Príznaky | Pupočná kýla

príznaky

Príznaky u pacientov trpiacich na pupočná kýla môžu byť celkom odlišné. V tejto súvislosti sa závažnosť pupočná kýla hrá rozhodujúcu úlohu. Vo väčšine prípadov pupočná kýla nespôsobuje problémy deťom ani dospelým.

Napriek tomu sa môžu vyskytnúť príznaky rôznej závažnosti. Jeden z najbežnejších príznaky pupočnej hernie je výskyt bolesť brucha (bolesť brucha). Tieto bolesti brucha sa objavujú v rôznej intenzite v závislosti od rozsahu ochorenia.

Lokalizácia príznakov je však vo väčšine prípadov obmedzená priamo na pupočnú oblasť. Okrem toho typického bolesť brucha, nádor v oblasti pupka s rôznym stupňom závažnosti je jedným z najvýraznejších príznaky pupočnej hernie. V mnohých prípadoch je však tento nádor taký nevýznamný, že si ho postihnutí pacienti dlho nevšimnú.

U týchto pacientov nastáva výrazný výčnelok črevných slučiek a s tým spojené zväčšenie nádoru iba pod vplyvom vysokého tlaku na brucho (napr. Pri kašli, zdvíhaní). Klasické situácie, v ktorých je pupočná kýla ako taká rozpoznateľná u týchto pacientov, sú počas kašľa a stolice. Okrem toho môže byť viditeľný nádor prítomný ako trvalý príznak alebo ustúpiť pri ležaní. V takýchto prípadoch ide o zodpovednú pupočnú kýlu, ktorú možno často liečiť bez chirurgického zákroku.

Naproti tomu takzvaná „neodpovedateľná“ pupočná kýla neupadá pri ležaní a musí sa obvykle včas chirurgicky ošetriť. Ako výskyt bolesť a vývoj viditeľného výbežku pupka sú klasickými príznakmi pupočnej hernie, ale tento klinický obraz sa môže vyskytnúť aj úplne bez subjektívnych príznakov. V takýchto prípadoch postihnutí pacienti hlásia iba ťah v pupočnej oblasti, ktorý pri fyzickej námahe zvyšuje intenzitu a v pokoji takmer úplne zmizne.

Ak tvorba pupočnej hernie spôsobí uväznenie jednotlivých častí čreva, príznaky vnímané pacientom sa zmenia vo veľmi krátkom čase. Upnutie črevných slučiek vedie k zníženiu krv prietok, ktorý nakoniec vedie k odumretiu tkaniva. Klinicky to znamená, že pacient má obraz tzv. „akútne brucho".

Klasické príznaky akútne brucho sú náhle, silné bolesti brucha, ktoré majú inú lokalizáciu v závislosti od príčiny. V závislosti od rozsahu základného ochorenia: bolesť brucha môžu byť obmedzené na jeden región alebo široko vyžarovať. Okrem toho je brušná dutina zvyčajne „tvrdá ako doska“ v prítomnosti tak výraznej pupočnej hernie so zovretými črevnými slučkami.

U postihnutých pacientov sa môžu tiež vyvinúť výrazné všeobecné príznaky ako napr horúčka, zimnica, nevoľnosť a / alebo zvracanie. Ak postihnutí pacienti okamžite nepodstúpia príslušnú chirurgickú liečbu na premiestnenie postihnutých častí čreva, je to život ohrozujúci stav šok môže mať za následok. Ak bolesť v oblasti pupočnej hernie nastáva po chirurgickej korekcii, je to obvykle interpretované ako neškodné.

Prvé dni po chirurgickom zákroku svetlo lieky proti bolesti ako ibuprofen or paracetamol dá sa vziať. V prípade ťažkej bolesť, môže ošetrujúci lekár predpísať silnejšie lieky proti bolesti (napr Novalgin) ak si to pacient želá. Mnoho pacientov sa stále sťažuje na príležitostné bolesti niekoľko týždňov po operácii pupočnej kýly.

