Každý, kto cestuje do Južnej Ameriky alebo navštívi niektoré krajiny v Afrike, by sa mal dať zaočkovať proti žltej farbe horúčka na čas. Žltá horúčka vírus sa prenáša komármi a môže byť smrteľný, očkovanie však poskytuje spoľahlivú ochranu pred ochorením. žltá horúčka podlieha oznamovacej povinnosti v Nemecku. Tu sa dozviete všetko dôležité o chorobe.
Prenos žltej zimnice
Medzi jej skutočné obete patria predovšetkým opice, ale aj hady, vtáky a netopiere. Malý komár Aedes aegypti infikuje tieto zvieratá vírusom žltá zimnica vírus počas jeho krv jedlo. Ľudí však komáre aj poštípu a infikujú. Spravidla postihuje pracovníkov v zalesnených okrajoch džungle v mnohých krajinách tropickej subsaharskej Afriky a tropickej Južnej Ameriky, napríklad v oblasti Amazonky. Sú to oni, ktorí po návrate do miest a dedín prenášajú vírus na ďalšie komáre tohto rodu. Ak teraz komár hryzie iných ľudí, žltá zimnica vírus sa šíri epidemicky v mestách.
Komár žltej zimnice ako prenášač choroby
Z približne 3,000 200,000 druhov komárov známych na celom svete, asi XNUMX XNUMX žltá zimnica infekcie a v dôsledku toho sa podľa komára podľa údajov komára žltej zimnice pripisuje asi 60,000 XNUMX úmrtí ročne. zdravie Organizácia (WHO) (od roku 2016). Keď hryzú, vírusy rýchlo vstúpiť do krvi, kde napadnú makrofágy v lymfa uzly, slezina, pečeň a kostná dreň. Tu sa množia a vstupujú do krv - dva až štyri dni - a potom sú prenosné uhryznutím.
Príznaky a priebeh žltej zimnice
Vírus žltej zimnice patrí do rodiny flavivírusov. The dengue vírus a zápal pečene Do tejto rodiny patrí aj vírus C. V ňom je latinské slovo flavus - žltá, pretože sa tu vyskytuje aj žltnutie (ikterus) koža a oči. Príčinou je zvýšenie koncentrácie z krv produkt rozpadu bilirubín v tele. Vzniká pri rozpade červených krviniek, čo je proces, ktorý neustále prebieha v slezina, kostná dreň a pečeň. Inkubačná doba trvá tri až šesť dní. Tu sa počas počiatočnej fázy ochorenia vyskytujú nasledujúce príznaky, ktoré môžu odznieť po troch až štyroch dňoch:
- Horúčka
- zimnica
- Bolesť hlavy a bolesť končatín
- Strata chuti do jedla
- Nevoľnosť a zvracanie
Tieto príznaky pripomínajú „normálnu“ infekciu a nie vždy sa berú vážne. Nasleduje to, ale iba asi u 15 percent infikovaných, druhá fáza s vysokou horúčkou a vnútorným a vonkajším krvácaním, ktorá končí smrteľne u 20 percent postihnutých.
Aká je prognóza žltej zimnice?
Prežitie infekčná choroba, ktorý sa zvyčajne hojí bez následkov, má za následok doživotnú imunitu. Letalita (smrteľnosť) klinicky pozorovaných prípadov sa pohybuje od desať do 50 percent, pričom najvyššiu úmrtnosť má veková skupina od 20 do 30 rokov.
Liečba žltej zimnice
Proti vírusu neexistuje žiadny liek. Zmierniť sa dajú iba príznaky. Ak je priebeh nepriaznivý, pacient zvyčajne zomrie do druhého týždňa. Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) bola posledná známa smrť v Nemecku v roku 1999 - muž, ktorý odcestoval na Pobrežie Slonoviny a nebol očkovaný.
Pôvod žltej zimnice
Prvé ohniská žltej zimnice v Novom svete sú zdokumentované z polostrova Yucatán (Mexiko) a Havany (Kuba) v roku 1648. Odvtedy došlo v Strednej a Južnej Amerike k početným epidémiám. Názov „Yellow Jack“ pre žltú zimnicu pochádza tiež z Anglicka. Pacienti so žltou zimnicou boli vybavení bundami označenými žltou a nad oblasťou karantény bola tiež vztýčená žltá vlajka.
Očkovanie proti žltej zimnici
Aj keď je vysoko účinná vakcína proti žltej zimnici dostupná už celé desaťročia, WHO zaznamenala zvyšujúci sa počet infikovaných v Afrike a Južnej Amerike. Vakcínu vyvinul v roku 1937 juhoafrický lekár a vedec Max Theiler a patrí k najlepším a najbezpečnejším vakcíny. Theiler získal Nobelovu cenu za svoj výskum v roku 1951. Vakcína pozostáva z oslabenej žltej zimnice vírusy schopný replikácie. 0.5 ml vakcíny sa vstrekne pod koža - takmer vždy do nadlaktia. Očkovanie je možné od 6. mesiaca života (podľa odporúčania WHO od 9. mesiaca života). Ochrana očkovaním sa začína asi desať dní po očkovaní a trvá najmenej desať rokov. WHO dokonca predpokladá celoživotnú ochranu. The protilátky sú zistiteľné u 96 percent očkovaných.
Vedľajšie účinky očkovania proti žltej zimnici
vakcína proti žltej zimnici je dobre znášaný; iba tí alergickí na kuracie bielkoviny by mali pred očkovaním informovať lekára. Lekársku pomoc by mali vyhľadať aj tehotné ženy a osoby infikované HIV, jedinci s oslabenou imunitou a pacienti, ktorí boli práve zaočkovaní proti iným chorobám. Riziko závažných vedľajších účinkov sa zvyšuje u ľudí starších ako 60 rokov. RKI má hodnotenie tolerancie voči žltej zimnici po dobu viac ako 35 rokov; po správa z viac ako 2.3 milióna dávok očkovacej látky bolo popísaných celkovo iba 20 komplikácií očkovania. Podľa WHO škody na pečeň, obličky, príp nervový systém sa vyskytuje v priemere u 0.4 až 0.8 na 100,000 XNUMX očkovaných osôb. RKI odporúča zdržať sa hlasovania alkohol po jednom týždni po očkovanie proti žltej zimnici a vyhýbanie sa väčšej fyzickej námahe, ako aj návštevám sáun a solárií. Typické očkovacie reakcie ako napr únava, vyčerpanie, mierny nárast teploty a začervenanie v mieste vpichu boli opísané u piatich až desiatich percent očkovaných.
Nezabudnite na očkovací preukaz
Očkovanie je uvedené v očkovacom liste - je to dôležité pre vstup alebo tranzit v krajinách postihnutých žltou zimnicou. Napríklad v Južnej Amerike sú to Bolívia, Brazília, Ekvádor, Kolumbia a Peru; v Afrike zahŕňajú Burkinu Faso, Ghanu, Keňu a Nigériu. Pred začatím cesty je nevyhnutné včas sa informovať o aktuálnych predpisoch príslušnej krajiny. Očkovanie proti žltej zimnici je jedným z medzinárodných cestovných očkovaní; je k dispozícii iba v očkovacích centrách alebo od určitých očkujúcich osôb a dôrazne sa odporúča pre postihnuté oblasti.
