievajúci sú vystavení zvýšenému riziku psychosociálnych problémov a psychiatrických chorôb. U pacientov s ulceróznou kolitídou sa tiež očakáva 30-percentný výskyt Parkinsonova choroba.
