Nechirurgická liečba
Neoperatívna alebo dokonca konzervatívna terapia zlomenina vonkajšieho členku (zlomenina členku) je dobrou alternatívou v porovnaní s chirurgickým zákrokom, ktorý samozrejme zahŕňa všeobecné riziká chirurgického zákroku. Predpokladom pre neoperačnú terapiu zlomenina vonkajšieho členku je, že zlomenina je nekomplikovaná a stabilná. Kosť zlomenina sa považuje za stabilný, ak sa fragmenty neposunú proti sebe, čiara zlomeniny je čo najrovnejšia a najhladšia, fragmenty kostí sa neodštiepia a kosti nemeria príliš veľkú vzdialenosť od seba.
V osobitnom prípade členok zlomenina, takáto stabilná zlomenina, ktorá sa zvyčajne dá liečiť bez ďalších chirurgických zákrokov, sa nazýva zlomenina typu Weber A. Najskôr sa členok ochladí, aby sa znížilo krvácanie a opuch. Akonáhle opuch na členok joint úspešne ustúpil, a omietka odliatok sa aplikuje okolo chodidla vrátane členku a spodku noha, ktorá zaisťuje imobilizáciu v kĺbe až 6 týždňov. Všeobecne platí, že v prípade nekomplikovaného Webera A zlomenina, lekár môže povoliť aplikáciu a omietka hodiť na postihnutú nohu v období hojenia.
Vzhľad a chôdza po zranených alebo so zranenými členok môže byť celkom vhodné, ak je zlomenina držaná v správnej polohe a omietka odlievané zvonka, pretože tlak na hrany zlomeniny podporuje proces hojenia. Zložitejšie zlomeniny vonkajšieho členka sa liečia hlavne chirurgicky, čo sa však neodporúča vo výnimočných prípadoch, napríklad pri známej poruche obehu, ktorá robí chirurgický zákrok príliš riskantným. V takom prípade sa na imobilizáciu po dobu 6 týždňov používa aj sadrový odliatok, postihnutá osoba sa však musí pod lekárskym dohľadom postupne celé týždne približovať k úplnému zaťaženiu členka. Pravidelné röntgen kontroly sa používajú na vyhodnotenie procesu hojenia zlomeniny a tiež na určenie vhodného času na odobratie sadry.
komplikácie
Komplikácie môžu nastať pri konzervatívnej liečbe aj pri chirurgickom zákroku na zlomenina vonkajšieho členku. Komplikácie pri konzervatívnej liečbe: Komplikácie pri chirurgickej liečbe:
- Skĺznutie zlomeniny (sekundárna dislokácia)
- Poškodenie tlakom v dôsledku omietky
- Falošná tvorba kĺbov (pseudartróza)
- Sudeckova choroba
- Cievne poranenia, šľachy a nervy
- Infekcia
- (zlomenina vykĺzne)
- Uvoľnenie implantátu
- Falošná tvorba kĺbov (pseudartróza)
- Sudeckova choroba
- Trombóza / pľúcna embólia
Perspektíva / Prognóza
Prognóza obnovenia trvalej funkčnosti členkový kĺb je dobrá bez ohľadu na typ zlomeniny. Predpokladom je presné vyrovnanie zlomeniny a vytvorenie prirodzeného (anatomického) tvaru. členkový kĺb podmienky. Asi osem týždňov po operácii je potrebné znovu získať tekutinovú chôdzu, bicyklovanie a plávanie sú možné.
Veľmi stresujúce členkové športy, ako je futbal a tenis možno obnoviť asi po 3 - 6 mesiacoch. The doba hojenia zlomeniny vonkajšieho členku je v zásade individuálny a závisí od typu zlomeniny, jej stability a stav, vek a úroveň aktivity pacienta a samozrejme akékoľvek sprievodné poranenia okolitých štruktúr. Ak sa vykoná neoperačné ošetrenie, predpokladá sa, že sadrový odliatok zostane na mieste asi šesť týždňov.
Tento čas je priemernou hodnotou, ktorá závisí od veku a zodpovedajúcej rýchlosti hojenia kosti. S pribúdajúcim vekom sa zlomeniny hoja pomalšie a kostná látka nie je vždy okamžite plne zaťažiteľná. Rovnako ako takmer pri každej zlomenine, aj tak nemusí dlhšia imobilizácia priniesť lepšie výsledky.
Pomocou fyzioterapie a cvičení by malo byť chodidlo postupne znovu zaťažované, až kým v lepšom prípade nedosiahne pôvodnú funkčnú úroveň. Aby bolo možné v jednotlivých prípadoch správne posúdiť proces hojenia, pravidelné Röntgen kontroly sa zvyčajne vykonávajú. Činnosti, ktoré kladú mimoriadny dôraz na členkový kĺb, ako napríklad niektoré športy, môže lekár zakázať aj niekoľko mesiacov po liečbe.
Po chirurgickej liečbe je postup takmer identický. Použité materiály ako klince a skrutky navyše zostávajú v kosti až rok, kým sa neodstránia. Ďalšie informácie na doba hojenia zlomeniny vonkajšieho členku možno nájsť tu.
