Epidurálny hematóm (EDH) (synonymá: Arteriálny epidurálny hematóm; epidurálne krvácanie; epidurálne krvácanie; epidurálny hematóm; epidurálne krvácanie; netraumatické epidurálne krvácanie; netraumatické epidurálne krvácanie; chronický epidurálny hematóm; traumatické epidurálne krvácanie; traumatické epidurálne krvácanie; traumatické epidurálne krvácanie; traumatické epidurálne krvácanie; traumatické epidurálne krvácanie; traumatické epidurálne krvácanie; traumatické epidurálne krvácanie; traumatické epidurálne krvácanie; extradurálne krvácanie; traumatické extradurálne krvácanie; ICD-10-GM S06. 4: Epidurálne krvácanie; ICD-10-GM I62.1: Netraumatické extradurálne krvácanie) je akútne krvácanie do epidurálneho priestoru (priestoru medzi kosti z lebka a dura mater (tvrdá meninges, vonkajšia hranica mozog k lebka)).
Vo väčšine prípadov epidurálny hematóm sa vyskytuje v priebehu nehody (traumy). Tomu sa hovorí akútna traumatizácia epidurálny hematóm. Často, a lebka zlomenina (zlomenina lebečnej kosti).
Epidurálna hematóm sa môžu vyskytnúť aj chronicky. Príznaky sa potom rozvíjajú veľmi pomaly (v priebehu týždňov až mesiacov). Postihnutá osoba trpí trvalým pobytom bolesti hlavy rovnako ako záchvaty závratov a často pôsobia zmätene.
epidurálna hematóm patrí k intrakraniálnym krvácaním (mozog krvácanie vo vnútri lebky) a podobne subdurálny hematóm a subarachnoidálne krvácanie (SAB), je extracerebrálne krvácanie (mimo lebky; v oblasti meninges/ meninges), a teda odlíšiť sa od intracerebrálneho krvácania (ICB; krvácanie do mozgu).
Toto je frekvenčné rozdelenie epidurálnych hematómov podľa ich polohy:
- 75% prípadov: časová oblasť (temporálny lalok).
- 10% prípadov: temenná a čelná plocha (temenný lalok a čelný lalok / čelný lalok).
- 5% prípadov: okcipitálna oblasť (okcipitálny lalok).
- 4% prípadov: bilaterálne a v zadnej fosse.
Epidurálne hematómy sa môžu vyskytnúť nielen intrakraniálne, ale aj spinálne (v chrbtici). V týchto prípadoch nie je ovplyvnené vedomie pacienta. Bolesť sa vyskytuje v oblasti krvácania. V ďalšom kurze sú zodpovedajúce neurologické deficity pod poranenou oblasťou (napr. paraplégia syndróm: spočiatku ochabnutá obrna svaloviny; súčasne je citlivosť pod léziou zrušená).
Pomer pohlaví: muži a ženy sú 5: 1.
Vrchol frekvencie: väčšina epidurálnych hematómov sa vyskytuje v súvislosti s traumatické poranenia mozgu (TBI), ktorý je zvyčajne spôsobený dopravnými nehodami. To vysvetľuje, prečo sú dve tretiny postihnutých mladších ako 40 rokov alebo medzi 20 a 30 rokmi. U malých detí sú epidurálne hematómy veľmi časté po poranení lebky v prvých dvoch rokoch života.
epidurálna hematóm sa nachádza v 1-3% všetkých traumatických mozog zranenia. Pri vzniku epidurálneho hematómu sa musia brať do úvahy aj iné formy hematómu. Až v 20% prípadov sú intracerebrálne, subdurálne alebo subarachnoidálne krvácanie je stále prítomný.
Priebeh a prognóza: Epidurálne krvácanie sa rýchlo zhoršuje. Rastúce hmota môže mať za následok syndróm uviaznutia a mozgový kmeň kompresia, ktorá nakoniec môže viesť do smrti. Iba okamžitý chirurgický zákrok (kraniotómia / otvorenie lebky a occlusion krvácajúcej arteriálnej cievy) môže pacientovi zachrániť život. Prognóza závisí od možných ďalších intrakraniálnych poranení alebo iných sprievodných poranení. Ak je prítomný izolovaný epidurálny hematóm a sú okamžite prijaté opatrenia, prognóza je dobrá.
Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí postihnutých touto chorobou) je 30 až 40%. Približne 50% postihnutých prežije bez následkov.
