V zubnom lekárstve sa kompomér používa ako výplňový materiál na vypĺňanie dutín („otvor“ v zube). Compomery patria medzi moderné plastové výplne a sú alternatívou napríklad k tradičným amalgámovým výplniam. Spravidla sa používajú na menšie chyby alebo dočasne.
Čo je to kompomér?
V zubnom lekárstve sa kompomér používa ako výplňový materiál na vypĺňanie dutín („otvor“ v zube). Materiál napríklad vytvrdzuje priamo v UV žiarení pomocou UV žiarenia ústa. Komoméry boli vyvinuté v polovici 1990. rokov ako doplnok bežných výplní ako amalgám alebo cementy. Plnivo malo byť predovšetkým alternatívou k vtedy používaným plastovým živiciam, ktoré sa nepovažovali za zvlášť trvanlivé a trvanlivé a predstavovali riziká kompatibility. Názov „kompomér“ je neologizmom prvého výrobcu a vzťahuje sa na zloženie materiálu. Kompostéry sú vyrobené z dvoch materiálov, ktoré sa dajú jednotlivo použiť aj ako výplňový materiál zubov: KOMPOsit a skloionomérny cement. Kompozit je zmes plastov a anorganických materiálov, ako sú oxid kremičitý alebo sklenené častice, sklenený ionomérny cement pozostáva zo sklenených a kremenných častíc. Kompozitné výplne sa považujú za stabilné a tiež za estetické, pretože je možné ich farebnými technikami zladiť s individuálnou farbou zuba. Sklený inomérny cement vykazuje vysokú priľnavosť a chemické väzby s zubnou látkou. Sklenené inomérne cementy tiež obsahujú fluorid, ktorý sa po dobu plnenia pomaly uvoľňuje do zuba. To bráni vývoju nových zubný kaz na okrajoch plomby a udržuje zub zdravý.
Tvary, typy a typy
Kompozitný aj sklenený inomérny cement majú vysokú priehľadnosť a sú veľmi podobné farbe zubov alebo môžu byť podľa toho farebne zladené. Preto sa s obľubou používajú napríklad na predné zuby alebo iné viditeľné miesta. Compomer vo svojej kombinácii oboch materiálov má kombinovať výhody kompozitného a skloinomérneho cementu a súčasne kompenzovať rôzne nevýhody týchto materiálov. Napríklad kompoméry sa na zub nanášajú rýchlejšie a ľahšie ako kompozity, ktoré si vyžadujú predbežnú úpravu zubným lekárom a zložitejšiu techniku vrstvenia. Z kompozitov získavajú kompoméry stabilitu, oteruvzdornosť a tvrdosť povrchu. Avšak v kombinácii so skleneným inomérnym cementom, ktorý je menej odolný a pevný, sú tieto dobré vlastnosti opäť o niečo znížené. Compomery, podobne ako kompozitné materiály, nie sú nápadné z dôvodu možnosti optického prispôsobenia štruktúra zubov. Podobne ako sklenený inomérny cement vykazujú tiež dobrú priľnavosť k štruktúra zubov bez predúpravy. Uvoľňujú sa aj kompoméry fluorid k zubu, ale v menšej miere ako sklovitý inomérny cement a za oveľa kratšie obdobie niekoľkých týždňov.
Štruktúra a režim činnosti
Na vyplnenie kompomérov zubár vyvrtáva chorých štruktúra zubov čo najšetrnejšie. Potom sa zub pripraví takzvaným lepidlom, svetlo vytvrdzujúcim špeciálnym plastovým lepidlom. Toto lepidlo je potrebné na zlepšenie adaptácie kompoméru na štruktúru zuba (kvôli zloženým zložkám materiál nepriľne tak dobre ako sklený inomérny cement). Potom sa kompomér naplní alebo navrství priamo do pripravenej dutiny pomocou dávkovacej striekačky. Technika vrstvenia je o niečo menej komplikovaná ako pri kompozitoch. Musí sa používať s mierne hlbšími otvormi v zube, aby sa zabezpečila dobrá stabilita. Materiál sa vytvrdzuje priamo v ústa špeciálnym studený svetlom alebo pomocou UV žiarenia. Pomocou techniky vrstvenia musí byť každá vrstva vytvrdená jednotlivo. Počas vytvrdzovania môžu kompoméry vykazovať mierne zmenšenie materiálu. Výsledkom je riziko takzvaného okrajového vytvorenia medzery medzi zubnou látkou a výplňou. Toto môže viesť na zubný kaz na okrajoch plnky. Zubár to musí brať do úvahy a počas procesu plnenia to náležite opraviť, pretože dokonca fluorid uvoľneniu materiálu sa dá iba zabrániť zubný kaz formácie v obmedzenom rozsahu. Po vyliečení zubný lekár dokončí výplň podľa anatomických podmienok zuba. V poslednom kroku je materiál vyhladený a vyleštený.
Lekárske a zdravotné výhody
Kompomérové náplne sú vďaka svojej mierne nižšej tvrdosti oteru vhodnejšie pre menšie náplne bez veľkého zaťaženia žuvacím tlakom. Lepšia biokompatibilita kompomérov (v porovnaní s ortuť amalgámu) sa tiež ukazuje ako výhoda. Alergie na komponenty kompomérov alebo lepidla sú veľmi zriedkavé. Vďaka prispôsobivosti farby sú kompoméry obzvlášť vhodné na zubné výplne vo viditeľnej oblasti, ako sú napr krk zuba. Komoméry však môžu na rozdiel od kompozitov, ktoré sa tiež používajú na tento účel, absorbovať voda, To môže viesť k nepeknému okrajovému zafarbeniu v prednej oblasti. Komoméry sa používajú aj na dočasné vyplnenie, napr. Na udržanie funkčnosti zuba po ošetrenie koreňového kanálika až kým sa konečne neobnoví (napr. s vložkou). Zákonné zdravie poistné fondy kryjú náklady na kompoméry na ošetrenie defektov predného zuba a na plomby v krčnej oblasti. V prípade plomb mliečnych zubov sú náklady hradené pomerne.