Najmä pri zdvíhaní ťažkých predmetov, kašľaní alebo pri športe sa zvyšuje tlak v bruchu. Týmto spôsobom sa tkanivo už podráždené operáciou napne a vyvolá sa bolesť. Postihnutí pacienti by mali tieto fenomény bolesti považovať za náznak toho, že na nich bolo nadmerne namáhané.

Pupočná kýla vyžaduje dlhý čas na zotavenie aj po chirurgickom umiestnení. V tomto období sa treba vyhnúť najmä zdvíhaniu ťažkých bremien a nadmernej fyzickej aktivite. Karoséria spravidla jasne naznačuje, ktorého typu zaťaženia je príliš veľa a kedy sa obnoví plná kapacita nákladu.

V zásade existujú dve rôzne metódy operácie pupočnej kýly: otvorená procedúra alebo laparoskopická procedúra. A laparoskopia je laparoskopia so špeciálnymi tubulárnymi nástrojmi nazývanými endoskopy. Pomocou týchto nástrojov je potom možné nahliadnuť do brušnej dutiny.

Kedy použiť, ktorá metóda závisí od typu pupočnej hernie. V zásade ide o rez v tvare luku, ktorý urobí chirurg. Kýlový vak sa potom presunie späť do brušnej dutiny.

Ďalší postup závisí od veľkosti herniálneho vaku. Pre pupočnú kýlu s priemerom 2 cm a pre pacientov bez rizikových faktorov pre novú pupočnú kýlu sa zvyčajne zvolí otvorená procedúra s priamym uzavretím stehovej dierky. Priamy postup je možné vykonať ambulantne.

Ak ide o pupočnú kýlu s väčšou herniovou dierou, zvyčajne sa zvolí iná technika, pretože pravdepodobnosť opakovanej pupočnej kýly je potom až 50%. V takom prípade sa zvolí metóda s plastovou sieťkou vyrobenou z polypropylénu. Sieť sa vkladá pomocou špeciálnej techniky, ktorá sa nazýva technika podvrstvenia.

Sieť je umiestnená medzi brušnou stenou a pobrušnice. Je tiež dôležité zabezpečiť presah minimálne 5 cm herniálneho otvoru, aby sa zabránilo opakovanej hernii. Sieť sa potom prerezáva čo najmenšie. V zásade musí byť operácia vykonaná pod celková anestézia a ako stacionár.

Po asi štyroch dňoch môže byť pacient prepustený z ústavnej liečby. Po operácii je potrebné poznamenať, že na začiatku je možné pokračovať v miernom cvičení, ako je napríklad chôdza. V ťažkej fyzickej práci by sa naopak malo pokračovať až po troch až štyroch týždňoch.

In laparoskopiasa nástroje zavádzajú do brucha cez malé otvory v tkanive. U väčších pupočných kýl sa uprednostňuje laparoskopický zákrok. V prvom kroku sa najskôr odstránia zrasty brušnej steny.

Je potrebné dbať na to, aby nedošlo k poškodeniu okolitého čreva. Aj tu je vložená sieť, ktorá je pripevnená stehmi a zošívačkami. Sieť má špeciálny povlak.

Aby sa neuskutočnila opakovaná pupočná kýla, je potrebné venovať pozornosť aj tu presahu 5 cm od okrajov. Počas operácie a celková anestézia je potrebné ošetrenie u pacienta. Na pooperačnú liečbu je potrebné nosiť brušný obväz a neustále zvyšovať stravu.

Brušný obväz zabraňuje ďalším komplikáciám, ako je hromadenie vody v rane a podliatiny. Ukončenie ústavnej liečby je spravidla päť dní po operácii. Aj tu môže okamžite dôjsť k miernej mobilizácii a po troch až štyroch týždňoch môže opäť dôjsť k fyzicky ťažkej práci.

Chirurgické komplikácie: Možnou komplikáciou spôsobenou plastickou sieťovinou je tvorba hromadenia vody a rán. Okrem toho môže dôjsť k zápalu chirurgickej rany. Najobávanejšou komplikáciou je obnovená pupočná kýla, ktorej by sa malo zabrániť prekrytím plastovej sieťky. V zásade sa však výskyt obnovených pupočných hernií významne znížil použitím ôk na rozdiel od priamych stehov.

• Otvorené konania:
• Laparoskopické zákroky: